Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 6(163): 38-42; doi 10.15574/HW.2022.163.38
Явир В. С., Меллина И. М.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Yavir VS, Mellina IM. (2022). Providing medical care to women with gestational diabetes: definition, prevalence, risk factors and consequences of the disease. Ukrainian Journal Health of Woman. 6(163): 38-42; doi 10.15574/HW.2022.163.38.
Статья поступила в редакцию 11.10.2022 г., принята в печать 10.12.2022 г.

Освещены основные вопросы, касающиеся актуальной темы гестационного диабета (ГД). Поскольку распространенность ГД постоянно растет, рассмотрено определение данного заболевания, распространенность его у беременных, причины быстрого распространения, а также влияние на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного, патологии матери и ребенка в дальнейшем.
Цель — привлечь внимание к проблеме распространения ГД для снижения его уровня среди беременных женщин.
Уделено особое внимание четкому определению ГД. Это необходимо прежде всего для своевременного диагностирования ГД, контроля показателей у таких беременных и лечения в случаях, когда оно необходимо.
Рассмотрены социальные факторы распространенности данной нозологии, поскольку это экономически значимо для каждой страны, а также имеет прямое влияние на показатели рождаемости, трудоспособности и смертности населения. Ввиду факторов риска возникновения ГД становится понятным, что это заболевание является более распространенным для высоко развитых государств. Особое внимание уделено определению наличия взаимосвязи между уровнем распространенности ожирения и риском возникновения этого заболевания. Хотя рекомендации по ведению беременных и женщин, планирующих беременность, с ожирением отличаются, рекомендованы консультирование по рискам беременности, здоровая диета, физические упражнения и наблюдение диетолога для менеджмента потери и увеличение веса во время беременности.
Клиницист, ведущий беременность с ГД, должен быть осведомлен о факторах, повышающих риск возникновения данной нозологии, последствиях заболевания для матери во время беременности, после родов и о течении родов. Чрезвычайно важно влияние на плод при беременности. Имеют место и отдаленные последствия для ребенка, мать которого имела ГД.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: гестационный диабет (ГД), распространенность, факторы риска, ожирение, инсулинорезистентность, гипергликемия, нарушение углеводного обмена, невынашивание, родовой травматизм.
ЛИТЕРАТУРА

1. Alesi S, Ghelani D, Rassie K, Mousa A. (2021, May 24). Metabolomic Biomarkers in Gestational Diabetes Mellitus: A Review of the Evidence. Int J Mol Sci. 22 (11): 5512. https://doi.org/10.3390/ijms22115512; PMid:34073737 PMCid:PMC8197243

2. American Diabetes Association. (2018). Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 41 (1): S137-S143. https://doi.org/10.2337/dc18-S013; PMid:29222384

3. Buchanan TA, Kitzmiller JL. (1994). Metabolic interactions of diabetes and pregnancy. Annu Rev Med. 45: 245. https://doi.org/10.1146/annurev.med.45.1.245; PMid:8198381

4. Caughey AB. (2021, Sep). Gestational diabetes mellitus: Obstetric issues and management. Literature review current through. URL: https://www.uptodate.com/contents/gestational-diabetes-mellitus-obstetric-issues-and-management.

5. Chan M. (2017, Mar). Obesity and Diabetes: The Slow-Motion Disaster. Milbank Q. 95 (1): 11-14. https://doi.org/10.1111/1468-0009.12238; PMid:28266071 PMCid:PMC5339378

6. Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, Huang Y, da Rocha Fernandes JD, Ohlrogge AW, Malanda B. (2018, Apr). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 138: 271-281. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023; PMid:29496507

7. Gunderson EP, Lewis CE, Lin Y et al. (2018). Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study. JAMA Intern Med. 178: 328. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.7978; PMid:29340577 PMCid:PMC5885916

8. Hauth JC, Clifton RG, Roberts JM et al. (2011). Maternal insulin resistance and preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 204: 327.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.02.024; PMid:21458622 PMCid:PMC3127262

