HEALTH OF WOMAN.2017.1(117):66–67; doi 10.15574/HW.2017.117.66

Лещева Т. В., Романенко Е. Л.
Днепропетровский медицинский институт традиционной и нетрадиционной медицины

Цель исследования: снижение частоты невынашивания у первородящих старше 40 лет на основе изучения клинико-эхографических, эндокринологических, биохимических и микробиологических изменений, а также усовершенствования алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Проведено клинико-функциональное и лабораторное обследование 80 первородящих старше 40 лет, которые были распределены на две группы и две подгруппы. В контрольную группу вошли 20 первородящих в возрасте от 20 до 30 лет без акушерской и соматической патологии и отягощенного репродуктивного анамнеза.

Результаты. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у первородящих в возрасте более 40 лет в анамнезе выявлено высокую частоту бесплодия (76,3%), основными причинами которого является женский фактор (41,1%), мужской (34,8%) и совмещенный (24,1%).

Суммарная частота невынашивания у этих женщин составляла 15,0%; после самостоятельной беременности – 10,0%, а после вспомогательных репродуктивных технологий – 20,0%. По срокам развития невынашивания беременности, то чаще всего это происходит в 8 нед беременности (50,0%) и реже – в 10 нед (33,3%) и 12 нед (16,7%).

Заключение. Использование усовершенствованной лечебно-профилактической методики у первородящих старше 40 лет позволяет не только существенно снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности в І триместре, но и улучшить акушерские и перинатальные результаты родоразрешения.

Ключевые слова: невынашивание, беременность, диагностика, профилактика, возраст старше 40 лет.

Литература:

1. Вдовиченко Ю.П. Шляхи зниження акушерських та перинатальних ускладнень у жінок віком понад 40 років / Ю.П. Вдовиченко, О.В. Талько // Перинатологія та педіатрія. – 2013. – № 2. – С. 12–16.

2. Мишко А.С. Профілактика невиношування вагітності у жінок, які народжують вперше у пізньому репродуктивному віці: Автореф.  дис. … канд. мед. наук. – К., 2008 – 19 с.

3. Талько О.В. Профілактика перинатальної патології у вагітних віком понад 40 років: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – К., 2005. – 19 с.

4. Гусякова О.А. Метаболические и генетические аспекты невынашивания беременности при различной групповой принадлежности крови по системе АВО / О.А. Гусякова, Н.В. Спиридонова, М.В. Буданова // Медицинский вестник. – 2011. – № 1–2. – С. 34–35.

5. Спиридонова Н.В. Магниевая терапия в комплексном лечении женщин с угрозой прерывания беременности в первом триместре / Н.В. Спиридонова, А.В. Казакова, О.А. Гусякова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – Т. 10, № 3. – С. 33–37.

6. Буданова М.В. Распространенность невынашивания беременности у женщин с различной группой крови/ М.В. Буданова, Н.В. Спиридонова, Е.В. Мелкадзе // Мат. XII Российского науч. форума Мать и дитя. – М., 2011. – С. 27.

7. Childbearing beyond maternal age 50 and fetal outcomes in the United States / H.M. Salihu, M.N. Shumpert, M. Slay et.aa. // Obstet. Gynecol. – 2016. – Vol. 102. – P. 1006–1014.

8. Bancsi L. Performance of basal folliclestimu lating hormone in the prediction of poor ovarian response and failure to become pregnant after in vitro fertilization: a metaanalysis // Fertil. Steril. – 2016. – V. 79. – P. 1091–1100. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(03)00078-5