Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 1(129): 7-15. doi 10.15574/SP.2023.129.7
Чернышова Л. И.¹, Чернышов А. В.^2
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Chernyshova LI, Chernyshov AV. (2023). Monkeypox (mpox) is a new problem on a global scale for humanity. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(129): 7-15. doi 10.15574/SP.2023.129.7.
Статья поступила в редакцию 23.12.2022 г., принята в печать 07.02.2023 г.

Цель — привлечь внимание к инфекции, которая была малоизвестной, но теперь стала проблемой глобального масштаба для общества; ознакомить читателей с особенностями вспышки обезьяньей оспы 2022 года и повысить уровень настороженности врачей по поводу этой болезни.
Обезьянья оспа — глобальная проблема, потому что заболевание быстро распространяется, охватило 111 стран, 3 случая диагностированы в Украине. Это преимущественно самокупирующаяся инфекция, но бывают тяжелые и смертельно опасные ее осложнения. Летальность этого заболевания колеблется в пределах от 0% до 11%. Течение болезни тяжелее у детей и лиц с пониженным иммунитетом. Возможна вертикальная передача вируса от матери к ребенку, что приводит к врожденной обезьяньей оспе. Обезьянья оспа — зооноз и природный резервуар ее точно не известен, однако с наибольшей долей вероятности им выступают грызуны. В большинстве случаев передача вируса от человека к человеку происходит через тесный кожный контакт, часто во время полового акта. В начале вспышки болезнь была диагностирована в 98% случаев у гомо- и бисексуалов. Воздушно-капельный путь заражения также возможен. Заражение возможно при тесном контакте с кожными инфекционными поражениями. Клинически начальный период напоминает грипп, но характерна лимфаденопатия, считаемая патогномоническим симптомом mpox. Сыпь похожа на таковую при ветряной оспе, но чаще, чем при ветряной оспе встречается на ладонях и подошвах. При наличии везикулезной сыпи у больного необходимо исключить обезьянью оспу. Наибольшую диагностическую ценность имеет ПЦР-диагностика вируса в образцах везикул или корочек. Важен гигиенический уход за кожей. Антивирусные препараты (тековиримат, бринцидофовир) назначаются только в тяжелых случаях. Для снижения уровня распространения инфекции применяются международные правила, как для других инфекций, например, COVID-19. Вакцина против вируса обезьяньей оспы рекомендуется преимущественно группам риска инфицирования, в том числе медицинскому персоналу, который может контактировать с больным или с его образцами для лабораторного исследования.
Имея настороженность к этой инфекции, выполняя международные медико-санитарные правила, можно не допустить дальнейшего распространения обезьяньей оспы.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: обезьянья оспа, инфекция, зооноз, ортопоксвирус, противовирусные препараты, вакцина

ЛИТЕРАТУРА

1. Aldhaeefi M, Rungkitwattanakul D, Unonu J, Franklin CJ, Lyons J, Hager K, Daftary MN. (2023, Jan 5). The 2022 human monkeypox outbreak: Clinical review and management guidance. Am J Health Syst Pharm. 80(2): 44-52. https://doi.org/10.1093/ajhp/zxac300; PMid:36259674

2. Antinori A, Mazzotta V, Vita S, Carletti F, Tacconi D, Lapini LE et al. (2022). Epidemiological, clinical and virological characteristics of four cases of monkeypox support transmission through sexual contact, Italy, May 2022. Euro Surveill. 27: 2200421. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200421

3. Berthet N, Descorps-Declère S, Besombes C, Curaudeau M, Nkili Meyong AA, Selekon B et al. (2021). Genomic history of human monkey pox infections in the Central African Republic between 2001 and 2018. Sci Rep. 11: 13085. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92315-8; PMid:34158533 PMCid:PMC8219716

4. BMJ Best Practice. (2022). Poxvirus infection (monkeypox and smallpox) — Treatment algorithm. Retrieved 20 May 2022. URL: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/1611/treatment-algorithm

5. Cann JA, Jahrling PB, Hensley LE, Wahl-Jensen V. (2013). Comparative pathology of smallpox and monkeypox in man and macaques. Journal of comparative pathology. 148(1): 6-21. https://doi.org/10.1016/j.jcpa.2012.06.007; PMid:22884034 PMCid:PMC3498598

6. CDC. (2007). Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/isolation/index.html.

7. CDC. (2022). Considerations for Monkeypox Vaccination. www.cdc.gov. Retrieved 9 July 2022.

8. CDC. (2022). Epidemiological update: Monkeypox outbreak. European Centre for Disease Prevention and Control. 20 May 2022. Archived from the original on 23 May 2022. Retrieved 23 May 2022.

