Modern Pediatrics.Ukraine.2020.3(107):17-22; doi 10.15574/SP.2020.107.17
Усенко Д. В., Аряев Н. Л., Шевченко И. М.
Одесский национальный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Усенко ДВ, Аряев НЛ, Шевченко ИМ. (2020). Особенности изменений витальных показателей у детей разных возрастных групп с внебольничной пневмонией под влиянием высокочастотной осцилляции грудной клетки. Современная педиатрия. Украина. 3(107): 9-16; doi 10.15574/SP.2020.107.9
Статья поступила в редакцию 28.12.2019 г., принята в печать 30.03.2020 г.

Высокочастотная осцилляция грудной клетки (ВЧОГК) — современный бронходренажный метод, механизм действия которого направлен на улучшение функции внешнего дыхания и восстановления газообмена в легких у детей.
Цель: изучить особенности изменений витальных показателей у детей разных возрастных групп с внебольничной пневмонией (ВП) под влиянием ВЧОГК.
Материалы и методы. Динамику витальных показателей оценивали у 107 детей в возрасте от 6 до 17 лет (средний возраст — 11,73±0,53 лет) с острым и неосложненным течением ВП средней степени важности. Основную группу (ОГ) составили 55 детей, которым в дополнение к базисной терапии (БТ) назначали процедуру осцилляции, контрольную группу (КГ) составили 52 ребенка, получавшие только БТ.
Результаты. Нормализация температуры тела наблюдалась в обеих группах. Отмечено, что применение процедур осцилляции положительно влияет на систолическое и диастолисческое артериальное давление, частоту сердечных сокращений, не нарушая гемодинамику. Зафиксировано достоверное восстановление частоты дыхания (ЧД) у детей ОГ с 22,43±0,43 (95% ДИ 11,05–32,95) до 18,29±0,29 (95% ДИ 7,85–28,15), а также улучшение ЧД у детей КГ с 22,3±0,53 (95% ДИ 11,56–34,44) до 19,21±0,23 (95% ДИ 8,34–29,66). Оценивая SpO2 важно отметить достоверный прирост у детей ОГ по сравнению с КГ — на 4,72% и 2,34% соответственно.
Выводы. Высокая эффективность ВЧОГК в лечении ВП у детей подтверждается достоверной динамикой витальных показателей, в частности прирост сатурации крови, свидетельствует о возобновлении функционирования респираторного тракта.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: пневмония, дети, витальные показатели, сатурация кислорода, высокочастотная осцилляция грудной клетки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аряев НЛ. (ред.) (2005). Детская пульмонология. Київ: Здоров'я: 608.

2. ВОЗ. (2019). Пневмония. Основные факты (август 2019 г.). https://www.who.int/news0room/fact0sheets/detail/pneumonia/

3. МОЗ України. (2005). Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю дитяча пульмонологія. Наказ від 13.01.2005 №18. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0018282–05

4. Bennett NJ. (2018). Pediatric Pneumonia: Pediatrics: General Medicine. Drugs&Diseases. https://emedicine.medscape.com/article/967822-overview/

5. Chakravorty I, Chahal K, Austin G. (2011). A pilot study of the impact of high-frequency chest wall oscillation in chronic obstructive pulmonary disease patients with mucus hypersecretion. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 6: 693–699. https://doi.org/10.2147/COPD.S22896; PMid:22259246 PMCid:PMC3257955

6. Floyd J, Wu L, Hay Burgess D, Izadnegahdar R et al. (2015, Dec 3). Evaluating the impact of pulse oximetry on childhood pneumonia mortality in resource0poor settings. Nature.528(7580): 53–9. https://doi.org/10.1038/nature16043; PMid:26633766

7. Hooli S, Colbourn T, Lufesi L, Costello A et al. (2016, Dec 28). Predicting hospitalised paediatric pneumonia mortality risk: an external validation of RISC and mRISC, and local tool development (RISC0Malawi) from Malawi. PLoS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168126; PMid:28030608 PMCid:PMC5193399

8. Kempainen RR, Milla C, Dunitz J et al. (2010). Comparison of settings used for high frequency chest-wall compression in cystic fibrosis. Respir Care.55.6: 695–701.

9. McCollum ED, Bjornstad E, Preidis GA et al. (2013. May). Multicenter study of hypoxemia prevalence and quality of oxygen treatment for hospitalized Malawian children.Trans R Soc Trop Med Hyg. 107(5): 285–92. https://doi.org/10.1093/trstmh/trt017; PMid:23584373 PMCid:PMC4030433

10. McCollum ED, King C, Hollowell R, Zhou J et al. (2015). Predictors of treatment failure for non-severe childhood pneumonia in developing countries-systematic literature review and expert survey — the first step towards a community focused mHealth risk-assessment tool? BMC Pediatr. 15(1):74. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0392-x; PMid:26156710

11. Nair H, Simoes EA, Rudan I, Gessner BD et al. (2013, April 20). Severe Acute Lower Respiratory Infections Working Group. Global and regional burden of hospital admissions for severe acute lower respiratory infections in young children in 2010: a systematic analysis. Lancet. 381(9875): 1380–90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61901-1

12. Schauner S, Erickson C, Fadare K, Stephens K. (2013). Community-acquired pneumonia in children: A look at the IDSA guidelines. J Fam Pract. 62(1): 9–15.

13. Yuan N, Kane P, Shelton K et al. (2010). Safety, tolerability,and efficacy of high-frequency chest wall oscillation in pediatric patients with cerebral palsy and neuromuscular diseases: an exploratory randomized controlled trial. J Child Neurol.25(7): 815. https://doi.org/10.1177/0883073809350223; PMid:20357238