HEALTH OF WOMAN. 2020.5-6 (151-152): 58-62; doi 10.15574/HW.2020.151-152.58
Жук С. И., Щуревская О. Д.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Сегодня практически каждая женщина является группой высокого риска возникновения стрессов во время беременности, но их характер, интенсивность, продолжительность воздействия различается у всех женщин. Группой крайне высокого риска являются беременные, проживающие в условиях военной агрессии, социальных и гуманитарных кризисов. Период реактивной адаптации к стрессу у них быстро меняется дезадаптацией. Это происходит за счет нейроиммунологических механизмов, что в дальнейшем реализуется в осложненном течении беременности и родов.
Цель исследования: изучение влияния стрессорных факторов на функцию иммунной системы у беременных и их возможной роли в возникновении осложнений гестации.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели были обследованы 78 беременных в III триместре гестации, которых разделили на две группы. В 1-ю группу (основную) вошли 42 беременные, вынужденные переселенки из Луганской и Донецкой областей; во 2-ю группу – 36 беременных с физиологическим течением гестации. Проводили общеклинические исследования, психологическое тестирование (по шкале Спилбергера–Ханина), а также иммунологические исследования: определение популяционного и субпопуляционного состава лимфоцитов крови с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител CD3+, CD4+, CD8+ и вычислением иммунорегуляторного индекса CD4+ / CD8+, CD20+ и СD16+, функциональной активности лимфоцитов и уровня ЦИК.
Результаты. У беременных 1-й группы (вынужденные переселенки) определяли общую лимфопению и существенный рост уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Такие показатели свидетельствуют о состоянии выраженного угнетения иммунитета (лимфопения), склонности к осложненному течению беременности, инфекционно-воспалительным процессам, их тяжелому течению и длительной реконвалесценции. У беременных 2-й группы количество лимфоцитов находилось в пределах нормативных показателей, однако отмечали активацию числа Т-клеток (CD4+, CD8+, CD16+), а также их функциональную активность (РБТЛ), что свидетельствовало об активации состояния Т-клеточного звена иммунитета.
Заключение: Результаты исследования доказывают иммуносупрессивную роль психосоциальных факторов у женщин–вынужденных переселенок и наличие у них стресс-индуцированной декомпенсации психонейроэндокринной системы.
Ключевые слова: психонейроиммунология, беременность, тревожность, женщины–вынужденные переселенки, стресс.

ЛИТЕРАТУРА

1. Астахов В.М., Быцылева И.В., Пузь И.В.(2010). Методы психодиагностики индивидуально-психологических особенностей женщин в акушерско-гинекологической клинике. Донецк: Норд-Пресс:199 с.

2. Чайка В.К., Бабенко O.M., Єрмаченко А.О. (2009). Імунобіологія вагітності (огляд літератури). Новости медицины и фармации. 275. URL-adress: http://www.mif-ua.com/archive/article/8483.

3. Christian L.M. (2012). Psychoneuroimmunology in pregnancy: immune pathways linking stress with maternal health, adverse birth outcomes, and fetal development. Neuroscience and biobehavioral reviews, 36(1), 350–361. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2011.07.005; PMid:21787802 PMCid:PMC3203997

4. Дегтяренко Т.В., Щербанюк-Чокан О.А. (2015). Психосоціальний стрес: чинники та особистісні детермінанти. Наука і освіта. 10: 22–26.

5. Кокун О.М., Агаєв Н.А., Пішко І.О. (2015) Основи психологічної допомоги військовослужбовцям в умовах бойових дій: Методичний посібник. Київ: НДЦ ГП ЗСУ: 170.

6. Коляченко Е.С., Михайлов А.В., Чеснокова Н.П. (2003). Значение недостаточности механизмов защиты и факторов неспецифической резистентности матери и плода в патогенезе внутриутробного инфицирования плода. Успехи современного естествознания. 11: 26-30.

7. Stirrat L.I., Sengers B.G., Norman J.E., Homer N., Andrew R., Lewis R.M. & Reynolds R.M. (2018). Transfer and Metabolism of Cortisol by the Isolated Perfused Human Placenta. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 103(2), 640–648. https://doi.org/10.1210/jc.2017-02140; PMid:29161409 PMCid:PMC5800837

8. Жук С.І., Щуревська О.Д.(2016). Особливості вагітності і пологів у жінок-вимушених переселенок. Здоровье женщины. 2:16-19. https://doi.org/10.15574/HW.2016.108.16