9. CDC. (2022). Isolation and Prevention Practices for People with Mpox. URL: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/isolation-procedures.html.

10. CDC. (2022). JYNNEOS Vaccine. URL: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/interim-considerations/jynneos-vaccine.html#interim

11. CDC. (2022, Sep 28). About Mpox. URL: https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about/index.html.

12. Di Giulio DB, Eckburg PB. (2004). Human monkeypox: An emerging zoonosis. Lancet Infect. Dis. 4: 15-25. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(03)00856-9; PMid:14720564

13. European Centre for Diseases Prevention and Control. (2022). Monkeypox Situation Update, as of 18 October 2022. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/monkeypox-situation-update (accessed on 21 October 2022).

14. Frey SE, Wald A, Edupuganti S, Jackson LA, Stapleton JT, El Sahly H et al. (2015, Sep 22). Comparison of lyophilized versus liquid modified vaccinia Ankara (MVA) formulations and subcutaneous versus intradermal routes of administration in healthy vaccinia-naïve subjects. Vaccine. 33(39): 5225-5234. Epub 2015 Jul 2. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.06.075; PMid:26143613 PMCid:PMC9533873

15. Gould S, Atkinson B, Okechukwu O, Spencer A, Furneaux J, Dunning J. (2022). Air and surface sampling for monkeypox virus in UK hospitals. medrxiv.org. Retrieved 7 August 2022. S2CID 250727253. https://doi.org/10.1101/2022.07.21.22277864

16. Harrison C. (2022). Monkeypox response relies on three vaccine suppliers. Nat Biotechnol. 40: 1306-1307. https://www.nature.com/articles/s41587-022-01463-3. https://doi.org/10.1038/s41587-022-01463-3; PMid:36085508

17. Isidro J, Borges V, Pinto M, Ferreira R, Sobral D, Nunes A et al. (2022). First draft genome sequence of Monkeypox virus associated with the suspected multi-country outbreak, May 2022 (confirmed case in Portugal). URL: https://virological.org/t/first-draft-genome-sequence-of-monkeypox-virus-associated-with-the-suspected-multi-country-outbreak-may-2022-confirmed-case-in-portugal/799

18. Jezek Z, Szczeniowski M, Paluku KM, Mutombo M, Grab B. (1988). Human monkeypox: Confusion with chickenpox. Acta Trop. 45: 297-307.

19. Kozlov M. (2022, Jul 25). Monkeypox declared a global emergency: will it help contain the outbreak?. Nature. PMID 35879614. S2CID 251067503. https://doi.org/10.1038/d41586-022-02054-7

20. Kunkalikar B, Ellis D. (2022, Jul 6). The contamination of surfaces in hospital rooms housing monkeypox patients. News article. News-Medical.net. URL: https://www.news-medical.net/news/20220706/The-contamination-of-surfaces-in-hospital-rooms-housing-monkeypox-patients.aspx.

21. Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E. (1972). A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu territory, Democratic Republic of the Congo. Bull World Health Organ. 46: 593-597.

