Modern Pediatrics. Ukraine. 4(108): 67-72. doi 10.15574/SP.2020.108.67
Безруков Л. А., Власова Е. В., Трекуш Е. З.
ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы

Для цитирования: Безруков ЛА, Власова ЕВ, Трекуш ЕЗ. (2020). Математическая модель сепсиса новорожденных, родители которых проживали в местах с различной экологической обстановкой. Современная педиатрия. Украина. 4(108): 67-72. doi 10.15574/SP.2020.108.67
Статья поступила в редакцию 15.02.2020 г., принята в печать 10.06.2020 г.

Цель — создать математической модели у новорожденных, больных неонатальный сепсис, родители которых проживали в местах с разной экологической обстановкой, с дальнейшим усовершенствованием менеджмента сепсиса новорожденных, родители которых проживали в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Материалы и методы. Обследовано 260 новорожденных, больных неонатальным сепсисом, родители которых проживали в разных экологических условиях. Группоформирующим признаком комплексной оценки длительной нагрузки на организм родителей новорожденных антропогенного загрязнения воздуха, воды и почвы в районах областей выступал предложенный коэффициент экологического риска (КЭР) с учетом экологической обстановки в областных центрах.
Результаты. Проведенный анализ взаимосвязи показателей комплексного обследования больных сепсисом показал, что между экологической обстановкой мест проживания родителей новорожденных, факторами риска развития неонатального сепсиса и его клинико-лабораторными проявлениями существует вероятная связь. Установлено, что в созданной математической модель тяжести сепсиса новорожденных, родители которых проживали в местах повышенного экологического риска, основными компонентами главных факторов были КЭР, малый гестационный возраст, факторы риска развития раннего и позднего сепсиса, показатели метаболического и дыхательного ацидоза, повышенное содержание в крови интерлейкина-8 и полиорганная дисфункция, а также наличие апоптоза.
Выводы. Математическая модель неонатального сепсиса, созданная с помощью многофакторного корреляционного анализа свидетельствует о наличии двух фенотипов сепсиса новорожденных, в основе которых лежит экологическая характеристика мест проживания родителей больных детей. На базе вышеуказанного в дальнейшем будет создан алгоритм менеджмента сепсиса новорожденных.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: неонатальный сепсис, коэффициент экологического риска, математическая модель.

ЛИТЕРАТУРА

1. Anderson–Berry AL, Bellig LL, Ohning BL, Rosenkrantz T et al. (2015). Neonatal Sepsis. Medscape Video NEW Clinical. Cited 2017 Sept 19. URL: http://emedicine.medscape.com/article/978352-overview.

2. Fazzo L, Minichilli F, Santoro M, Ceccarini A et al. (2017, Oct.). Hazardous waste and health impact: a systematic review of the scientific literature. Environmental health. 16: 107. https://doi.org/10.1186/s12940-017-0311-8; PMid:29020961 PMCid:PMC5637250.

3. Fleischmann–Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. (2018, Mar). The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med Lancet Respir Med. 6 (3): 223-230. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30063-8.

4. Genowska A, Jamiolkowski J, Szafraniec K, Stepaniak U, Szpak A, Pajak A. (2015). Environmental and socio-economic determinants of infant mortality in Poland: an ecological study. Environmental health. 14: 61. https://doi.org/10.1186/s12940-015-0048-1; PMid:26195213 PMCid:PMC4508882.

5. Kamalakannan SK. (2018). Neonatal Sepsis Past to Present. Biomed J Sci. Tech Res. 3 (3): 1-6. URL: https://biomed res.us/pdfs/BJSTR.MS.ID.000909.pdf. https://doi.org/10.26717/BJSTR.2018.03.000909.

6. Kihal–Talantikite W, Zmirou–Navier D, Padilla C, Deguen S. (2017, May). Systematic literature review of reproductive outcome associated with residential proximity to polluted sites. International journal of health geographics. 16: 20. https://doi.org/10.1186/s12942-017-0091-y; PMid:28558782 PMCid:PMC5450119.

7. Kouassi B, Horo K, Gode C, Ahui B, Kouassi MN, Koffi N et al. (2015). Clinical manifestations in patients exposed to an environmental toxic accident (Abidjan, Ivory Coast 2006). Rev Mal Respir. 32 (1): 38–47. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2014.01.015; PMid:25618203.

8. Shane AL, Stoll BJ. (2014). Neonatal sepsis: progress towards improved outcomes. J Infect. 68 (1): 24–32. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2013.09.011; PMid:24140138.

9. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar–Hari M, Annane D, Bauer M et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 315 (8): 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287; PMid:26903338 PMCid:PMC4968574.

10. Statystychnyj shhorichnyk Chernivecjkoji oblasti za 2017 rik. (2018). Za red. T.Gh Sarchynskoi. Chernivci: 543.

11. Statystychnyj shhorichnyk Khmeljnycjkoji oblasti za 2017 rik. (2018). Za red. LO Khamskoi. Khmeljnycjkyj: 514.