- Микроэкосистема влагалища у женщин репродуктивного возраста и методы ее коррекции
Микроэкосистема влагалища у женщин репродуктивного возраста и методы ее коррекции
HEALTH OF WOMAN. 2017.8(124):44–50; doi 10.15574/HW.2017.124.44
Бенюк В. А., Щерба А. А.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Частота бактериального вагиноза (БВ) колеблется от 12% до 64% среди заболеваний женского организма и во многом зависит от контингента обследуемых женщин. Нитрозамины, которые являются продуктами метаболизма облигатно-анаэробных бактерий, являются коферментами канцерогенеза и могут быть одной из причин развития рака шейки матки.
Цель исследования: оценка эффективности лечения БВ у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы. Обследовано и пролечено 64 женщины репродуктивного возраста с БВ, из которых 34 пациенткам (I группа исследования) проводили предложенную нами терапию с использованием тинидазола и местного препарата Лактагель; 30 больных (II группа исследования) получали стандартное лечение. В контрольную группу вошли 27 здоровых женщин.
Результаты. В 94,1% случаев в І группе был достигнут клинически достоверный эффект по сравнению со II группой (76,7%) через 10 дней лечения. Через три месяца после окончания лечения выздоровление наступило у 97,1% пациенток основной группы, во II группе – у 86,6% пациенток.
Заключение. Применение предложенной нами комплексной терапии бактериального вагиноза показало высокий результат выздоровления и низкий показатель рецидива у женщин репродуктивного возраста.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, диагностика, лечение, Лактагель.
Литература:
1. Бенюк В.О., Бу Вейвей, Дронова В.Л., Щерба О.А., Ковалюк Т.В. (2016). Сучасні аспекти мікробного пейзажу піхви та гуморальної імунної відповіді організму у жінок з хламідійно-вірусним цервіковагінітом, корекція порушень. Репродуктивна ендокринологія. 6: 46–49.
2. Гопчук О.М. (2015). Бактеріальний вагіноз – терапевтичний погляд на проблему. Здоровье женщины. 3(99): 71–74.
3. Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В. (2013). Влагалищные лактобактерии – современные подходы к видовой идентификации и изучению их роли в микробном сообществе. Акушерство и гинекология. 7: 18–23.
4. Сидорова И.С., Боровкова Е.И. (2007). Микрофлора половых путей у женщин репродуктивного возраста. М.: Практическая медицина: 80.
5. Тучкіна І.А., Тисячка Г.М. (2013). Бактеріальний вагіноз як фактор високого ризику порушення репродуктивного здоров’я в молодому віці. Здоровье женщины. 9(85): 110–115.
6. Чернявский В.И. (2013). Бактериальные биопленки и инфекции. Annals of Mechnikov Institute. 1: 86–90.
7. Beyuk VO, Shcherba OA, Lastovetska LD, Bu Weiwei, Vytyshchenko AS. 2017. Modern Technologies of research of a condition of the mucous membrane of the cervix and vagina in patient with mixed infection. Sciences of Europe 14(14);1:70–76.
8. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK et al. 2006. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. J. Infect. Dis. 194(6):828–836. https://doi.org/10.1086/506621; PMid:16941351
9. Pavlova SI, Kilic AO, Kilic SS et al. 2002. Genetic diversity of vaginal lactobacilli from women in different countries based on 16S rRNA gene sequences. J Appl Microbiol. 92:451–459. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.2002.01547.x; PMid:11872120
10. Ravel J, Gajer P, Abdo Z et al. 2011. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 108;Suppl 1:4680–4687. https://doi.org/10.1073/pnas.1002611107; PMid:20534435 PMCid:PMC3063603
11. Schwebke JR, Desmond R. 2007. A randomized trial of the duration of therapy with metronidazole plus or minus azithromycin for treatment of symptomatic bacterial vaginosis. Clin Infect Dis. 44;2:213–219. https://doi.org/10.1086/509577; PMid:17173219
12. Srinivasan S, Hoffman NG, Morgan MT et al. 2012. Bacterial communities in women with bacterial vaginosis: high resolution phylogenetic analyses reveal relationships of microbiota 121 to clinical criteria. PLoS One. 7;6:e37818.
13. Srinivasan S, Fredricks DN. 2008. The human vaginal bacterial biota and bacterial vaginosis. Interdiscip Perspect Infect Dis. Vol. 2008. Article ID 750479. https://doi.org/10.1155/2008/750479
14. Thulkar J, Kriplani A, Agarwal N. 2012. A comparative study of oral single dose of metronidazole, tinidazole, secnidazole and ornidazole in bacterial vaginosis. Indian J. Pharmacol. 44(2):243–245. https://doi.org/10.4103/0253-7613.93859; PMid:22529484 PMCid:PMC3326921
15. Turovskiy Y, Noll KS, Chikindas ML. 2011. The etiology of bacterial vaginosis. J Appl Microbiol. 110;5:1105–1128. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.04977.x; PMid:21332897 PMCid:PMC3072448
16. Verstraelen H, Swidsinski A. 2013. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis. 26;1:86–89. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32835c20cd; PMid:23221767