HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):12–17 
 

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты в акушерстве и перинатологии: актуальные и дискуссионные вопросы (клиническая лекция) 
 

Назаренко Л. Г., Нестерцова Н. С.

Харьковская медицинская академия последипломного образования 
 

Целью лекции является способствование формированию у врача представления о механизмах действия полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в организме, чтобы иметь обоснованные суждения об их потенциальных профилактически-терапевтических эффектах у беременных с повышенным перинатальным риском. Актуальность темы обусловлена тем, что в последние годы наблюдается новая волна интереса к применению лекарственных средств природного происхождения – макро- и микроэлементов, витаминов, растительных адаптогенов и др. Особый практический интерес представляют ПНЖК, прежде всего омега-3-ейкозопентаеновая и докозогексаеновая кислоты, которые являются незаменимыми, поскольку не синтезируются в организме. В настоящее время накоплены данные о том, что дефицит в рационе этих кислот может быть причиной многих заболеваний – ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертензивных состояний, депрессивных расстройств. Акушерство и перинатология остаются в числе тех отраслей клинической медицины, где перспективы применения ПНЖК до сих пор не реализованы, поэтому целесообразно рассмотреть вопросы о сфере использования омега-3 в виде микронутриентной поддержки или путем назначения лекарственных средств женщинам в гестационном процессе. 
 

Ключевые слова: жирные кислоты, докозогексаеновая кислота, ейкозопентаеновая кислота, беременность, внутриутробный плод. 
 

Литература:

1. Bang HO, Dyerberg J. 1980. Lipid Metabolism and Ischemic Heart Disease in Greenland Eskimos. Advances in Nutritional Research 3:1-22.

2. Netrebenko OK. 2012. Programming by nutrition: diet of pregnant women and health of offspring. Pediatrics 91;5:49-57. Нетребенко ОК. 2012.

3. Food and Drug Administration. What you need to know about mercury in fish and shell-fish. Available at: www.csfsan.fda.gov/~dms/admehg3.html. Accwssed June 1. 2008.

4. Fereidooni B, Jenabi E. 2014. The use of omega 3 on pregnancy outcomes: a single-center study. J Pak Med Assoc. 64;12:1363-5.

5. Lim WY et al. 2015. Relations of plasma polyunsaturated Fatty acids with blood pressures during the 26th and 28th week of gestation in women of Chinese, Malay, and Indian ethnicity. Medicine (Baltimore) 94;9:571.

6. Qawasmi A, Landeros-Weisenberger A, Bloch MH. 2012. Meta-analysis of LCPUFA Supplementation of Infant Formula and Visual Acuity. Pediatrics. 2012: 0517.

7. Escamilla-Nuсez MC et al. 2014. Omega-3 fatty acid supplementation during pregnancy and respiratory symptoms in children. Chest. 146;2:373-82. http://dx.doi.org/10.1378/chest.13-1432; PMid:24626819 PMCid:PMC4122276

8. Keenan K, Hipwell AE, Bortner J, Hoffmann A, McAloon R. 2014. Association Between Fatty Acid Supplementation and Prenatal Stress in African Americans: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics and Gynecology. 124;6:1080-1087. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000559; PMid:25415158 PMCid:PMC4241554

9. Avni-Barron O et al. 2010. Preconception Planning to Reduce the Risk of Perinatal Depression and Anxiety Disorders. Expert Rev of Obstet Gynecol. 5;4:421-435. http://dx.doi.org/10.1586/eog.10.27

10. 2002. Institute of Medicine. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids. Washington, DC: National Academy Press.

11. 2005. US Department of Agriculture. My Pyramid. 2008.

12. Olsen SF, Joensen HD. 1985. High live born birth weights in the Faroes: a comparison between birth weights in the Faroes and in Denmark. J Epidemiol Community Health. 39;1:27–32.

13. Klebanoff Mark A et al. 2011. Fish Consumption, Erythrocyte Fatty Acids, and Preterm Birth. Obstetrics and Gynecology. 117:1071-1077. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e31821645dc; PMid:21508745 PMCid:PMC3754827

14. Markides M et al. 2014. Four-Year Follow-up of Children Born to Womenin a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA. 311;17:1802-1804.

15. Odent M. 2001. Preeclampsia as a Maternal-Fetal Conflict. Medscape General Medicine. 3(5):2.

16. Zhou SJ et al. 2012. Fish-oil supplementation in pregnancy does not reduce the risk of gestational diabetes or preeclampsia. Am J ClinNutr. 95;6:1378-84. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.111.033217

17. Mulder KA, King DJ, Innis SM. 2014. Omega-3 fatty acid deficiency in infants before birth identified using a randomized trial of maternal DHA supplementation in pregnancy. PLoS One. 9;1:83764. Doi 10.1371/journal.pone.0083764.

18. Strain JJ et al. 2015. Prenatal exposure to methyl mercury from fish consumption and polyunsaturated fatty acids: associations with child development at 20 mo of age in an observational study in the Republic of Seychelles. Am J ClinNutr. 101;3:530-7. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.114.100503

19. Markides M et al. 2014. Four-YearFollow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA. 311;17:1802-1804.

20. Qawasmi A, Landeros-Weisenberger A, Bloch MH. 2012. Meta-analysis of LCPUFA Supplementation of Infant Formula and Visual Acuity. Pediatrics. Doi 10.1542/peds.2012-0517.

21. Furuhjelm C et al. 2009. Fish oil supplementation in pregnancy and lactation may decrease the risk of infant allergy. Acta Paediatr. 98;9:1461-7. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2009.01355.x; PMid:19489765

22. Dunstan JA et al. 2004. The effect of supplementation with fish oil during pregnancy on breast milk immunoglobulin A, soluble CD14, cytokine levels and fatty acid composition. Clin Exp Allergy. 34;8:1237-42. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2222.2004.02028.x; PMid:15298564

23. Olsen SF et al. 2008. Fish oil intake compared with olive oil intake in late pregnancy and asthma in the offspring: 16 y of registry-based follow-up from a randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 88;1:167-75.

24. Palmer DJ et al. 2013. Randomized controlled trial of fish oil supplementation in pregnancy on childhood allergies. Allergy. 68;11:1370-6. http://dx.doi.org/10.1111/all.12233; PMid:24111502