Modern Pediatrics. Ukraine. 6(110): 70-78. doi 10.15574/SP.2020.110.70
Банадыга Н. В.
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина

Для цитирования: Банадыга НВ. (2020). Новая концепция функционального питания детей раннего возраста. Современная педиатрия. Украина. 6(110): 70-78. doi 10.15574/SP.2020.110.70
Статья поступила в редакцию 15.08.2020 г., принята в печать 07.10.2020 г.

Педиатрические аспекты проблемы сохранения здоровья каждого человека, прежде всего, заключаются в обеспечении малыша функциональной и полноценной пищей по содержанию основных нутриентов для гармонического развития. Новые концепции адекватного вскармливания детей раннего возраста предусматривают необходимость сбалансированного состава, биологическую ценность, множественные профилактические эффекты пищи. Этим требованиям полностью соответствует грудное вскармливание, которое, кроме сбалансированного состава по содержанию основных нутриентов, имеет смесь биотиков (пре-, про-, синбиотиков), среди них особое место занимают постбиотики. Постбиотики — относительно новый термин, под которым понимают биологически активные компоненты, образующиеся в процессе ферментации, в том же числе микробные клетки, продукты метаболизма. Функциональное питание с использованием постбиотиков имеет определенные преимущества, учитывая безопасность, биологические свойства, фармацевтические эффекты, по сравнению с применением живых пробиотиков. При этом можно избежать риска транслокации бактерий из просвета кишечника в кровь, обеспечить надлежащий метаболизм, стабильность. В то же время, использование постбиотиков усиливает эффект собственной полезной микрофлоры, в противовес введению чужеродных пробиотиков в просвет кишечника, что следует рассматривать как безопасную альтернативу; мотивирует к применению в составе функционального питания у детей, которые не получают материнского молока. В современных условиях существует возможность применения смеси Nutrilon Premium+, в состав которой входят пребиотики (scGOS/lcFOS), постбиотик (3'GL), комплекс витаминов, минералов, повышенное содержание омега-3 и омега-6, а это обеспечивает гармоничное развитие и профилактический эффект у детей, лишенных возможности получать грудное молоко.
Выводы. Применение постбиотиков в питании (молочных смесях) детей первых лет жизни обеспечивает гармоническое физическое и психоэмоциональное развитие, обладает профилактическим действием (предупреждает функциональные расстройства пищеварительной системы, инфекционные и аллергические заболевания), имеет высокий уровень безопасности и клинической эффективности. Комбинация пребиотиков (scGOS/lcFOS) и постбиотика — 3-галактозиллактоза (3'GL) в молочных смесях нового поколения имеет хорошую толерантность, обеспечивает
множественные профилактические эффекты, определяет ее функциональность и преимущества перед другими молочными формулами.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, функциональное питание, постбиотики, пребиотики, пробиотики, ферментированные смеси.

ЛИТЕРАТУРА

1. Банадига НВ. (2017).Cучасний погляд на сутність дефіцитних станів у дітей раннього віку. Запорожский медицинский журнал. 19 (2): 181—185.

2. Bodemer C, Guillet G, Cambazard F et al. (2017). Adjuvant treatment with the bacterial lysate (OM285) improves management of atopic dermatitis: A randomized study. PLoS ONE.12: e0161555. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161555; PMid:28333952 PMCid:PMC5363804

3. Bunyavanich S, Shen N, Grishin A et al. (2016). Early-life gut microbiome composition and milk allergy resolution. J Allergy Clin Immunol. 138: 1122-1130. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.03.041; PMid:27292825 PMCid:PMC5056801

4. Carrie AM Wegh, Sharon Y Geerlings, Knol J et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. Int J Mol Sci. 20 (19): 4673. https://doi.org/10.3390/ijms20194673; PMid:31547172 PMCid:PMC6801921

5. Chung H, Pamp SJ, Hill JA et al. (2012). Gut Immune Maturation Depends on Colonization with a Host-Specific Microbiota. Cell. 149: 1578-1593. https://doi.org/10.1016/j.cell.2012.04.037; PMid:22726443 PMCid:PMC3442780

6. Cortes-Martin A, Selma MV, Tomas-Barberan FA et al. (2020). Where to Look into the Puzzle of Polyphenols and Health The Postbiotics and Gut Microbiota Associated with Human Metabotypes. Mol Nutr Food Res. 64: e1900952. https://doi.org/10.1002/mnfr.201900952; PMid:32196920

7. Crawley PF, Hoyer P, Mazur A, Siderius L, Grosek S, Stiris T, Neubauer D. (2017, Apr). Health, integrity, and doping in sports for children and young adults. A resolution of the European Academy of Paediatrics. European Journal of Pediatrics. 176: 825-828. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-017-2894-z. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2894-z; PMid:28365828

