Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 2(130): 50-59. doi 10.15574/SP.2023.130.50
Марушко Ю. В., Костинская Н. Г., Гищак Т. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования:Marushko YuV, Kostynska NG, Hyshchak TV. (2023). Assessment of life quality indicators in school-age children with hypertension and obesity. Modern Pediatrics. Ukraine. 2(130): 50-59. doi 10.15574/SP.2023.130.50.
Статья поступила в редакцию 20.01.2023 г., принята в печать 13.03.2023 г.

Постоянный рост распространенности ожирения, артериальной гипертензии (АГ) и их коморбидности среди детей и взрослых требует дополнительных научных исследований выявления особенностей сочетанного течения этих заболеваний и возможных путей усовершенствования лечебных и профилактических мероприятий у пациентов разных возрастных групп.
Цель — проанализировать показатели качества жизни (КЖ) у детей школьного возраста, больных АГ и ожирением, для дальнейшего усовершенствования лечебных и реабилитационных мероприятий.
Материалы и методы. Обследованы 95 школьников в возрасте от 9 до 18 лет. Обследованные поделены на 4 группы: группа 1 — дети с нормальным артериальным давлением (АД) и нормальной массой тела (МТ); группа 2 — пациенты с АГ и нормальной МТ; группа 3 — с нормальным АД и ожирением; группа 4 — дети с АГ и ожирением. Всем детям определено КЖ с помощью украинской версии опросника «Pediatric Quality of Life Inventory 4.0». Также определена частота возникновения отдельных жалоб и некоторые особенности жизни детей в исследуемых группах при помощи разработанной нами анкеты. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью программ «MedStat v 5.2» (Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г.) и «EZR v 1.35» (Saitama Medical Centre, Jichi Medical University, Saitama Japan, 2017).
Результаты и выводы. Показатели КЖ у пациентов с ожирением АГ были достоверно ниже (p<0,05), чем в группе здоровых детей. Самые низкие показатели КЖ наблюдались в группе 4, которые были достоверно более низкими (p<0,005) по сравнению с этими же показателями в группах 2 и 3.
У пациентов с АГ достоверно чаще (p<0,05) наблюдались жалобы на головные боли и головокружение по сравнению с группой 1. У пациентов с ожирением достоверно чаще (p<0,05) встречались жалобы на сердцебиение при незначительной физической нагрузке по сравнению со здоровыми детьми. У пациентов группы 4 жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение при незначительной физической нагрузке достоверно чаще встречались по сравнению с группой 1 (p<0,05), а головокружение — чаще, чем у детей группы 3 (p<0,05).
По данным анкетирования, 44,7% детей с ожирением оценивали свою массу тела как нормальную и не считали необходимым менять образ жизни.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: качество жизни, ожирение, гипертензия, дети.
ЛИТЕРАТУРА

1. Álvarez J, Aguilar F, Lurbe E. (2022). Blood pressure measurement in children and adolescents: key element in the evaluation of arterial hypertension. Anales de Pediatría (English Edition). 96 (6): 536-e1. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2022.04.011; PMid:35659490

2. Braunerová RT, Kunešová M, Heinen MM, Rutter H, Hassapidou M, Duleva V et al. (2021). Waist circumference and waist-to-height ratio in 7-year-old children-WHO Childhood Obesity Surveillance Initiative. Obesity reviews: an official journal of the International Association for the Study of Obesity. 22 (6): e13208. https://doi.org/10.1111/obr.13208

3. Chen J, Zhang S, Cui K, Liu C. (2021). Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. Journal of neurology. 268 (11): 4117-4127. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10175-0; PMid:32839838

4. Chen SH, Chen SC, Lai YP, Chen PH, Yeh KY. (2020). Abdominal obesity and hypertension are correlated with health-related quality of life in Taiwanese adults with metabolic syndrome. BMJ open diabetes research & care. 8 (1): e000947. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000947; PMid:32079613 PMCid:PMC7039578

5. Constantinides C, Landis SH, Jarrett J, Quinn J, Ireland PJ. (2022). Quality of life, physical functioning, and psychosocial function among patients with achondroplasia: a targeted literature review. Disability and rehabilitation. 44 (21): 6166-6178. https://doi.org/10.1080/09638288.2021.1963853; PMid:34403286

6. CORC. (2023). Paediatric Quality of Life (PedsQL). URL: https://www.corc.uk.net/outcome-experience-measures/paediatric-quality-of-life-pedsql/

7. Deal BJ, Huffman MD, Binns H, Stone NJ. (2020). Perspective: Childhood Obesity Requires New Strategies for Prevention. Advances in nutrition (Bethesda, Md.). 11 (5): 1071-1078. https://doi.org/10.1093/advances/nmaa040; PMid:32361757 PMCid:PMC7490151

8. Drummond MD, Anthamatten A, Hande K, Choi L. (2022). Utilizing Patient Reported Outcomes and Quality of Life Measures in the Management of Obesity. Journal of doctoral nursing practice. 15 (1): 57-64. https://doi.org/10.1891/JDNP-2021-0008; PMid:35228345

9. Fagbohun AO, Orimadegun AE, Yaria JO, Falade AG. (2021). Obesity Affects Health-Related Quality of Life in Schools Functioning Among Adolescents in Southwest of Nigeria. Nigerian journal of clinical practice. 24 (7): 1015-1021. doi: 10.4103/njcp.njcp_490_20.

