HEALTH OF WOMAN. 2016.3(109):76–79; doi 10.15574/HW.2016.109.76 
 

Оценка интенсивности болевого синдрома у женщин после кесарева сечения 
 

Кульчицкий Д. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 
 

Цель исследования: проведение оценки интенсивности послеоперационного болевого синдрома у женщин после кесарева сечения.

Материалы и методы. Пациентки были разделены на две группы в зависимости от методики проведения операции. Основную (І) группу составили 37 женщин, которым кесарево сечение выполняли по стандартной методике с применением аргоноплазменной коагуляции тканей. Контрольную (ІІ) группу составили 33 беременные, которым кесарево сечение выполняли по стандартной методике. Для оценки степени выраженности послеоперационного болевого синдрома использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) в покое и при кашле через 6, 12, 24, 48 ч после операции.

Результаты. На послеоперационных этапах, соответствующих 12, 24 и 48 ч после кесарева сечения, интенсивность боли в покое в I группе была ниже, чем во II группе. Кроме того, полученные данные в термины послеоперационного периода – 12, 24 и 48 ч в основной группе были статистически достоверно ниже, чем в контрольной (р<0,01). Временной промежуток, за который произошло снижение интенсивности болевого синдрома при кашле до значений меньше 30 мм, составил 12 ч в основной группе. В контрольной группе степень интенсивности боли при кашле в течение всего периода наблюдения сохранялся на уровне выше 30 мм по ВАШ, что требовало использования дополнительных обезболивающих препаратов у 4 родильниц этой группы (кеторолак 30 мг внутримышечно).

Заключение. Применение аргоноплазменной коагуляции тканей при кесаревом сечении достоверно уменьшает интенсивность болевого синдрома в послеоперационный период.

Ключевые слова: кесарево сечение, аргоноплазменная коагуляция, послеоперационный болевой синдром, визуальная аналоговая шкала.

Литература: 
1. Абрамченко ВВ, Болотских ВМ. 2007. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии. СПб, «Элби–СПб»:192.

2. Абрамченко ВВ, Ланцев ЕА. 1991. Кесарево сечение. СПб, М, Медицина:150.

3. Бараш ПДж, Куллен БФ. 2006. Клиническая анестезиология. М, Мед. литература:571.

4. Волчков ВА, Игнатов ЮД, Страшков ВИ. 2006. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии. М, МЕДпресс-информ:320.

5. Илюкевич ГВ, Ткачев АВ, Прушак АВ. 2009. Послеоперационный болевой синдром: патофизиология, диагностика и лечение. ARSMEDICA. 3:51–69.

6. Макаренко ТП, Харитонов ЛГ, Богданов АВ. 1989. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М, Медицина:156.

7. Овечкин АМ. 2003. Послеоперационное обезболивание в абдоминальной хирургии, новый взгляд на старую проблему. Анестезиология и реаниматология 5:45–50.

8. Радзинский ВЕ, Есипова ЛН, Вученович ЮД. 2010. Аргоноплазменная коагуляция тканей при кесаревом сечении. Акушерство и гинекология 6:28–29.

9. Стрижаков АН, Баев ОР. 2007. Хирургическая техника операции кесарева сечения. М, Миклош:168.

10. Эдвард МДж. 2001. Клиническая анестезиология. Кн. 1. СПб:358–374.

11. Curr DB. 1988. Operation, anesthesia, and endorphin system. Int Anesthesiol Clin. 26:199.

12. d’Amours R, Riegler F, Little A. 1998. Pathogenesis and management of persistent postthoracotomy pain. Chest.Surg.Clin.N.Am. 8:703–722.

13. Hain RD. 1997. Pain scales in children: a review. Palliat Med. 11(5):341. http://dx.doi.org/10.1177/026921639701100503; PMid:9472590

14. Gillian A. 2011. Measures of Adult Pain. Arthritis Care & Research. 63:240–252. http://dx.doi.org/10.1002/acr.20543; PMid:22588748

15. Jenkinson C. 1995. Comparisonof the sensitivity to change oflongand short form pain measures. Qual Life Res. 4(4):353–357. http://dx.doi.org/10.1007/BF01593888; PMid:7550184

16. Usdin E, Kvetnansky R, Axelrod J. 1984. The Role of Catecholamines and Other Neuro-transmitters. New York. Gordon and Breach Science Publishers:649–65.

17. Zaioga GP. 1988. Catecholamines in anesthetic and surgical stress. Intern. Anesthesiol. Clin. 26:187.

18. Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. 2002. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth. 89(3):409–423. http://dx.doi.org/10.1093/bja/89.3.409; PMid:12402719