8. Esposito S, Soto-Martinez ME, Feleszko W et al. (2018). Nonspecific immunomodulators for recurrent respiratory tract infections, wheezing and asthma in children: A systematic review of mechanistic and clinical evidence. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 18: 198-209. https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000433; PMid:29561355 PMCid:PMC6037280

9. Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, Ahn K, Al-Hammadi S, Agarwal A, Beyer K, Burks W, Canonica WG, Ebisawa M, Gandhi S, Kamenwa R, Bee Wah Lee, Haiqi Li, Prescott S, Riva JJ, Rosenwasser L, Sampson H, Spigler M, Terracciano L, Vereda-Ortiz A, Waserman S, Yepes-Nunez JJ, Brozek LJ, Schunemann JH. (2015, Jan). World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics. World Allergy Organization Journal. 8: 1-13. URL: https://waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40413-015-0055-2. https://doi.org/10.1186/s40413-015-0055-2; PMid:25628773 PMCid:PMC4307749

10. Furusawa Y, Obata Y, Fukuda S et al. (2013, Dec 19). Commensal microbe-derived butyrate induces the differentiation of colonic regulatory T cells. Nature. 504 (7480): 446-450. https://doi.org/10.1038/nature12721; PMid:24226770

11. Haileselassie Y, Navis M, Nam Vu. (2016). Postbiotic Modulation of Retinoic Acid Imprinted Mucosal-like Dendritic Cells by Probiotic. Lactobacillus reuteri 17938 In Vitro. Front Immunol. 7: 96. https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00096; PMid:27014275 PMCid:PMC4794487

12. Hoarau C, Martin L, Faugaret D et al. (2008). Supernatant from Bifidobacterium Differentially Modulates Transduction Signaling Pathways for Biological Functions of Human Dendritic Cells. PLoS ONE. 3: e2753. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0002753; PMid:18648505 PMCid:PMC2447180

13. Huet F, Abrahamse-Berkeveld M, Tims S et al. (2016, Oct). Partly fermented infant formulae with specific oligosaccharides support adequate infant growth and are well-tolerated. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 63 (4): e432e53. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001360; PMid:27472478 PMCid:PMC5051523

14. Imperial ICVJ, Ibana JA. (2016). Addressing the Antibiotic Resistance Problem with Probiotics: Reducing the Risk of Its Double-Edged Sword Effect. Front Microbiol. 7: 1983. https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.01983; PMid:28018315 PMCid:PMC5156686

15. Izuddin WI, Humam AM, Loh TC et al. (2020). Dietary Postbiotic Lactobacillus plantarum Improves Serum and Ruminal Antioxidant Activity and Upregulates Hepatic Antioxidant Enzymes and Ruminal Barrier Function in Post-Weaning Lambs. Antioxidants. 9: 250. https://doi.org/10.3390/antiox9030250; PMid:32204511 PMCid:PMC7139658

16. Jensen G, Benson K, Carter S et al. (2010). GanedenBC30™ cell wall and metabolites: Anti-inflammatory and immune modulating effects in vitro. BMC Immunol. 11: 15. https://doi.org/10.1186/1471-2172-11-15; PMid:20331905 PMCid:PMC2858026

17. Jeong K, Kim M, Jeon SA et al. (2020). A randomized trial of Lactobacillus rhamnosus IDCC 3201 tyndallizate (RHT3201) for treating atopic dermatitis. Pediatric allergy and immunology. 07 (31): 783-792. https://doi.org/10.1111/pai.13269; PMid:32363613

18. Kasahara K, Krautkramer KA, Org E et al. (2018). Interactions between Roseburia intestinalis and diet modulate atherogenesis in a murine model. Nat Microbiol. 3: 1461-1471. https://doi.org/10.1038/s41564-018-0272-x; PMid:30397344 PMCid:PMC6280189

19. Koatz AM, Coe NA, Ciceran A et al. (2016). Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections. Lung. 194: 687-697. https://doi.org/10.1007/s00408-016-9880-5; PMid:27117798 PMCid:PMC7087659

20. Lei X, Zhang H, Hu Z et al. (2018). Immunostimulatory activity of exopolysaccharides from probiotic Lactobacillus casei WXD030 strain as a novel adjuvant in vitro and in vivo. Food Agric Immunol. 29: 1086-1105. https://doi.org/10.1080/09540105.2018.1513994

21. Lyons KE, Ryan CA, Dempsey EM et al. (2020). Breast Milk, a Source of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health Nutrients. 12 (4): 1039. https://doi.org/10.3390/nu12041039; PMid:32283875 PMCid:PMC7231147

