HEALTH OF WOMAN. 2019.10(146): 16–21; doi 10.15574/HW.2019.146.16
Пирогова В. И., Негрич О. И.
ФПДО Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Распространенность среди лиц активного репродуктивного и трудоспособного возраста, тяжелые медико-социальные последствия обусловливают значимость проблемы рассеянного склероза у женщин.
Цель исследования: оценка медико-социальных характеристик пациенток репродуктивного возраста с установленным диагнозом рассеянного склероза для выявления факторов риска нарушений репродуктивного здоровья и разработки дальнейших алгоритмов их диагностики и коррекции.
Материалы и методы. Исследование включало 116 женщин репродуктивного возраста с диагнозом рассеянного склероза и 40 здоровых женщин. Было проанализировано состояние репродуктивного здоровья пациенток, включая особенности менструальной функции, беременности и родов, гинекологических заболеваний у женщин с рассеянным склерозом и по сравнению с контрольной группой.
Результаты. Анализ репродуктивного статуса показал, что у пациенток с рассеянным склерозом достоверно чаще диагностируют эндометриоз, гиперплазию эндометрия, аномальные маточные кровотечения и беcплодие. Среди акушерских осложнений доминируют преждевременные роды, в частности в младшей возрастной группе, и повышенная частота родоразрешения путем кесарева сечения.
Заключение. Женщины с рассеянным склерозом входят в группу повышенного риска развития нарушений репродуктивного здоровья. Поэтому совершенствование системы оказания помощи таким пациентам обязательно должно включать меры по сохранению и восстановлению репродуктивной функции.
Ключевые слова: рассеянный склероз, репродуктивная функция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. D’hooghe M, D’Hooghe T, De Keyser J. Female Gender and Reproductive Factors Affecting Risk, Relapses and Progression in Multiple Sclerosis. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2013;75(2):73-84. https://doi.org/10.1159/000346319; PMid:23343711

2. Українська база медико-статистичної інформації. – 2016. – Режим доступу: http: //medstat.gov.ua/ukr/statreports.html – Статистичні дані.

3. Bentzen J, Meulengracht Flachs E, Stenager E, Brønnum-Hansen H, Koch-Henriksen N. Prevalence of multiple sclerosis in Denmark 1950–2005. Multiple Sclerosis Journal. 2010;16(5):520-525. https://doi.org/10.1177/1352458510364197; PMid:20215479.

4. Kingwell E, Marriott J, Jetté N, Pringsheim T, Makhani N, Morrow S et al. Incidence and prevalence of multiple sclerosis in Europe: a systematic review. BMC Neurology. 2013;13(1). https://doi.org/10.1186/1471-2377-13-128; PMid:24070256 PMCid:PMC3856596.

5. D’hooghe M, D’Hooghe T, De Keyser J. Female Gender and Reproductive Factors Affecting Risk, Relapses and Progression in Multiple Sclerosis. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2013;75(2):73-84. https://doi.org/10.1159/000346319; PMid:23343711

6. Ramagopalan S, Valdar W, Criscuoli M, DeLuca G, Dyment D, Orton S et al. Age of puberty and the risk of multiple sclerosis: a population based study. European Journal of Neurology. 2009;16(3):342-347. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02431.x; PMid:19170744

7. D’hooghe M, Haentjens P, Nagels G, D’Hooghe T, Keyser J. Menarche, oral contraceptives, pregnancy and progression of disability in relapsing onset and progressive onset multiple sclerosis. Journal of Neurology. 2011;259(5):855-861. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6267-7; PMid:21993617

8. Негрич ТІ., Оринчак Л.Б. Особливості перебігу розсіяного склерозу в жінок залежно від народження дітей. Міжнародний неврологічний журнал.2015; 5: 45-52.

9. Holmqvist P, Hammar M, Landtblom A, Brynhildsen J. Age at onset of multiple sclerosis is correlated to use of combined oral contraceptives and childbirth before diagnosis. Fertility and Sterility. 2010;94(7):2835-2837. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.06.045; PMid:20807659

10. Polman C, Reingold S, Banwell B, Clanet M, Cohen J, Filippi M et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 Revisions to the McDonald criteria. Annals of Neurology. 2011;69(2):292-302. https://doi.org/10.1002/ana.22366; PMid:21387374 PMCid:PMC3084507

11. Kurtzke J. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1444. https://doi.org/10.1212/WNL.33.11.1444; PMid:6685237