Modern Pediatrics.Ukraine.2019.7(103):29-32; doi 10.15574/SP.2019.103.29
В.М. Дудник, В.М. Жмурчук, К.В. Хромых
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Дудник ВМ, Жмурчук ВМ, Хромых КВ. (2019). Обмен железа у детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от наличия или отсутствия контроля над заболеванием. Современная педиатрия. Украина. 7(103): 29-32; doi 10.15574/SP.2019.103.29
Статья поступила в редакцию 12.08.2019 г., принята в печать 02.11.2019 г.

Железо играет значительную роль в патогенезе бронхиальной астмы (БА). Железосодержащие белки (феропротеины) непосредственно участвуют в процессах транспортировки и обмена кислорода и углекислого газа (гемоглобин, миоглобин), обеспечивают транспорт и депонирование железа (ферритин, трансферрин, гемосидерин, сидерохромы).
Цель: определить изменения показателей обмена железа у детей, больных БА, в зависимости от наличия или отсутствия контроля над заболеванием.
Материалы и методы. Обследовано 144 ребенка с БА в возрасте от 6 до 17 лет. Определяли показатели железа, общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки крови, коэффициента насыщения трансферрина, уровня ферритина в сыворотке крови. Рассчитывали индекс sTfR/log ферритина. Определяли содержание растворимых рецепторов к трансферрину (sTfR) в сыворотке крови.
Результаты. У детей с БА выявлено достоверное (р<0,01) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки на 6,52% при наличии латентного дефицита железа и на 6,38% — дефицита железа по сравнению со здоровыми детьми. В зависимости от уровня индекса sTfR/log ферритина и степени тяжести заболевания установлено, что у детей с персистирующим тяжелым течением БА латентный дефицит железа выявлялся на 16% чаще, чем со среднетяжелым, и на 25% чаще, чем с легким течением заболевания.
Выводы. У детей с неконтролируемым течением БА латентный дефицит железа выявлялся в три раза чаще по сравнению с детьми с контролируемым течением болезни, что может свидетельствовать об истощении тканевых и транспортных форм железа у детей с тяжелым течением БА и является одним из факторов, ухудшающих контроль над заболеванием.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей (или их опекунов).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, сывороточное железо, рецепторы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антипкін ЮГ, Чумаченко НГ, Уманец ТР, Лапшин ВФ. (2016). Аналіз захворюваності та поширеності бронхіальної астми в дітей різних вікових груп по регіонах України. Перинатология и педиатрия. 1: 95—99. doi 10.15574/PP.2016.65.95

2. Беловол АН, Князькова ИИ. (2015). От метаболизма железа — к вопросам фармакологической коррекции его дефицита. Ліки України. 4: 46—51.

3. Bener A, Ehlayel MS, Hamid Q. (2015). The impact of anemia and hemoglobin level as a risk factor for asthma and allergic diseases. Indian Journal of Allergy, Asthma and Immunology. 29(2): 72. https://doi.org/10.4103/0972-6691.178271

4. Elsayed WA, Essa E. (2017). Iron deficiency anemia, serum iron in children with bronchial asthma. Zagazig University Medical Journal. 23(1). https://doi.org/10.21608/zumj.2017.4682

5. Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger. http://www.ginasthma.org/pdf/GINA_Report_2018.pgf.

6. Hale LP, Kant EP, Greer PK, Foster WM. (2012). Iron supplementation decreases severity of allergic inflammation in murine lung. PLoS One. 7(9): e45667. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045667; PMid:23029172 PMCid:PMC3447873

7. Jain S, Narayan S, Chandra J, Sharma S, Jain S, Malhan P. (2010). Evaluation of serum transferrin receptor and sTfR ferritin indices in diagnosing and differentiating iron deficiency anemia from anemia of chronic disease. The Indian Journal of Pediatrics. 77(2). 179—183. https://doi.org/10.1007/s12098-009-0302-z

8. Khan Z, Natarajan G, Sallaam S, Bondarenko I, Walters HL, Delius R, Aggarwal S. (2014). Association between anemia and packed cell transfusion and outcomes of ventricular septal defect and atrioventricular canal repair in children. Pediatric cardiology. 35(3): 471—478. https://doi.org/10.1007/s00246-013-0808-z; PMid:24154503

9. Maazi H, Shirinbak S, Bloksma N, Nawijn MC, van Oosterhout AJM. (2011). Iron administration reduces airway hyperreactivity and eosinophilia in a mouse model of allergic asthma. Clinical & Experimental Immunology. 166(1): 80—86. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2011.04448.x; PMid:21910724 PMCid:PMC3193922