Осенью на нас "охотятся" не только насморк и простуда, ухудшается также течение многих хронических заболеваний. У многих происходит обострение такого распространенного заболевания, как артериальная гипертензия, – гипертонический криз.

Как предотвратить развитие болезни и при каких симптомах нужно немедленно вызывать «скорую» – рассказывает Лариса Мищенко, доктор медицинских наук, научный сотрудник ГУ "ННЦ Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско "НАМН Украины.

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Гипертонической криз – это внезапное значительное повышение артериального давления от базового уровня (нормального или повышенного). Угрозу здоровью и жизни несет значительное повышение АД (как правило, >180 и/или 120 мм рт.ст.), которое осложняется смертельно опасными состояниями. В частности, речь идет о развитии мозгового инсульта, инфаркта миокарда, отека легких и некоторых других неотложных состояний (гипертензивная энцефалопатия, злокачественная гипертензия, аневризма аорты, эклампсия). Причиной развития тяжелых осложнений артериальной гипертензии может стать как очень высокий уровень артериального давления, так и степень его роста.

Симптомы гипертонического криза

Немедленно звоните 103, если заметили такие симптомы гипертонического криза, когда вместе со значительным повышением артериального давления появляется:

• интенсивная боль или значительный дискомфорт за грудиной или в области сердца;
• нарушение речи, слабость в одной руке, асимметрия лица;
• интенсивная головная боль, которая сопровождается спутанностью сознания и расстройствами зрения;
• тошнота и рвота;
• удушье;
• судороги;
• потеря сознания;
• выраженные тревожные расстройства.

В таких ситуациях нужно немедленно вызвать скорую: в большинстве случаев понадобится госпитализация для уточнения диагноза и лечения неотложных осложнений артериальной гипертензии.

Однако очень часто повышение артериального давления не требует экстренной помощи и госпитализации. Речь идет о тех случаях, когда значительное внезапное повышение артериального давления сопровождается головной болью, головокружением, ощущением тревоги, ускоренным сердцебиением. Зато отсутствуют вышеперечисленные симптомы острого гипертонического поражения сердца, головного мозга, почек или артерий. Такие состояния определяются как неосложненные гипертонические кризы, которые в большинстве случаев не требуют неотложной помощи и могут лечиться амбулаторно. Для снижения давления при неосложненном гипертоническом кризе используются таблетированные быстродействующие антигипертензивные препараты (в отличие от неотложных состояний, когда применяются преимущественно внутривенные инъекции). Для ускорения снижения давления таблетки рекомендуется применять сублингвально – то есть положить под язык, где они быстро растворяются, всасываются и начинают действовать примерно через 15–30 минут. Посоветуйтесь со своим врачом перед приемом любого лекарства! Ведь, например, эффективный для снижения давления раствор нифедипина для перорального применения при передозировке может иметь неблагоприятные последствия для мозга и сердца.

Причины гипертонического криза

Чтобы минимизировать риск дестабилизации артериального давления, важно понимать основные причины возникновения гипертонических кризов. Прежде всего это:

• неадекватное лечение артериальной гипертензии (недостаточное количество или низкие дозы препаратов);
• отказ или изменение режима назначенной врачом антигипертензивной терапии;
• нелеченые тревожные расстройства (они очень часто провоцируют вегетативные пароксизмы с внезапным значительным повышением давления и чувством тревоги, страха, ознобом, обильным мочеотделением).
• некоторые вторичные гипертензии (феохромоцитома, реноваскулярная гипертензия).

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ: ПРОФИЛАКТИКА

Лучшим способом профилактики гипертонического криза и избежания тяжелых гипертензивных осложнений является осведомленность пациентов относительно артериальной гипертензии и эффективное взаимодействие с врачом.

Реальными средствами, которые помогают контролировать гипертензию, являются:

• регулярное применение подобранной врачом антигипертензивной терапии;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• правильное питание, в частности ограничение употребления поваренной соли до 5 г/сутки;
• уменьшение веса в случае избыточного веса или ожирения;
• регулярные аэробные физические нагрузки.

Пациентам также следует самостоятельно контролировать артериальное давление, что поможет вовремя обнаружить его незначительный рост, обратиться к врачу для коррекции лечения и предотвратить значительную дестабилизацию и развитие гипертонии.

Источник