22. Malagon-Rojas JN, Mantziari A, Salminen S et al. (2020). Postbiotics for Preventing and Treating Common Infectious Diseases in Children: A Systematic Review. Nutrients. 12 (2): 89. https://doi.org/10.3390/nu12020389; PMid:32024037 PMCid:PMC7071176

23. Morisset M, Aubert-Jacquin C, Soulaines P et al. (2011). A non-hydrolyzed, fermented milk formula reduces digestive and respiratory events in infants at high risk of allergy. Eur J Clin Nutr. 65: 175-183. https://doi.org/10.1038/ejcn.2010.250; PMid:21081959

24. Moro G, Boehm G. (2012). Clinical Outcomes of Prebiotic Intervention Trials during Infancy: A Review. Functional Food Reviews. 4 (3): 101-113. doi: 10.2310/6180.2012.00028.

25. Nataraj BH, Azmal Ali S, Behare PV et al. (2020). Postbiotics-parabiotics: the new horizons in microbial biotherapy and functional foods. Microb Cell Fact. 19: 168. https://doi.org/10.1186/s12934-020-01426-w; PMid:32819443 PMCid:PMC7441679

26. Newburg D, Ko J, Leone S et al. (2015, Feb). Human Milk Oligosaccharides and Synthetic Galactosyloligosaccharides Contain 3'2, 42, and 6'-Galactosyllactose and Attenuate Inflammation in Human T84, NCM2460, and H4 Cells and Intestinal Tissue Ex Vivo. J Nutr. 146 (2): 358-367. https://doi.org/10.3945/jn.115.220749; PMid:26701795 PMCid:PMC4725434

27. Nocerino R, Paparo L, Terrin G et al. (2017). Cow's milk and rice fermented with Lactobacillus paracasei CBA L74 prevent infectious diseases in children: A randomized controlled trial. Clin Nutr. 36: 118-125. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.12.004; PMid:26732025

28. Puccetti M, Xiroudaki S, Ricci M et al. (2020). Postbiotic-Enabled Targeting of the Host-Microbiota-Pathogen Interface: Hints of Antibiotic Decline Pharmaceutics. 12 (7): 624. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12070624; PMid:32635461 PMCid:PMC7408102

29. Rodriguez-Herrera A, Mulder K, Bouritius H et al. (2019). Gastrointestinal Tolerance, Growth and Safety of a Partly Fermented Formula with Specific Prebiotics in Healthy Infants: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Nutrients. 11 (7): 1530. https://doi.org/10.3390/nu11071530; PMid:31284424 PMCid:PMC6683277

30. Rossoni RD, Pimentel de Barros P, Mendonca IC et al. (2020). The Postbiotic Activity of Lactobacillus paracasei 28.4 Against Candida auris. Front Cell Infect Microbiol. 10: 397. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00397; PMid:32850495 PMCid:PMC7417517

31. Salminen S, Stahl B, Vinderola G. et al. (2020). Infant Formula Supplemented with Biotics: Current Knowledge and Future Perspectives. Nutrients. 12 (7): 1952. https://doi.org/10.3390/nu12071952; PMid:32629970 PMCid:PMC7400136

32. Singh P, Saini P. (2017). Food and Health Potentials of Exopolysaccharides Derived from Lactobacilli. Microbiol Res J Int. 22 (2): 1-14. https://doi.org/10.9734/MRJI/2017/36935

33. Vandenplas Y, Ludwig T, Bouritius H et al. (2017). Randomised controlled trial demonstrates that fermented infant formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides reduces the incidence of infantile colic. Acta Pediatrica. 106 (7): 1150-1158. https://doi.org/10.1111/apa.13844; PMid:28328065 PMCid:PMC5485044

34. World Gastroenterology Organisation. (2020). Global guidelines. URL: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines.

35. Yin J, Xu B, Zeng X et al. (2018). Broncho-Vaxom in pediatric recurrent respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Int Immunopharmacol. 54: 198-209. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2017.10.032; PMid:29154122

36. Zadeh M, Khan M, Goh Y et al. (2012). Induction of intestinal pro-inflammatory immune responses by lipoteichoic acid. J Inflamm (Lond Engl). 9: 7. https://doi.org/10.1186/1476-9255-9-7; PMid:22423982 PMCid:PMC3325164

37. Zolkiewicz J, Marzec A, Ruszczyski M et al. (2020, Aug). Postbiotics — A Step Beyond Pre- and Probiotics. Nutrients. 12 (8): 2189. https://doi.org/10.3390/nu12082189; PMid:32717965 PMCid:PMC7468815