• Лечение беременных с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических расстройств 
ru К содержанию

Лечение беременных с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических расстройств 

 

HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):75–80 
 

Лечение беременных с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических расстройств 
 

Жук С. И., Ус И. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Перинатальный центр, г. Киев 
 

Цель исследования: изучение эффективности коррекции нарушений гемостаза при угрозе преждевременных родов тромбофилического генеза. 
 

Материалы и методы. Проведено лечение 66 женщин с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических нарушений. Разработанa схема коррекции нарушений гемостаза с использованием гепариноида сулодексида, низкомолекулярного гепарина бемипарина натрия, антиагреганта аспирина, фолиевой кислоты, витаминов группы В и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в зависимости от причины и характера выраженности тромбофилических расстройств. У всех беременных изучали состояние системы гемостаза и состояние плода до и после лечения. 
 

Результаты. Использование противотромботической коррекции у 36 беременных одновременно со стандартной схемой лечения угрозы преждевременных родов привело к нормализации показателей системы гемостаза и улучшению состояния плода: уменьшилось количество патологических кардиотокографических изменений, увеличился общий балл оценки биофизического профиля плода, допплерометрическое исследование кровотока в пуповине указывало на снижение индексов сосудистого сопротивления, что свидетельствовало о компенсации кровотока. 
 

Заключение. Разработанная противотромботическая коррекция позволила достичь более высокой частоты своевременных родов, снизить частоту осложнений у новорожденных и улучшить перинатальные исходы. 
 

Ключевые слова: тромбофилические нарушения, угроза преждевременных родов, система гемостаза, противотромботическая коррекция, Д-димер. 
 

Литература:

1. Zainulina MS, Arutyunyan AV, Kornyushina EA, Pustugina AV, Mirashvili MI. 2010. Modern diagnostics, medicamental therapy and prophylaxis of obstetric complications for women with a thrombophilia. Magazine of obstetrics and woman illnesses 4:90-98.

2. Kornyushina EA, Zainulina MS. 2008. Violations in the system of hemostasis, methods of their correction and ends of pregnancy for patients with unmaturing and thrombophilia. Magazine of obstetrics and woman illnesses 4:89-95.

3. Kulakov VI, Serov VN, Sidelnikova VM. 2002. Premature births are tactics of conduct taking into account the term of hestation. Magazine of obstetrics and woman illnesses 2:13-17.

4. Makatsaria AD, Bitsadze VO, Genievskaya MG. 2003. Antiphosphotide syndrome is in obstetric practice. M, Russo:344

5. Pestrikova TY, Yurasova EA, Butko TM. 2008. Perinatal losses are backlogs of decline. M, Littera:199.

6. Turan O, Turan S, Funai E et al. 2007. A novel method to identify women at risk for impending preterm birth. Obstet. Gynecol. 109:855-862. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000258282.47919.41; PMid:17400846

7. Jauniaux E, Farquharson RG, Christiansen OB et al. 2006. Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Hum. Reprod. 21:2216-2222. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/del150; PMid:16707507