Paediatric Surgery (Ukraine).2023.2(79):92-98; doi 10.15574/PS.2023.79.92
Рыбальченко В. Ф. ¹, Русак П. С.^1,2, Ринзберг Б. С. ³, Нагорнюк Н. Н.  ², Саган С. В. ^1
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²КНП «Житомирская областная детская клиническая больница», Украина
³КНП «Киевская городская детская клиническая больница № 1», Украина

Для цитирования: Rybalchenko VF, Rusak PS, Rinzberg BS, Nagornyuk NM, Sagan SV. (2023). Small intestinal obstruction by food in young children: a view on the problem, literature data and own clinical observations. Paediatric Surgery (Ukraine). 2(79): 92-98. doi: 10.15574/PS.2023.79.92.
Статья поступила в редакцию 16.03.2023 г., принята к печати 14.06.2023 г.

Цель — улучшить результаты лечения детей раннего возраста с обтурационной непроходимостью тонкой кишки за счет внедрения информативных технологий визуализации болезни и современных видеотехнологий лечения; привести собственные клинические наблюдения обтурационной непроходимости пищеварительного канала продуктами питания у детей раннего возраста и их лечение.
Представлен обзор литературы относительно обтурационной непроходимости тонкой кишки продуктами питания у детей раннего возраста. Установлено всего четыре случая. Приведены собственные 2 случая обтурационной непроходимости продуктами питания (зерна кукурузы, ананас, красная рыба) у детей в возрасте до 3 лет. На основе собственного опыта обосновано употребление термина «фитобезоар» в трактовке непроходимости тонкой кишки. Всем проведено оперативное лечение: 1 — лапаротомно, 1 — лапароскопически. Все дети выздоровели и выписаны из клиники.
Диагностика и верификация обтурационной непроходимости кишечника продуктами питания у детей раннего возраста прежде всего основывается на результатах тщательно собранного анамнеза. Целесообразно с целью как верификации локализации непроходимости, так и установления фактора непроходимости кишечника применять следующие методы: обзорная рентгенография органов брюшной полости как на момент госпитализации, так и в динамике течения болезни, компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. Наличие сомнений в установлении причины непроходимости тонкого кишечника является показанием к диагностической лапароскопии. Трактовка термина «фитобезоар» должна иметь основания с учетом времени непроходимости и пребывания продукта в пищеварительной системе, условий и видов продуктов питания.
Исследование проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: обтурационная непроходимость тонкой кишки, фитобезоар, продукты питания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ali AYu, Biyikli A, Mohamed AA, Dhaley A, İbrahim İG. (2022, Apr). Infrequent cause of small bowel obstruction in a child: A lemon. Ann Med Surg (Lond). 76: 103488. Published online 2022 Mar 15. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103488

2. Glatstein M, Danino D, Rimon A, Keidar S, Scolnik D. (2013). An unusual cause of small bowel obstruction in a child: ingested rhubarb. Case Rep. Surg. 2013: 497214. https://doi.org/10.1155/2013/497214; PMid:23878756 PMCid:PMC3708412

3. Konoplitskyi VS, Dmytriiev DV, Kalinchuk OO, Konoplitskyi DV, Blazhko SS. (2019). Bezoarna khvoroba shlunkovo-kyshkovoho traktu u ditei (ohliad literatury ta interpretatsiia klinichnoho sposterezhennia. Journal of Perioperative Medicine / Clinical thinking. 2; 1: 52-58. https://doi.org/10.31636/prmd.v2i2.7.

4. Patcharu R, Chand K, Parikh B. (2021). Phytobezoar causing intestinal obstruction in a neonate: a case report. J. Neonatal Surg. 10: 3. URL: https://www.jneonatalsurg.com/ojs/index.php/jns/article/view/704. https://doi.org/10.47338/jns.v10.704

5. Raveenthiran V, Surg IJ. (2009. Feb). An Unusual Association of Gastroduodenal Phytobezoar and Malrotation of the Midgut. Indian J Surg. 71 (1): 38-40. Epub 2009 Mar 13. https://doi.org/10.1007/s12262-009-0009-4; PMid:23133107 PMCid:PMC3452568

6. Русак ПС, Рибальченко ВФ, Вишпінська ВМ, Мельник БА, Талько МО. (2013). Гігантський трихобезоар шлунка та дванадцятипалої кишки у дівчинки 15 років. Хірургія дитячого віку. 2: 77-80.

7. Русак ПС. (2011). Інноваційні технології в діагностиці, лікуванні та профілактиці ургентної хірургічної абдомінальної патології у дітей. Автореф. дис. на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. Київ: 32.

8. Рибальченко ВФ. (2013). Аналіз роботи дитячої хірургічної служби України у 2012 році. Хірургія дитячого віку. 3: 24-33.

9. Юрченко МІ, Рибальченко ВФ. (2005). Безоари травного каналу у дітей. Хірургія дитячого віку. 2: 93-96.