HEALTH OF WOMAN. 2020.9-10(155-156): 50-53; doi 10.15574/HW.2020.155-156.50

Алирзаева Х.
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, г. Баку

Цель исследования: установление факторов риска развития задержки роста плода (ЗРП) у беременных с преэклампсией и анемией.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 97 беременных с преэклампсией, протекающей на фоне железодефицитной анемии. В первую группу вошли 46 беременных с диагностированной ЗРП, во вторую группу – 51 беременная, родившие детей с нормальной массой тела. Критериями ЗРП были: снижение массы тела и длины новорожденного при рождении (менее 10-го перцентиля оценочных таблиц в сравнении с должными для данного срока гестации), морфологический индекс зрелости (отставание на 2 недели и более от истинного гестационного возраста), диспропорциональное телосложение, наличие признаков гипотрофии и трофических нарушений кожи и слизистых оболочек.
Результаты. Проводили поэтапное исключение факторов, вклад которых был наименьшим в развитии ЗРП при сочетании преэклампсии и анемии. Результаты многофакторного анализа показали, что в целом наиболее сильное влияние на развитие ЗРП при преэклампсии и анемии оказали следующие факторы: артериальная гипертензия (RR= 2,055; 95% CI: 1,31–3,20), избыточная масса тела/ожирение (RR=1,646; 95% CI: 1,03–2,62), анемия в анамнезе (RR=2,591; 95% CI: 1,56–4,28),осложненные роды в анамнезе (RR=1,886; 95% CI: 1,29–2,74]), привычное невынашивание (RR=1,850; 95% CI: 1,21–2,82), преэклампсия в анамнезе (RR= 1,922; 95% CI: 1,31–2,80]), ЗРП в анамнезе (RR=3,502; 95% CI: 2,37–5,16).
Заключение. Наиболее значимыми клинико-анамнестическими факторами риска развития ЗРП являются: артериальная гипертензия, избыточная масса тела/ожирение, анемия в анамнезе, преэклампсия в анамнезе, осложненные роды в анамнезе, привычное невынашивание, ЗРП в анамнезе.
Ключевые слова: беременность, преэклампсия, анемия, задержка роста плода, факторы риска.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бикметова Е.С., Артымук Н.В. Информативность клинических и функциональных методов диагностики задержки роста плода. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 1 (56): 12-18.

2. Ганичкина М.Б., Мантрова Д.А., Кан Н.Е. Ведение беременности при задержке роста плода. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 5-10. https://doi.org/10.18565/aig.2017.10.5-11

3. Дегтярева Е.А., Захарова О.А., Куфа М.А., Кантемирова М.Г. Эффективность прогнозирования и ранней диагностики задержки роста плода. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63 (6): 37-45. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-37-45

4. Ивих К.А., Коростелева Е.С. Клинико-анамнестическая характеристика женщин с синдромом задержки роста плода. Innova. 2017; 3 (8): 28-30.

5. Казанцева Е.В., Долгушина Н.В. Современные аспекты патогенеза, диагностики и тактики ведения беременных с синдромом задержки роста плода. Забайкальский медицинский вестник. 2012; 2: 170-177.

6. Ковалев Е.В., Занько Ю.В., Трубкина Т.Ю. Факторы риска задержки роста плода, связанные с состоянием здоровья и образом жизни беременной женщины. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 4 (59): 24-28.

7. Плюснина Н.Н., Захарова С.Ю., Павличенко М.В. Анализ состояния здоровья детей раннего возраста, рожденных с задержкой внутриутробного роста плода. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011; 4 (37): 59-62.

8. Belbasis L, Savvidou MD, Kanu C. 2016. Birth weight in relation to health and disease in later life: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BMC Medicine 14(1):147. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0692-5; PMid:27677312 PMCid:PMC5039803

9. Unterscheider J, O' Donoghue Keelin, Malone FD. 2015. Guidelines of fetal growth restriction: A comparison of recent national publications. American Journal Perinatology 32(4):307-315. https://doi.org/10.1055/s-0034-1387927; PMid:25217738

10. Vijgen S.M., Boers K.E., Opmeer B.C., Bijlenga D. Economic analysis comparing induction of labour and expectant management for intrauterine growth restriction at term (DIGITAT trial). Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170(2): 358-363.