- Коррекция плацентарной дисфункции у беременных с пиелонефритом
Коррекция плацентарной дисфункции у беременных с пиелонефритом
HEALTH OF WOMAN. 2016.1(107):86–90
Коррекция плацентарной дисфункции у беременных с пиелонефритом
Романенко Т. Г.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Цель исследования: оценить морфологическое, гистохимическое состояния плаценты у рожениц с пиелонефритом и их влияние на состояние плода.
Материалы и методы. Приведены результаты патоморфологического исследования 60 плацент от беременных с пиелонефритом, из них 30 плацент от женщин, которые во время беременности получали в комплексном лечении фитопрепарат Цунами (І группа), и 30 плацент от женщин, которые получали стандартную терапию пиелонефрита (ІІ группа). У женщин I и II групп после родоразрешения выполняли морфологическое исследование плаценты (по 30 в каждой группе). Морфологическое изучение последов проводили по стандартизированной схеме по Милованову.
Результаты. Показатели плацентарно-плодового коэффициента (ППК) у женщин II группы колебались от 0,11 до 0,15, а у женщин І группы составляли в среднем 0,17 (р<0,05). Можно с уверенностью утверждать, что существующая диссоциация массы плаценты и новорожденного является особенностью, которая отличает основную группу от сравнительной. При изучении степени зрелости плацент женщин II группы выявлено, что у 3 женщин (10%) имело место соответствие строения ворсин гестационному сроку 39–40 нед, в 15 (50%) наблюдениях диагностирована относительная незрелость – диссоциативное развитие плаценты, которое характеризовалось неравномерным созреванием котиледонов, что свидетельствовало о частичной задержке формирования котиледонов на протяжении I, II и в начале III триместра беременности. В других 12 (40%) наблюдениях доминировали промежуточные формы дифференцировки ворсин.
Заключение. Заблаговременно проведенная профилактика обострения пиелонефрита у беременных, составляющих группу высокого риска по развитию плацентарной дисфункции инфекционного генеза, позволила достоверно снизить частоту осложнений беременности, а именно – угрозы прерывания беременности в 1,8 раза, плацентарной дисфункции – в 2,4 раза. Беременным с воспалительными заболеваниями почек, относящимся к группе высокого риска развития плацентарной дисфункции, рекомендуется применение фитопрепарата Цунами.
Ключевые слова: плацентарная дисфункция инфекционного генеза, патогистологическое исследование плаценты, профилактика плацентарной недостаточности и инфицирования плода.
Литература:
1. Венцківський БМ, Заболотна АВ, Зелінський ОО, Сенчук АЯ. 2007. Інфекція та вагітність. ОКФА. Одеса, БАГ:362.
2. Климов ВА. 2009. Инфекционные болезни и беременность. М, «МЕДпресс-информ»:287.
3. Кулаков ВИ, Орджоникидзе НВ, Тютюник ВЛ. 2004. Плацентарная недостаточность и инфекция. М:455.
4. Милованов АП. 1999. Патология системы мать–плацента–плод: руководство для врачей. М, Медицина:448.
5. Наказ МОЗ України «Перинатальні інфекції». К. 2006:12.
6. Оразмурадов АА, Апресян СВ. 2009. Плацентарная недостаточность: реалии и перспективы. М:31.
7. Сенчук АЯ, Дубоссарская ЗМ. 2005. Перинатальные инфекции. М, МИА:317.
8. Филиппов ОС. 2009. Плацентарная недостаточность. М, «МЕД пресс-информ»:159.
9. Цинзерлинг ВА, Мельникова ВП. 2002. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практ. рук-во. СПб, Элби:352.
10. Tempera G, Corsello S, Genovese C, Caruso FE, Nicolosi D. 2010. Inhibitory activity of cranberry extract on the bacterial adhesiveness in the urine of women: an ex-vivo study. Int J Immunopathol Pharmacol. 23(2):611–8. PMid:20646356
11. Pagonas N, Hцrstrup J, Schmidt D, Benz P, Schindler R, Reinke P, van der Giet M, Zidek W, Westhoff TH. 2012, Dec. Prophylaxis of recurrent urinary tract infection after renal transplantation by cranberry juice and L-methionine Transplant Proc. 44(10):3017–21. doi: 10.1016/ j.transproceed.2012.06.071.