22. Lapa D, Carletti F, Mazzotta V, Matusali G, Pinnetti C, Meschi S et al. (2022, Aug 2). Monkeypox virus isolation from a semen sample collected in the early phase of infection in a patient with prolonged seminal viral shedding. Lancet Infectious Diseases. 22(9): 1267-1269. PMC 9629691. S2CID 251289584. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00513-8; PMid:35931095

23. Mbala PK, Huggins JW, Riu-Rovira T, Ahuka SM, Mulembakani P, Rimoin AW et al. (2017). Maternal and fetal outcomes among pregnant women with human monkeypox infection in the Democratic Republic of Congo. J Infect Dis. 216(7): 824-828. https://doi.org/10.1093/infdis/jix260; PMid:29029147

24. McCollum AM, Damon IK. (2014, Jan). Human monkeypox. Clinical Infectious Diseases. 58(2): 260-267. https://doi.org/10.1093/cid/cit703; PMid:24158414

25. Nguyen P-Y, Ajisegiri WS, Costantino V, Chughtai AA, MacIntyre CR. (2021). Reemergence of human monkeypox and declining population Immunity in the context of urbanization, Nigeria, 2017-2020. Emerg Infect Dis. 27(4): 1007. https://doi.org/10.3201/eid2704.203569

26. Nörz D, Pfefferle S, Brehm ThT, Franke G, Grewe I, Knobling B et al. (2022, Jun 30). Evidence of surface contamination in hospital rooms occupied by patients infected with monkeypox, Germany, June 2022. Eurosurveillance. 27(26): 2200477. ISSN 1560-7917. S2CID 250356219. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.26.2200477; PMid:35775427 PMCid:PMC9248266

27. NYC Health. (2022). Monkeypox Vaccine Clinic for People Who May Have Been Exposed to Monkeypox. Health Department Launches. Archived from the original on 27 June 2022. Retrieved 23 June 2022. URL: https://www.nyc.gov/site/doh/about/press/pr2022/monkeypox-vaccine-clinic.page

28. Patel A, Bilinska Ju, Tam JCH, Da Silva Fontoura D, Mason CY, Daunt A et al. (2022, Jul 28). Clinical features and novel presentations of human monkeypox in a central London centre during the 2022 outbreak: descriptive case series. BMJ. 378: e072410. ISSN 1756-1833. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072410; PMid:35902115 PMCid:PMC9331915

29. Petersen BW, Damon IK. (2020). Smallpox, monkeypox and other poxvirus infections. In Goldman-Cecil Medicine, 26th ed. Goldman, L., Schafer, A.I., Eds. Volume 2. Elsevier: Philadelphia, PA, USA: 2180-2183. ISBN 978-0-323-53266-2.

30. Prevention CfDCa. (2022, Oct 23). Monkeypox in multiple countries 2022. URL: https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/monkeypox.

31. Proietti I, Santoro PE, Skroza N, Tieghi T, Bernardini N, Tolino E et al. (2022). A Case Report of Monkeypox in an Adult Patient from Italy: Clinical and Dermoscopic Manifestations, Diagnosis and Management. Vaccines. 10: 1903. URL: https://doi.org/10.3390/vaccines10111903; PMid:36366410 PMCid:PMC9694441

32. Soheili M, Nasseri Sh, Afraie M, Khateri S, Moradi Yo, Mortazavi SMM, Kohan HG. (2022). Monkeypox: Virology, Pathophysiology, Clinical Characteristics, Epidemiology, Vaccines, Diagnosis, and Treatments. J Pharm Pharm Sci. 25: 297-322. https://journals.library.ualberta.ca/jpps/index.php/JPPS/article/view/33138/21695. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36130588/. https://doi.org/10.18433/jpps33138; PMid:36130588

33. Rao AK, Petersen BW, Whitehill F, Razeq JH, Isaacs SN, Merchlinsky MJ et al. (2022). Use of JYNNEOS (smallpox and monkeypox vaccine, live, nonreplicating) for preexposure vaccination of persons at risk for occupational exposure to orthopoxviruses: recommendations of the advisory committee on immunization practices — United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 71: 734-742. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7122e1; PMid:35653347 PMCid:PMC9169520

34. Rigby J. (2022, May 19). Britain offers smallpox shot as monkeypox cases spread in Europe. Reuters. Archived from the original on 20 May 2022. Retrieved 23 May 2022.

