Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2019.3(79):15-19; doi 10.15574/PP.2019.79.15

В.М. Дудник, В.Н. Жмурчук
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Дудник ВМ, Жмурчук ВН. (2019). Оценка уровня железосодержащих белков и их рецепторов в сыворотке крови детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от показателей функции внешнего дыхания. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 3(79): 15-19. doi 10.15574/PP.2019.79.15
Статья поступила в редакцию 28.04.2019 г., принята в печать 29.08.2019 г

Цель — оценить уровень железосодержащих белков и их рецепторов в сыворотке крови детей, больных бронхиальной астмой (БА), в зависимости от показателя функции внешнего дыхания.
Пациенты и методы. Согласно поставленной цели обследованы 227 детей, больных БА, в возрасте от 6 до 17 лет. У всех обследованных определено количество железа в сыворотке крови, общую железовяжущую способность сыроватки, латентную железосвязывающую способность, коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) железом, уровень ферритина, содержание растворимых рецепторов трансферрина (sTfR), индекс sTfR/log ферритин (>1,5 — латентный дефицит железа). Функция внешнего дыхания (объем форсированного выдоха в секунду — ОФВ1) исследована методомспирографии на аппарате Spirolab III.
Результаты. Проведенным исследованием установлено, что микроцитоз у детей, больных БА, с тяжелой степенью обструкции дыхательных путей встречался на 53,76% чаще, чем у пациентов с нормоцитозом. По полученным данным, показатели феррокинетики у обследованных детей, больных БА, зависели от степени обструкции дыхательных путей. Так, КНТ был ниже по отношению к здоровым: в группе детей с показателем ОФВ1 >80% — на 10,4%; в группе детей с показателем ОФВ1 65–80% — на 18,48%; в группе детей с показателем ОФВ1 50–65% — на 24,79%, в группе детей с показателем ОФВ1 <50% — на 28,59%.
Выводы. У детей, больных БА, с тяжелой и средней степенью обструкции дыхательных путей (по показателю ОФВ1) дефицит железа встречался в 10,1 раза и 5,02 раза чаще, чем у пациентов с показателем ОФВ1 >80%. Среди показателей обмена железа наиболее существенными были изменения КНТ железом, указывающие на значительную положительную связь между КНТ железом и ОФВ1 (rxy=0,621 (p=0,026)) и умеренную связь с пиковой объемной скоростью выдоха (rxy=0,422 (p=0,033)). Также установлена положительная связь между уровнем ферритина и показателем ОФВ1 (rxy=0,258 (p=0,024)).
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом (ЛЭК) учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, железосодержащие белки, функция внешнего дыхания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Біловол ОМ. (2015). Від метаболізму заліза — до питань фармакологічної корекції його дефіциту. Ліки України. 4 (190): 46—51.

2. Дворецкий ЛИ. (2014). Анемия у больных хронической обструктивной болезнью легких: коморбидность или системное проявление? Пульмонология. 2: 5—11.

3. Федорців ОЄ, Васильєва НА, Волошин СБ. (2014). Функція зовнішнього дихання у дітей з бронхіальною астмою. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1.

4. Eissa SA, Mohammad AAE, Ibrahim SAE, Abd-Elgwad ER, Soliman NSAE. (2016). Iron deficiency anemia as a risk factor in childhood asthma. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 65 (4): 733—737. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2016.05.004

5. Elsayed WA, Essa E. (2017). Iron deficiency anemia, serum iron in children with bronchial asthma. Zagazig University Medical Journal. 23 (1). https://doi.org/10.21608/zumj.2017.4682

6. Hale LP, Kant EP, Greer PK, Foster WM. (2012). Iron supplementation decreases severity of allergic inflammation in murine lung. PLoS One. 7 (9). e45667. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045667

7. Madu AJ, Ughasoro MD. (2017). Anaemia of chronic disease: an in-depth review. Medical Principles and Practice. 26 (1): 1—9. https://doi.org/10.1159/000452104; PMid:27756061 PMCid:PMC5588399