HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):154–159; doi 10.15574/HW.2016.107.154 
 

Оценка микрофлоры влагалища у женщин с бактериальным вагинозом после проведенного лечения с целью определения его эффективности 
 

Товстановская В. А., Алаторских А. Е., Парсай Фаранак

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев 
 

Цель исследования: путем оценки качественного и количественного состава микрофлоры влагалища, а также сравнительной характеристики разных методов лечения, определить эффективность проведенного лечения. 
 

Материалы и методы. Использование клинического, бактериоскопического, качественного и количественного методов полимеразной цепной реакции для определения условно-патогенной и патогенной флоры урогенитального тракта. 
 

Результаты. Доказана важность определения состава и количественного соотношения микробиоты влагалища при бактериальном вагинозе (БВ) для подбора персонализированной терапии. Разработан оптимальный диагностический алгоритм БВ для оптимизации выбора этиотропной терапии. 
 

Заключение. Согласно результатам проведенного обследования доказано, что пациентки, получившие персонализированную терапию с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов, ассоциированных с БВ, и их количества, имели стойкую эффективность лечения в 97,5% случаев, что свидетельствует о видимом преимуществе персонализированной терапии над стандартной двухэтапной терапией. 
 

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, микробиоценоз, эффективность лечения. 
 

Литература:

1. Аксенова ОА. 2005. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения БВ у женщин репродуктивного возраста:157.

2. Доброхотова ЮЭ, Затикян НГ. 2010. Микробиоценоз влагалища. Аспекты гормональной регуляции: учеб.-метод. Пособие:20.

3. Анкирская АС, Муравьева ВВ. 2006. Лабораторная диагностика оппортунистических инфекций влагалища. Consilium medicum 7;3:206–210.

4. http://biomed-mdl.com.ua/info/doctors/femoflor.html

5. http://www.piluli.kharkov.ua

6. https: //health. mail. ru/ drug/ clindamycin_1/

7. Аполихина ИА, Муслимов СЗ. 2008. Бактериальный вагиноз: что нового? Гинекология 10;6:36–37.

8. Исаева АС, Летаров АВ, Ильина ЕН. 2012. Видовая идентификация влагалищных лактобацилл, выделенных у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология 3:60–64.

9. Цвелев ЮВ. 2013. Терминология в акушерстве, гинекологии и перинатологии: учебное пособие:386.

10. Белокрысенко СС. 2010. Дисбактериоз с точки зрения микробиолога. Клиническая лабораторная диагностика 8:47–49.

11. Briese V, Neumann G, Waldschla?ger J. 2010. Efficacy and tolerability of a local acting antiseptic agent in the treatment of vaginal dysbiosis during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 43;5:215–220.

12. Ravel J, Gajer P, Abdo Z. 2010. Microbes and Health Sackler Colloquium: Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A. 24;16:23–31.

13. Branco KM, Nardi RMD, Moreira JLS. 2010. Identification and in vitro production of Lactobacillus antagonists from women with or without bacterial vaginosis. Braz J Med Biol Res. 43;4:338–344. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2010007500013

14. Костава МН. 2008. Микробиоценоз влагалища и состояние эпителия шейки маткИ. Гинекология 10;6:42–44.

15. Кафарская ЛИ, Ефимов БА, Артемова ЛВ, Покровская МС. Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. http://lages-lab.ru/article_16.htm.

16. Руднева ОД, Добрецова ТА, Маклецова СА, под ред. ВЕ Радзинского. 2013. Рецидивы баквагиноза и лактофлора: от актуальной неоднозначности к практическим решениям. Редакция журнала StatusPraesens:16.

17. Atassi F, Servin AL. 2010. Individual and co-operative roles of lactic acid and hydrogen peroxide in the killing activity of enteric strain Lactobacillus johnsonii NCC933 and vaginal strain Lactobacillus gasseri KS120.1 against enteric, uropathogenic and vaginosis-associated pathogens. FEMS Microbiol Lett. 1;304:29–38. http://dx.doi.org/10.1111/j.1574-6968.2009.01887.x; PMid:20082639

18. Yamamoto T, Zhou X, Williams CJ. 2009. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 22;1:11–18. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2008.01.073; PMid:19232297

19. Сударикова ЕГ, Билимова СИ. 2010. Состояние микробиоценоза влагалища у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Российский вестник акушера-гинеколога 2:49–51.

20. Ворошилина ЕС, Плотко ЕЭ, Хаютин ВН. 2006. Лабораторные критерии назначения антибиотиков при лечении урогенитального микоплазмоза. Уральский медицинский журнал. Микробиология. Спецвыпуск:63–65.

21. Мавзютов АР, Бондаренко КР, Бондаренко ВМ. 2007. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты. Журнал Микробиологии 6:93–100.

22. Coudeyras S, Jugie G, Vermerie M, Forestier C et al. 2008. Adhesion of human probiotic Lactobacillus rhamnosus to cervical and vaginal cells and interaction with vaginosis-associated pathogens. Infect Dis Obstet Gynecol. 27:549–640.

23. Gelber SE, Aguilar JL, Lewis KLT, Ratner AJ. 2008. Functional and phylogenetic characterization of vaginolysin, the human-specific cytolysin from Gardnerella vaginalis. J. Bacteriol. 190:3896–3903. http://dx.doi.org/10.1128/JB.01965-07; PMid:18390664 PMCid:PMC2395025

24. Rampersaud R, Planet PJ, Randis TM et al. 2010. Inerolysin, a cholesterol-dependent cytolysin produced by Lactobacillus iners. J. Bacteriol. 193:1034–1041. http://dx.doi.org/10.1128/JB.00694-10; PMid:21169489 PMCid:PMC3067590

25. Macklaim JM, Fernandes AD, Bella JMDi. 2013. Comparative meta-RNA-seq of the vaginal microbiota and differential expression by Lactobacillus Iners in health and dysbiosis. Microbiome. 1:12. http://dx.doi.org/10.1186/2049-2618-1-12; PMid:24450540 PMCid:PMC3971606

26. Прилепская ВН, Байрамова ГР, Анкирская АС. 2009. Вагинальная микроэкосистема влагалища в норме и при патологии. Гинекология 11;3:9–11.

27. http://pmarchive.ru/chto-nuzhno-znat-o-bakterialnom-vaginoze/

28. Цыденова ЦБ. 2010. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2:248–255.

29. Кира ЕФ. 2012. Бактериальный вагиноз. М, ООО «Медицинское информационное агентство:472.

30. Cухих ГТ, Трофимов ДЮ, Бурменская ОВ. 2011. Профиль экспрессии мРНК генов цитокинов в вагинальных мазках женщин репродуктивного возраста при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе. Акушерство и гинекология 7-2:33–38.

31. Diaz-Cueto L, Dominguez-Lopez P, Tena-Alavez G. 2009. Effect of clindamycin treatment on vaginal inflammatory markers in pregnant women with bacterial vaginosis and a positive fetal fibronectin test Int. J Gynaecol Obstet. 107;2:143–146. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.06.015; PMid:19647824

32. Бондаренко КР, Гайсина ЮР, Ахмадуллина ЮА. 2011. Иммунопатогенетические эффекты липополисахаридов грамотрицательных бактерий при бактериальном вагинозе. Мать и дитя: Матер. V Регионального научного форума:171–172.