35. Rizk JG, Lippi G, Henry BM, Forthal DN, Rizk Y. (2022). Prevention and treatment of monkeypox. Drugs. 82: 957-963. https://doi.org/10.1007/s40265-022-01742-y; PMid:35763248 PMCid:PMC9244487

36. The U.S. Food and Drug Administration (2022). Medication Guide Smallpox (Vaccinia) Vaccine, Live ACAM2000®. https://www.fda.gov/media/75800/download.

37. Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, et al. (2022, Jul 21). Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries — April-June 2022. New England Journal of Medicine. 387(8): 679-691. ISSN 0028-4793. S2CID 250953579. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207323; PMid:35866746

38. Укрінформ. (2022). США збільшать поставки вакцини від мавпячої віспи. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-world/3553551-ssa-zbilsat-postavki-vakcini-vid-mavpacoi-vispi.html

39. Укрінформ. (2022). В Україні зафіксували третій випадок мавпячої віспи. URL: https://www.ukrinform.ua/rubric-society/3577417-v-ukraini-zafiksuvali-tretij-vipadok-mavpacoi-vispi.html.

40. Whitehouse ER, Bonwitt J, Hughes CM, Lushima RS, Likafi T, Nguete B et al. (2021). Clinical and Epidemiological Findings from Enhanced Monkeypox Surveillance in Tshuapa Province, Democratic Republic of the Congo during 2011-2015. The Journal of infectious diseases. 223(11): 1870-1878. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab133; PMid:33728469

41. WHO (2022). Factsheet — Monkeypox. World Health Organization (WHO). 19 May 2022. Retrieved 28 May 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox.

42. WHO. (2022). Monkeypox. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox.

43. WHO. (2022). Monkeypox — United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. Press release. World Health Organization. Retrieved 28 May 2022. URL: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON383.

44. WHO. (2022, Jun 4). Multi-country monkeypox outbreak: situation update. World Health Organization. Archived from the original on 6 June 2022. Retrieved 7 June 2022. URL: www.who.int.

45. WHO. (2022). WHO Director-General declares the ongoing monkeypox outbreak a Public Health Emergency of International Concern. World Health Organization (WHO). 23 July 2022. Retrieved 4 August 2022. URL: https://www.who.int/europe/news/item/23-07-2022-who-director-general-declares-the-ongoing-monkeypox-outbreak-a-public-health-event-of-international-concern.

46. WHO. (2022). WHO recommends new name for monkeypox disease. URL: https://www.who.int/news/item/28-11-2022-who-recommends-new-name-for-monkeypox-disease.

47. WHO. (2022). Questions and answers. Monkeypox. URL: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/monkeypox?gclid=EAIaIQobChMIovjFy4Ok_QIVMwqiAx0OKAwMEAAYASAAEgLYt_D_BwE.

48. Yan K, Tang LK, Xiao FF, Zhang P, Lu CM, Hu LY, Wang LS, Cheng GQ, Zhou WH. (2022, Nov). Monkeypox and the perinatal period: what does maternal-fetal medicine need to know? World J Pediatr. 15: 1-11. doi: 10.1007/s12519-022-00630-5. Epub ahead of print. PMID: 36378482; PMCID: PMC9665008.

49. Yang Z, Martens CA, Bruno DP, Porcella SF, Moss B. (2012). Pervasive Initiation and 3′-End Formation of Poxvirus Postreplicative RNAs*. Journal of Biological Chemistry. 287(37): 31050-31060. https://doi.org/10.1074/jbc.M112.390054; PMid:22829601 PMCid:PMC3438937

50. Yang Z, Reynolds SE, Martens CA, Bruno DP, Porcella SF, Moss B. (2011). Expression profiling of the intermediate and late stages of poxvirus replication. Journal of virology. 85(19): 9899-9908. https://doi.org/10.1128/JVI.05446-11; PMid:21795349 PMCid:PMC3196450

51. Yinka-Ogunleye A, Aruna O, Dalhat M, Ogoina D, McCollum A, DisuY et al. (2019). Outbreak of human monkeypox in Nigeria in 2017-18: a clinical and epidemiological report. The Lancet Infectious diseases. 19(8): 872-879. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30294-4; PMid:31285143