10. Finocchi C, Sassos D. (2017). Headache and arterial hypertension. Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 38 (1): 67-72. https://doi.org/10.1007/s10072-017-2893-x; PMid:28527058

11. Fortini I, Felsenfeld Junior BD. (2022). Headaches and obesity. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 80: 204-213. https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2022-s106; PMid:35976296 PMCid:PMC9491411

12. Gonzalo-Encabo P, Maldonado G, Valadés D, Ferragut C, Pérez-López A. (2021). The Role of Exercise Training on Low-Grade Systemic Inflammation in Adults with Overweight and Obesity: A Systematic Review. International journal of environmental research and public health. 18 (24): 13258. https://doi.org/10.3390/ijerph182413258; PMid:34948868 PMCid:PMC8703787

13. Haraldstad K, Wahl A, Andenæs R, Andersen JR, Andersen MH, Beisland E et al. (2019). A systematic review of quality of life research in medicine and health sciences. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. 28 (10): 2641-2650. https://doi.org/10.1007/s11136-019-02214-9; PMid:31187410 PMCid:PMC6761255

14. Гур’янов ВГ. Лях ЮЄ, Парій ВД та ін. (2018). Посібник з біостатистики. Аналіз результатів медичних досліджень у пакеті EZR (R-statistics). Навчальний посібник. Київ: Вістка: 208. URL: https://www.researchgate.net/profile/Yaroslav_Tsekhmister/publication/326271449_Posibnik_z_biostatistiki_analiz_rezultativ_medicnih_doslidzen_u_paketi_EZR_R-STATISTICS/links/5b436d09aca2728a0d664341/Posibnik-z-biostatistiki-analiz-rezultativ-medicnih-doslidzen-u-paketi-EZR-R-STATISTICS.pdf.

15. Jebeile H, Kelly AS, O'Malley G, Baur LA. (2022). Obesity in children and adolescents: epidemiology, causes, assessment, and management. The lancet. Diabetes & endocrinology. 10 (5): 351-365. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00047-X; PMid:35248172

16. Kolotkin RL, Andersen JR. (2017). A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life. Clinical obesity. 7 (5): 273-289. https://doi.org/10.1111/cob.12203; PMid:28695722 PMCid:PMC5600094

17. Коренєв ММ, Богмат ЛФ, Носова ОМ. (2014). Артеріальна гіпертензія та ожиріння в підлітків. Український журнал дитячої ендокринології. 2: 79-80. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/ujde_2014_2_23.

18. Lopes AR, Moreira MD, Trelha CS, Marchiori LL. (2013). Association between complaints of dizziness and hypertension in non-institutionalized elders. International archives of otorhinolaryngology. 17 (2): 157-162. https://doi.org/10.7162/S1809-97772013000200007; PMid:25992007 PMCid:PMC4423284

19. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, Dominiczak A, Erdine S, Hirth A et al. (2016). 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. Journal of hypertension. 34 (10): 1887-1920. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001039; PMid:27467768

20. Marushko Y, Hyshchak T, Marushko T, Onufriev O, Zlobynets A, Khomych O et al. (2020). Health-related quality of life in pediatric patients with high-normal blood pressure and primary arterial hypertension. Family Medicine & Primary Care Review. 22 (4): 291-296. https://doi.org/10.5114/fmpcr.2020.100433

21. Марушко ЮВ, Костинська НГ, Гищак ТВ. (2021). Толерантність до фізичного навантаження при артеріальній гіпертензії в дітей шкільного віку залежно від маси тіла. Запорізький медичний журнал. 23 (4): 509-515. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.4.227348.

22. Марушко ЮВ, Гищак ТВ, Марушко ТВ, Костинська НГ, Хомич ОВ. (2023). Гендерні особливості показників якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у дітей з високим нормальним артеріальним тиском і первинною артеріальною гіпертензією. Здоровье ребенка. 2: 35-43.

23. Марушко ЮВ, Гищак ТВ, Костинська НГ. (2022). Дослідження маси тіла, зросту та обводу талії в дітей м. Києва на сучасному етапі. Сучасна педіатрія. Україна. 5 (125): 60-68. https://doi.org/10.15574/SP.2022.125.60.

