Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 1(121): 42-48. doi 10.15574/SP.2022.121.42
Тучкина И. А., Пилипенко Н. С.
Харьковский национальный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Tuchkina IO, Pylypenko NS. (2022). Reproductive potential assesment of adolescent girls with gynecological pathology, born low to gestational weight. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(121): 42—48. doi 10.15574/SP.2022.121.42.
Статья поступила в редакцию 29.10.2021 г., принята в печать 06.02.2022 г.

Сроки наступления пубертата зависят от множества генетических факторов и внешних условий: расовой и этнической принадлежности, особенностей экологии, географического расположения и даже характера питания. Часто причиной функциональной задержки пубертата является синдром задержки внутриутробного развития плода.
Цель — исследовать основные показатели развития и становления репродуктивной системы девушек-подростков с гинекологической патологией, рожденных с дефицитом массы тела.
Материалы и методы. Обследованы 53 девочки в возрасте от 13 до 18 лет, которые были распределены на группы в зависимости от массы тела при рождении. 1-я группа (основная) — 26 девочек, рожденных с массой тела менее 3000,0 г; 2-я группа (сравнения) — 27 девочек, рожденных с массой тела 3000-3700,0 г. Обследование включало анализ данных анамнеза, оценку уровней физического и полового развития.
Результаты. Средний возраст испытуемых был равен 14,5±1,8 года [12,7; 16,3]. У девочек, родившихся с малой массой тела, в пубертатном периоде наблюдалась меньшая динамика как ежегодного увеличения массы тела, так и средней массы тела по сравнению с девочками 2-й группы. Во все возрастные периоды отмечалось достоверное отставание роста в 1-й группе по сравнению со 2-й группой. Дефицит роста в 13-14 лет составил 3,5 см, в 15-16 лет — 3,7 см, а в 17-18 лет — 4,2 см. Наибольшее увеличение внешних размеров костного таза по отношению к предыдущему возрастному периоду отмечалось в 15-16 лет. В 1 и 2-й группах из поперечных размеров таза наиболее интенсивно увеличивался D. cristarum, несколько меньше — D. trochanterica. Проанализировав показатели основных внешних размеров костного таза, можно заключить, что в возрасте 13-14 лет и 15-16 лет у девочек 1-й группы размеры большого таза практически не отличались от параметров девочек 2-й группе. Однако в 17-18 лет все внешние размеры костного таза отставали от размеров девочек 2-й группы в среднем на 1 см, что свидетельствует о склонности к формированию узкого таза у девочек, рожденных с малой массой тела. Средний суммарный балл полового развития в 1-й группе во все изучаемые возрастные периоды был достоверно меньше, чем во 2-й группе.
Выводы. У девочек, рожденных с малой массой тела, наблюдается тенденция к задержке полового развития по характеру лобкового оволосения, однако к концу пубертатного периода этот признак приближается к параметрам ровесниц, рожденных с нормальной массой тела. Таким образом, к 18 годам почти у всех девушек, родившихся с нормальной массой тела, констатируется полная степень выраженности вторичных половых признаков, характерная для женщин репродуктивного возраста. В то время как у девочек, рожденных с малой массой тела, имеет место замедление формирования вторичных половых признаков на юношеской стадии развития.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: синдром задержки внутриутробного роста плода, репродуктивный потенциал, низкая масса тела при рождении, менархе.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антипкін ЮГ, Марушко РВ, Дудіна ОО. (2021). Еволюція малюкової смертності в Україні. Сучасна педіатрія Україна. 1 (113): 6-4. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.6.

2. Богданова EA. (2011). Практическая гинекология молодых. Москва: Медицинская книга: 238.

3. Garces A, Perez W, Harrison MS, Hwang KS, Nolen TL, Goldenberg RL et al. (2020). Association of parity with birthweight and neonatal death in five sites: The Global Network's Maternal Newborn Health Registry study. Reprod. Health. 17 (3): 182. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01025-3; PMid:33334362 PMCid:PMC7745358

4. Хурасева АБ. (2010). Репродуктивное здоровье женщин, родившихся с полярными значениями массы тела. Автореферат диссертации на соискание доктора медицинских наук. Волгоград: 40.

5. ІОЗДП. (2012). Сайт державної установи Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків Національної академії медичних наук України. Раннее и позднее проявление первой менструации (менархе) у девочек. URL: http://iozdp.org.ua/index.php/2012-09-03-08-35-35.

6. Назаренко ЛГ, Нестерцова НС. (2016). Аспекты репродуктивного здоровья у женщин с низкой и избыточной массой тела при рождении. Здоровье женщины. 10: 53-55. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2016_10_12. https://doi.org/10.15574/HW.2016.116.53

7. Страшок ЛА, Бузницкая ЕВ. (2021). Антропометрическая характеристика подростков с признаками метаболического синдрома. Современная педиатрия. Украина. 5 (117): 35-40. https://doi.org/10.15574/SP.2021.117.35.

8. Тучкина ИA, Добровольская ЛA, Тучкина МЮ. (2016). Клинико-диагностические аспекты первичной дисменореи в подростковом возрасте. Медицина. Алматы. 6 (168): 51-56.

9. Тучкіна ІО, Вигівська ЛА, Мальцев ГВ, Благовещенський ЄВ, Деміденко ОД, Рогачова НШ. (2018). Затримка росту внутрішньоутробного плода: методичні вказівки для лікарів-інтернів, лікарів акушерів-гінекологів, дитячих гінекологів, педіатрів, сімейних лікарів. Харків: ХНМУ: 40.

10. Жилка НЯ, Миронюк ІС, Слабкий ГО. (2018). Характеристика деяких показників репродуктивного здоров’я жіночого населення України. Wiadomosci Lekarskie (Польща). 71 (9): 1803-1808.