HEALTH OF WOMAN. 2020.7(153): 36-39; doi 10.15574/HW.2020.153.36
Жук С. И., Щуревская О. Д.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Одним из основных маркеров социально неблагополучной беременности являются антропометрические показатели новорожденных. Они отражают социальные проблемы в целом, качество и доступность медицинской помощи, а не только узкопрофильные медицинские проблемы осложненной гестации.
Цель исследования: определение факторов риска возникновения макросомии плода при беременности с высоким уровнем психосоциального стресса.
Материалы и методы. Проведен анализ течения беременности и родов, оценены демографические и медицинские факторы риска возникновения макросомии плода у 140 беременных с различным уровнем психосоциального стресса. Все беременные были разделены на две группы: 1-я группа (основная) – 56 женщин–вынужденных переселенок из Луганской и Донецкой областей, 2-я группа – 84 женщины, родоразрешенные в КМПБ № 2, с низким и умеренным уровнем стресса по данным анкетирования и психологического тестирования (шкалы Л. Ридера, Cпилбергера–Ханина).
Результаты. Основной причиной рождения детей с большой массой тела в обеих группах стал гестационный сахарный диабет (ГСД). Для женщин–вынужденных переселенок характерна поздняя манифестация нарушения толерантности к углеводам и высокая частота патологического увеличения массы тела. У таких беременных мужской пол новорожденных является фактором риска возникновения макросомии. Родоразрешение у женщин с макросомией плода сопровождается высокой частотой осложнений и патологических родов.
Заключение. Частота встречаемости детей с большой массой тела у женщин–вынужденных переселенок выше, чем у женщин с низким риском психосоциального стресса. К факторам риска у этой группы беременных относятся: уровень стрессовой нагрузки и поведенческие особенности реагирования на стресс, нарушение толерантности к углеводам в результате ГСД, патологическое увеличение массы тела вследствие нерационального питания и мужской пол плода.
Ключевые слова: макросомия, беременность, роды, женщины–вынужденные переселенки, психосоциальный стресс, гестационный сахарный диабет, увеличение массы тела.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Agudelo-Espitia, V., Parra-Sosa, B. E., & Restrepo-Mesa, S. L. (2019). Factors associated with fetal macrosomia. Revista de saude publica, 53, 100. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053001269; PMid:31800911 PMCid:PMC6863107

2. Alberico, S., Montico, M., Barresi, V., Monasta, L., Businelli, C., Soini, V., Erenbourg, A., Ronfani, L., Maso, G., & Multicentre Study Group on Mode of Delivery in Friuli Venezia Giulia (2014). The role of gestational diabetes, pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain on the risk of newborn macrosomia: results from a prospective multicentre study. BMC pregnancy and childbirth, 14, 23. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-23; PMid:24428895 PMCid:PMC3898774

3. Epel, E.S., Jimenez, S., Brownell, K.D., Stroud, L., Stoney, C.M., & Niaura, R.S. (2004). Are stress eaters at risk for the metabolic syndrome? Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 208-10. https://doi.org/10.1196/annals.1314.022; PMid:15677412

4. O’Donnell K.J., Meaney M.J.(2017) Fetal Origins of Mental Health: The Developmental Origins of Health and Disease Hypothesis. Am.J Psychiatry. 174: 319-328. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2016.16020138; PMid:27838934

5. Hill B, McPhie S, Fuller-Tyszkiewicz M, Gillman MW, Skouteris H. (2016) Psychological Health and Lifestyle Management Preconception and in Pregnancy. Semin Reprod Med.34(2):121-8. https://doi.org/10.1055/s-0036-1571352;PMid:26859253

6. Щуревська О.Д., Жук С.І. (2016). Рівень тривожності у вагітних в аспекті ускладнень вагітності. Збірник наукових праць асоціації акушерів-гінекологів України.1(37):117-122.

7. Walsh K., McCormack C.A., WebsterR., Pinto A.,Lee S., Feng T., Krakovsky H.S., O’Grady S.M., Tycko B., Champagne F.A., Werner E.A., Liu G., Monk C. (2019) Maternal prenatal stress phenotypes associate with fetal neurodevelopment and birth outcomes. Proceedings of the National Academy of Sciences. 116 (48) 23996-24005. https://doi.org/10.1073/pnas.1905890116; PMid:31611411 PMCid:PMC6883837

8. Williams, C. B., Mackenzie, K. C., & Gahagan, S. (2014). The effect of maternal obesity on the offspring. Clinical obstetrics and gynecology, 57(3), 508–515. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000043; PMid:24936914 PMCid:PMC4862374

9. Youmna S., Hanan N. (2015). The impact of anxiety and depression during pregnancy on fetal growth and the birth outcome. Egyptian Journal of Psychiatry. 36:95–100. https://doi.org/10.4103/1110-1105.158117

10. Жук С.І., Щуревська О.Д. (2016).Особливості вагітності і пологів у жінок–вимушених переселенок. Здоровье женщины. 2(108):16–19. https://doi.org/10.15574/HW.2016.108.16