HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):18–29; doi 10.15574/HW.2016.107.18 
 

Мультитаргетный подход к лечению фиброзно-кистозной мастопатии и профилактике рака молочной железы 
 

Потапов В. А.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины» 
 

В статье систематизированы данные о генетико-молекулярных и эпигенетических механизмах канцерогенеза, показана схожесть фенотипической эволюции доброкачественных гиперпластических процессов в молочных железах и рака молочной железы (РМЖ). С критических позиций представлена современная стратегия профилактики РМЖ и терапии фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), проведен анализ фармакологической эффективности ряда лекарственных средств для этих целей, раскрыты преимущества таргетной терапии с использованием фитонутриентов.

С позиций доказательной медицины освещается вопрос об онкопротекторных свойствах, опосредующих большинство основных патогенетических звеньев гиперпролиферации и опухолевого роста в молочных железах, фитохимического онкопротектора Эпигалин® Брест, активными компонентами которого являются природный агонист дофамина – экстракт прутняка обычного и два наиболее известных таргетных фитоонкопротектора: 3,3-дииндолилметан и эпигаллокатехин-3-галлат, а также возможность использования Эпигалин® Бреста в качестве мультитаргетной терапии ФКМ и профилактики канцерогенеза у женщин группы риска развития РМЖ.

Сделано заключение, что Эпигалин® Брест является уникальным фитосредством в качестве дополнительного компонента к рациону повседневного питания с целью поддержания нормального состояния функции клеток и природных детерминированных генетических механизмов онкозащиты как у пациенток с ФКМ, так и у здоровых женщин, желающих сделать осознанный выбор в отношении безопасной профилактики РМЖ, риск заболеть которым на протяжении жизни имеет каждая женщины. 
 

Ключевые слова: фиброзно-кистозная мастопатия, терапия, профилактика рака молочной железы, фитохимический онкопротектор Эпигалин® Брест. 
 

Литература:

1. Ашрафян ЛА, Киселев ВИ, Муйжнек ЕЛ. 2009. Патогенетическая профилактика рака репродуктивных органов. М, Изд-во Димитрейд График Групп:176.

2. Баранов ВС. 2009. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предективной медицины. Под ред. ВС Баранова. СПб, Изд-во Н-Л:528.

3. Бурдина ЛМ. 2007. Дисгормональные гиперплазии молочных желез – особенности развития, дифференциальная диагностика. Радиол. Практ. 3:44–61.

4. Веропотвелян ПН, Веропотвелян НП, Сухина ТВ. 2009. Заболевания молочных желез, связанные с наследственной патологией. Здоровье женщины 5(41):204–212.

5. Высоцкая ИВ. 2009. Современные возможности терапии фиброзно-кистозной болезни. Опухоли женской репродуктивной системы 1–2:44–46.

6. Галицкий ВА. 2003. Канцерогенез и механизмы внутриклеточной передачи сигналов. Вопросы онкологии 49;3:278–293.

7. Горюшина ОГ. 2002. Роль пролактина в генезе мастопатии. Вестник новых медицинских технологий 4:22–24.

8. Горячева ЛА, Пинхосевич ЕГ. 2006. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез. М:23.

9. Громова ОА, Ребров ВГ. 2005. Витамины и канцерогенез: мифы и реальность. Репрод. здоровье детей и подростков 1:80–96.

10. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Романцова ТИ. 2004. Синдром гиперпролактинемии. М:304.

11. Зотов АС, Белик ЕО. 2005. Мастопатии и рак молочной железы. М, МЕДпресс-информ:112.

12. Зулькарнаева ЭТ, Хакимова РХ, Лапан ЕИ, Благодетев ИЛ. 2008. Индинол-3-карбинол в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы 3:50–54.

13. Киселев ИВ, Ляшенко АА. 2008. Индинол – регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М, ЗАО «МираксФарма»:48.

14. Кисилев ВИ, Ляшенко АА. 2005. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М, Изд-во Димитрейд График Групп:348.

15. Кулигина ЕШ. 2010. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы. Практ. онкология 11;4:203–216.

16. Летягин ВП, Высоцкая ИВ. 2007. Лечение диффузной фиброзно-кистозной болезни. Опухоли женской репродуктивной системы 2:47–49.

17. Мустафин ЧК, Кузнецова СВ. 2009. Дисгормональные болезни молочной железы. Клиническое руководство. Под ред. Пинхосевича ЕГ. М:126.

18. Носов ДА. 2004. Таргетная терапия злокачественных новообразований. Вместе против рака. Спец. выпуск:17–24.