9. Hod M, Kapur A, McIntyre HD et al. (2019, Aug). Evidence in support of the International Association of Diabetes in Pregnancy study groups' criteria for diagnosing gestational diabetes mellitus worldwide in 2019. Am J Obstet Gynecol. 221 (2): 109-116. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.01.206; PMid:30682358

10. Kitzmiller JL. (1993). Sweet success with diabetes. The development of insulin therapy and glycemic control for pregnancy. Diabetes Care. 16 (3): 107. https://doi.org/10.2337/diacare.16.3.107; PMid:8299468

11. Ley SH, Chavarro JE, Li M et al. (2020). Lactation Duration and Long-term Risk for Incident Type 2 Diabetes in Women With a History of Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 43: 793. https://doi.org/10.2337/dc19-2237; PMid:32041900 PMCid:PMC7085808

12. McIntyre HD, Kapur A, Divakar H, Hod M. (2020, Dec 3). Gestational Diabetes Mellitus-Innovative Approach to Prediction, Diagnosis, Management, and Prevention of Future NCD-Mother and Offspring. Front Endocrinol (Lausanne). 11: 614533. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.614533; PMid:33343512 PMCid:PMC7744927

13. Mitanchez D, Burguet A, Simeoni U. (2014). Infants born to mothers with gestational diabetes mellitus: mild neonatal effects, a long-term threat to global health. J Pediatr. 164: 445. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.10.076; PMid:24331686

14. Mitanchez D, Yzydorczyk C, Siddeek B et al. (2015). The offspring of the diabetic mother short and long-term implications. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 29: 256. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.08.004; PMid:25267399

15. Nold JL, Georgieff MK. (2004). Infants of diabetic mothers. Pediatr Clin North Am. 51: 619. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2004.01.003; PMid:15157588

16. Philips AF, Dubin JW, Matty PJ, Raye JR. (1982). Arterial hypoxemia and hyperinsulinemia in the chronically hyperglycemic fetal lamb. Pediatr Res. 16: 653. https://doi.org/10.1203/00006450-198208000-00013; PMid:7050872

17. Riskin A, Itzchaki O, Bader D et al. (2020). Perinatal Outcomes in Infants of Mothers with Diabetes in Pregnancy. Isr Med Assoc J. 9: 503.

18. Saravanan P et al. (2020, Sep). Gestational diabetes: opportunities for improving maternal and child health. Lancet Diabetes Endocrinol. 8 (9): 793-800. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30161-3; PMid:32822601

19. Sarikabadayi YU, Aydemir O, Aydemir C et al. (2011). Umbilical cord oxidative stress in infants of diabetic mothers and its relation to maternal hyperglycemia. J Pediatr Endocrinol Metab. 24: 671. https://doi.org/10.1515/JPEM.2011.315; PMid:22145454

20. Тиселько AB. (2013). 7-й Международный симпозиум «Диабет, гипертония, метаболический синдром и беременность», 13-16 марта 2013 г., Флоренция, Италия. Сахарный диабет. 1: 106-107.

21. Wang T, Heianza Y, Sun D et al. (2019, Sep 1). Improving fruit and vegetable intake attenuates the genetic association with long-term weight gain. Am J Clin Nutr. 110 (3): 759-768. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz136; PMid:31301130 PMCid:PMC6736184

22. Widness JA, Teramo KA, Clemons GK et al. (1986). Temporal response of immunoreactive erythropoietin to acute hypoxemia in fetal sheep. Pediatr Res. 20: 15. https://doi.org/10.1203/00006450-198601000-00004; PMid:3945512

23. Widness JA, Teramo KA, Clemons GK et al. (1990). Direct relationship of antepartum glucose control and fetal erythropoietin in human type 1 (insulin-dependent) diabetic pregnancy. Diabetologia. 33: 378. https://doi.org/10.1007/BF00404643; PMid:2199280