24. Марушко ЮВ, Злобинець АС, Гичка СГ, Хомич ОВ, Гищак ТВ, Гриневич ІВ. (2020). Клініко-інструментальні та морфологічні паралелі при поєднанні хронічного гастродуоденіту й первинної артеріальної гіпертензії в дітей. Запорізький медичний журнал. 22 (3): 350-355. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.3.204918.

25. Meena J, Singh M, Agarwal A, Chauhan A, Jaiswal N. (2021). Prevalence of Hypertension among Children and Adolescents in India: A Systematic Review and Meta-Analysis. Indian journal of pediatrics. 88 (11): 1107-1114. https://doi.org/10.1007/s12098-021-03686-9; PMid:33796994

26. Morales-Estrella JL, Ciftci FD, Trick WE, Hinami K. (2017). Physical symptoms screening for cardiopulmonary complications of obesity using audio computer-assisted self-interviews. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. 26 (8): 2085-2092. https://doi.org/10.1007/s11136-017-1549-x; PMid:28315177

27. MOZ Ukrainy. (2018). Statystychno-analitychnyi dovidnyk z dytiachoi endokrynolohii za 2017 rik. URL: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXVII.html.

28. Nittari G, Scuri S, Petrelli F, Pirillo I, Di Luca NM, Grappasonni I. (2019). Fighting obesity in children from European world health organization member states. Epidemiological data, medicalsocial aspects, and prevention programs. La Clinica Terapeutica. 170 (3): e223-e230. doi: 10.7417/CT.2019.2137.

29. Payne ME, Porter Starr KN, Orenduff M, Mulder HS, McDonald SR, Spira AP, Pieper CF, Bales CW. (2018). Quality of Life and Mental Health in Older Adults with Obesity and Frailty: Associations with a Weight Loss Intervention. The journal of nutrition, health & aging. 22 (10): 1259-1265. https://doi.org/10.1007/s12603-018-1127-0; PMid:30498835 PMCid:PMC6444357

30. Petek T, Hertiš T, Varda NM. (2018). Health-related quality of life in paediatric arterial hypertension: a cross-sectional study. BMC pediatrics. 18 (1): 146. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1120-0; PMid:29716573 PMCid:PMC5930650

31. Sagar R, Gupta T. (2018). Psychological Aspects of Obesity in Children and Adolescents. Indian journal of pediatrics. 85 (7): 554-559. https://doi.org/10.1007/s12098-017-2539-2; PMid:29150753

32. Song P, Zhang Y, Yu J, Zha M, Zhu Y, Rahimi K, Rudan I. (2019). Global Prevalence of Hypertension in Children: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA pediatrics. 173 (12): 1154-1163. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.3310; PMid:31589252 PMCid:PMC6784751

33. Stephenson J, Smith CM, Kearns B, Haywood A, Bissell P. (2021). The association between obesity and quality of life: a retrospective analysis of a large-scale population-based cohort study. BMC public health. 21 (1): 1990. https://doi.org/10.1186/s12889-021-12009-8; PMid:34732156 PMCid:PMC8567540

34. Stierman B, Afful J, Carroll MD, Chen TC, Davy O, Fink S et al. (2021). National Health and Nutrition Examination Survey 2017 — March 2020 prepandemic data files development of files and prevalence estimates for selected health outcomes. National Health Statistics Reports. Series NHSR No. 158. https://doi.org/10.15620/cdc:106273

35. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, Farooqi IS, Murad MH, Silverstein JH, Yanovski, JA. (2017). Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 102 (3): 709-757. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2573; PMid:28359099 PMCid:PMC6283429

36. Taşdemir M, Erginöz E, Gayret ÖB, Bilge I. (2020). Ambulatory arterial stiffness index is increased in obese children. The Turkish journal of pediatrics. 62 (2): 259-266. https://doi.org/10.24953/turkjped.2020.02.012; PMid:32419418

37. Tous-Espelosín M, Gorostegi-Anduaga I, Corres P, MartinezAguirre-Betolaza A, Maldonado-Martín S. (2020). Impact on Health-Related Quality of Life after Different Aerobic Exercise Programs in Physically Inactive Adults with Overweight/Obesity and Primary Hypertension: Data from the EXERDIET-HTA Study. International journal of environmental research and public health. 17 (24): 9349. https://doi.org/10.3390/ijerph17249349; PMid:33327586 PMCid:PMC7765072

38. Westgate CSJ, Israelsen IME, Jensen RH, Eftekhari S. (2021). Understanding the link between obesity and headache-with focus on migraine and idiopathic intracranial hypertension. The Journal of Headache and Pain. 22 (1): 1-12. https://doi.org/10.1186/s10194-021-01337-0; PMid:34629054 PMCid:PMC8504002