19. Овсянникова ТВ. 2006. Дисгормональная патология молочных желез – взгляд гинеколога. Доброкачественные заболевания молочных желез 10:22–38.

20. Осинский СП, Глузман ДФ, Клифф Й и др. 2007. Молекулярная диагностика опухолей. К, ДИА:246.

21. Пак ДД, Усов ФН, Фетисова ЕЮ и др. 2013. Современные подходы к лечению больных с карциномой in situ молочной железы. Онкология 4:34–39.

22. Попов БВ. 2010. Введение в клеточную биологию стволовых клеток. СПб:319.

23. Потапов ВА. 2014. Роль эпигенетических факторов в опухолевой патологии матки и молочной железы. З турботою про жінку 7(55).

24. Прилепская ВН, Тагиева ТТ. 2008. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез: возможности негормональной терапии. Медлайн-Экспресс 5:10–17.

25. Профилактика и диагностика дисгормональных заболеваний молочной железы: клинический протокол (Приказ МЗ Украины № 676).

26. Радзинский ВЕ. 2010. Молочные железы и гинекологические болезни. Под. ред. ВЕ Радзинского. М:304.

27. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ. 2011. Предменструальный синдром и доброкачественные дисплазии грудных желез: реалии и перспективы. Здоровье женщины 1(57):71–75.

28. Рак молочной железы: унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи (приказ МОЗ Украины № 396).

29. Сергеева НИ, Дзеранова ЛК, Меских ЕВ и др. 2005. Участие пролактина в маммогенезе и канцерогенезе молочной железы. Акушерство и гинекология 3:13–17.

30. Тагиева ТТ. 2004. Мастопатия: негормональные методы лечения. Гинекология 6;5:228–230.

31. Тарутинов ВИ. 2009. Молочная железа: рак и предраковые заболевания. К, Из-во «Книга плюс»:479.

32. Товстановская ВА, Воробей-Виховская ВН, Сахарова ИА. 2010. Новое слово в негормональной терапии фиброзно-кистозной мастопатии. Здоровье женщины 1(47):64–66.

33. Филлипов ОС. 2008. Доброкачественные заболевания молочных желез. М, МЕДпресс:112.

34. Чайка ВК, Сергиенко МЮ, Желтоноженко ЛВ. 2009. Лечение больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез с позиции эндокринологической гинекологии. Рос. вестник акуш.-гинек. 1:71–75.

35. Чеснокова НП, Барсуков ВЮ, Злобнова ОА. 2012. Рак молочной железы: проблемы патогенеза. Фундаментальные исследования 4–1:146–151.

36. Ялкут СИ, Потебня ГП. 2010. Биотерапия опухолей. К, Из-во «Книга плюс»:472.

37. Auborn KJ, Fan S, Rosen EM et all. 2003, Jul. lndole-3-carbinol is a negative regulator of estrogen. J. Nutr. 133(7 Suppl):2470–2475.

38. Bradlow HI, Telang NT, Sepkovic DW et all. 1996, Sep. 2-hydroxyestrone, the ‘good’ estrogen. J Endocrinol. 150 Suppl:259–265.

39. Brandi G, Paiardini M, Cervasi B et all. 2003. A new indole-3-carbinol tetrameric derivative inhibits cyclin-dependent kinase 6 expression, and induces G1 cell cycle arrest in both estrogen-dependent and estrogen-independent breast cancer cell lines. Cancer Res. 63;14:4028–4036.

40. Brignall MS. 2001. Prevention and treatment of cancer with indole-3-carbinol. Altern. Med. Rev. 6:580–589.

41. Castillo E, Garibay M, Mirabent F. 2006. Effect of alfa dihydroergocriptine in patients with fibrocistiс breast disease. Gynecol. Obstet. Mex. 74:580–584.

42. Chen P, Yang CC, Chen YJ, Wang PH. 2003. Tamoxifen-induced endometrial cancer. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 24(2):135–137.

43. Cover СМ, Hsieh SJ, Cram EJ. 1999. lndole-3-carbinol and tamoxifen cooperate to arrest the cell cycle of MCF-7 human breast cancer cells. Cancer Res. 59(6):1244–1251.

