- Мочекаменная болезнь – хроническое и рецидивное заболевание у девочки с множественными врожденными аномалиями и церебральным параличом: клинический случай
Мочекаменная болезнь – хроническое и рецидивное заболевание у девочки с множественными врожденными аномалиями и церебральным параличом: клинический случай
Paediatric surgery.Ukraine.2019.3(64):37-41; doi 10.15574/PS.2019.64.37
E. Wajszczuk1, M. Szymanek-Szwed1, J. Samotyjek1, K. Jobs2, B. Jurkiewicz1
1Центр последипломного медицинского образования, Дзеканув, г. Варшава, Польша
2Военно-медицинский институт, г. Варшава, Польша
Для цитирования: Wajszczuk E, Szymanek-Szwed M, Samotyjek J, Jobs K и др. (2019). Мочекаменная болезнь – хроническое и рецидивное заболевание у девочки с множественными врожденными аномалиями и церебральным параличом: клинический случай. Хирургия детского возраста. 3(64): 37-41. doi 10.15574/PS.2019.64.37
Статья поступила в редакцию 02.02.2019 г., принята к печати 24.06.2019 г.
Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое чаще встречается у взрослых пациентов. Однако в педиатрической практике она также является важной клинической проблемой вследствие высокого риска рецидивов в течение жизни. Гиперкальциурия, гиперурикемия, гипероксалурия и цистинурия, которые вторичны по отношению к нарушениям обмена веществ, способствуют образованию камней.
Целью данного исследования было показать особенности течения двусторонней стагхорн-мочекаменной болезни с камнями мочевого пузыря, развивающимися в процессе гиперкальциемии, у девочки с множественными врожденными аномалиями. Диагноз мочекаменной болезни поставлен ребенку в возрасте двух месяцев. Течение заболевания характеризовалось необычайно частыми рецидивами и многочисленными инфекциями мочевыводящих путей различной этиологии, в том числе с высокой стойкостью бактериальных штаммов. Тяжелое течение инфекций требовало частых госпитализаций. Ребенку было необходимо инвазивное лечение мочекаменной болезни, как в нижних, так и в верхних мочевыводящих путях. В мочевом пузыре и при уролитиазе мочеточника применялись эндоскопические методики (трансуретральная цистолитотрипсия и уретерореноскопия). Почечные отложения удаляли путем операции открытого доступа (пиелолитомия с внутрипочечной литотрипсией). Несмотря на непрерывное развитие технологий и миниатюризацию оборудования, сделавших возможным и популяризовавших миниинвазивное лечение мочекаменной болезни, отдельные случаи все же требуют хирургического вмешательства открытым доступом.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом (ЛЭК) всех учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей ребенка.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, дети, рецидив, хирургическое лечение.
ЛИТЕРАТУРА
1. Lewandowska M., Sybilski AJ. (2013). History of urolithiasis therapy. Prob. Lek. 49(1/2): 88-90. https://doi.org/10.2307/41936509
2. Sas DJ, Hulsey TC, Shatat IF, Orak JK. (2010, Jul). Increasing incidence of kidney stones in children evaluated in the emergency department. J Pediatr. 157(1): 132-7. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.02.004; PMid:20362300. Epub 2010 Apr 1.
3. Chen JN, Dieguez LM, Trachtman H. (2014). The Changing Epidemiology of Urolithiasis in Pediatric Patients. J Nephrol Therapeutic. S11: S11-006. https://doi.org/10.4172/2161-0959.S11-006
4. Van Dervoort K et al. (2007). Urolithiasis in Pediatric Patients: A Single Center Study of Incidence, Clinical Presentation and Outcome. J Urol. 177(6): 2300-2305. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.02.002; PMid:17509344
5. Turk C (Chair), Knoll T (Vice-chair), Petrik A, Sarica K, Skolarikos A, Straub M, Seitz C. (2015). Guidelines on urolithiasis, EAU.
6. Jung A. (1995). Urolithiasis threat, prevention and treatment of urinary stones in children, Agama s.c., Warszawa.
7. Gadoska-Prokop K. (2007). Leczenie zachowawcze kamicy układu moczowego. Przegląd Urologiczny. 2007/3(43).
8. Penido MG, Tavares Mde S. (2015, Sep 6). Pediatric primary urolithiasis: Symptoms, medical management and prevention strategies. World J Nephrol. 4(4): 444-54. https://doi.org/10.5527/wjn.v4.i4.444; PMid:26380196 PMCid:PMC4561842.
9. Koyuncu H, Yencilek F, Erurhan S, Erydylirim B, Sarica K. (2011). Clinical course of pediatric urolithiasis: follow up data in a long term basis Int. Urol. Nephrol. 43: 7–13. https://doi.org/10.1007/s11255-010-9791-y; PMid:20563844
10. Bras J. (2016, Jan./Mar). Jornal Brasileiro de Nefrologia. 38, 1. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160014; PMid:27049370
11. Horuz R., Sarica K. (2012, Sep 10). The managment of staghorn calculi in children. Arab J Urol: 330-335. https://doi.org/10.1016/j.aju.2012.03.005; PMid:26558045 PMCid:PMC4442932
12. Zargooshi J. (2001). Open stone surgery in children. Is it justified in the era of minimally invasive therapies? BJU Int. 88: 928–31. https://doi.org/10.1046/j.1464-4096.2001.01544.x; PMid:11851615
13. Jurkiewicz B., Ząbkowski T., Jobs K., Samotyjek J., Jung A. (2016, Apr 16). Combined Use of Pyelolithotomy and Endoscopy: An Alternative Surgical Treatment for Staghorn Urolithiasis in Children. Urol J. 13(2): 2599-604.