44. Daniele C, Thompson Coon J, Pittler MH, Ernst E. 2005. Vitex agnus castus: a systematic review of adverse events. Drug. Saf. 28:319–332. http://dx.doi.org/10.2165/00002018-200528040-00004; PMid:15783241

45. Gardner DG, Shoback D. 2010. Базисная и клиническая эндокринология: Пер. с англ. М, Бином-Пресс:464.

46. Fuller GM, Shields D. 2013. Молекулярная биология клетки: Пер. с англ. М, Бином-Пресс:256.

47. Firestone GL, Bjeldanes LF. 2003. lndole-3-carbinol and З-З’-diindolylmethane antiproliferative signaling pathways control cell-cycle gene transcription in human breast cancer cells by regulating promoter-Sp1 transcription factor interactions. J.Nutr. 133(7):2448–2455.

48. Freedman AN, Seminara D, Gail MH et al. 2005. Cancer risk prediction models: a workshop on development, evaluation, and application. J.Natl. Cancer Inst. 97:715–723. http://dx.doi.org/10.1093/jnci/dji128; PMid:15900041

49. Guray M, Sahin AA. 2006. Benign breast diseases: classification, diagnosis, and management. Oncologist. 11:435–449. http://dx.doi.org/10.1634/theoncologist.11-5-435; PMid:16720843

50. Jung YD, Ellis LM. 2001. Inhibition of tumour invasion and angiogenesis by epigallocatechin gallate (EGCG), a major component of green tea. Int.J.Exp.Pathol. 82(6):309–316.

51. Kastan MB, Bartek J. 2004. Cell-cycle checkpoints and cancer. Nature. 116:273–279.

52. KiIicdag ЕВ. 2004. Fructus agni casti and bromocriptine for treatinent of hyperprolactinemia and mastalgia. Intl.J.Gyn&Ob. 85:292–293.

53. Knudson AG. 2002. Cancer genetics. Am.J.Ved.Genet. 111:96–102. http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.10320; PMid:12124744

54. Kumru AM, Tezcan SE. 2003. Fluoxetine Versus Vitex agnus castus extrakt in the treatment of premenstrual disorder. Hum.Psychopharmacol. 18(3):191–195. http://dx.doi.org/10.1002/hup.470; PMid:12672170

55. Liang YC, Lin-Shiau SY, Chen CF. 1999. Inhibition of cyclin-dependent kinases 2 and 4 activities as well as induction of Cdk inhibitors p21 and p27 during growth arrest of human breast carcinoma cells by epigallocatechin-3-gallate. Lin.J.Cell.Biochem. 75:1–12. http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-4644(19991001)75:1<1::AID-JCB1>3.3.CO;2-E; http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-4644(19991001)75:1<1::AID-JCB1>3.0.CO;2-N

56. Lewin B, Cassimeris L, Lingappa VR, Plopper G. 2011. Клетки: Пер. с англ. М, БИНОМ. Лаборатория знаний:951.

57. Lewin B. 2012. Гены: Пер. с англ. М, БИНОМ. Лаборатория знаний:896.

58. Massague J. 2004. G1 cell-cycle control and cancer. Nature 432:298–306. http://dx.doi.org/10.1038/nature03094; PMid:1554909

59. Martin GS. 2001. The hunting of the Src. Nat.Rev.Mol. Cell Biol. 2:467–475. http://dx.doi.org/10.1038/35073094; http://dx.doi.org/10.1128/MCB.21.2.467-475.2001; PMCid:PMC86601

60. Martinez-Arribas F, Nunez-Villar MJ, Luca AR et all. 2003. Immunofluorometric study of Bcl-2 and Bax expression in clinical fresh tumor samples from breast cancer patients. Anticancer Res. 23(1):565–568.

61. Miltenburg DM, Speights VO. 2008. Benign breast disease. Obstet.Gynecol.Clin.North Am. 35:285–300. http://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2008.03.008; PMid:18486842

62. Rabson A, Roitt IM, Delves PJ. 2006. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М, Мир:320.

63. Santen RJ, Mansel R. 2005. Benign breast disorders. N.Engl.J.Med. 353:275–285. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra035692; PMid:16034013

64. Sarkar FH, Rahman KM, Li Y. 2003. Bax translocation to mitochondria is an important event in inducing apoptotic cell death by indole-3-carbinol (I3C) treatment of breast cancer cells. J.Nutr. 133(7):2434–2439.

65. Wuttke W, Jarry H, Christoffel V. 2003. Chaste tree (Vitex agnus-castus) – pharmacology and clinical indications. Phytomed. 10:348–357. http://dx.doi.org/10.1078/094471103322004866; PMid:12809367

66. Yang CS, Landau JM, Huang MT, Newmark HL. 2001. Inhibition of carcinogenesis by dietary polyphenolic compounds. Annu. Rev. Nutr. 21:381–406. http://dx.doi.org/10.1146/annurev.nutr.21.1.381; PMid:11375442