Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020. 1(81): 59-63; doi 10.15574/PP.2020.81.59
Лиманская А. Ю., Нерознак Ю. П.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Лиманская АЮ, Нерознак ЮП. (2020). Короткий интергенетический интервал как предпосылка возникновения железодефицитной анемии у беременных. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 1(81): 59—63; doi 10.15574/PP.2020.81.59
Статья поступила в редакцию 28.11.2019 г., принята в печать 11.03.2020 г.

Цель — определить эффективность коррекции дефицита железа и лечения железодефицитной анемии (ЖДА) у беременных с коротким интергенетическим интервалом.
Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 19 беременных женщин с ЖДА легкой степени с коротким интергенетическим интервалом от 1 до 2 лет. Беременные получали пероральный препарат железа Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки (4 мг/кг/сутки), преимущественно с 20 недель беременности. Эффективность лечения оценивали по показателю ретикулоцитов на 8–12-е сутки лечения, по концентрации гемоглобина крови — на 3–4_й неделе лечения и по показателю ферритина (маркер восстановления депо железа) — на 3-й месяц антианемического лечения.
Результаты. После лечения беременных с коротким интергенетическим интервалом и исходной ЖДА легкой степени тяжести наблюдался подъем ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) до 0,6±0,01% на 8–12-е сутки, что соответствует референтным значениям и свидетельствует об эффективности лечения препаратом железа в достаточной дозе. Достоверное увеличение показателя гемоглобина более, чем на 20г/л отмечалось через 3–4 недели, восстановление депо железа (по уровню ферритина) — через 3 месяца лечения. Отсутствие побочных эффектов отметили 16 (84,2%) женщин, а удобство использования и восстановление повседневной деятельности — 100% беременных. У подавляющего большинства беременных положительный результат наступил уже через 10 суток лечения, что подтверждается лабораторными данными и свидетельствует о высокой эффективности препарата.
Выводы. В связи с тем, что железодефицитные состояния беременных приводят к высокой частоте акушерских и перинатальных осложнений, актуальным является вопрос профилактики дефицита железа и лечения ЖДА во время беременности. Препарат Сорбифер Дурулес имеет доказанный профиль безопасности и минимальное количество побочных эффектов, поэтому рекомендован для лечения ЖДА и профилактики дефицита железа у беременных.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременность, короткий интергенетический интервал, анемия, Сорбифер Дурулес.

ЛІТЕРАТУРА

1. Давыдова ЮВ, Лиманская АЮ, Бутенко ЛП. (2016). Профилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения у женщин с оперированными врожденными пороками сердца и анемией. Перинатология и педиатрия. 3: 15–19. https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.15

2. Давыдова ЮВ, Огородник АА, Лиманская АЮ, Байдер АК, Бутенко ЛП. (2017). Профилактика акушерских осложнений при анемии хронического заболевания. Перинатология и педиатрия. 2(70): 37–41. https://doi.org/10.15574/PP.2017.70.37

3. Огородник АО, Лиманська АЮ, Бутенко ЛП, Давидова ЮВ. (2018). Корекція дефіциту заліза у вагітних з природженими вадами серця, серцевою недостатністю та анемією. Перинатология и педиатрия. 3(75): 31–34. https://doi.org/10.15574/PP.2018.75.31

4. Friedrisch JR, Friedrisch BK. (2017). Prophylactic Iron Supplementation in Pregnancy: A Controversial Issue. Biochem Insights. 27: 10. https://doi.org/10.1177/1178626417737738; PMid:29123406 PMCid:PMC5661664.

5. Sun D, McLeod A, Gandhi S et al. (2017). Anemia in Pregnancy: A Pragmatic Approach. Obstet Gynecol Surv. 72 (12): 730–737. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000510; PMid:29280474.

6. Bencaiova G, Burkhardt T, Breymann C. (2012). Anemia — prevalence and risk factors in pregnancy. Eur J Intern Med. 23 (6): 529–533. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2012.04.008; PMid:22863430

7. Di Renzo GC, Spano F, Giardina I et al. (2015). Iron deficiency anemia in pregnancy. Womens Health (Lond). 11 (6): 891–900. https://doi.org/10.2217/whe.15.35; PMid:26472066. Epub 2015 Oct 16.

8. Ren A, Wang J, Ye RW et al. (2007). Low first-trimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns. Int J Gynaecol Obstet. 98: 124. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.05.011; PMid:17585914

9. Kidanto HL, Mogren I, Lindmark G et al. (2009). Risks for preterm delivery and low birth weight are independently increased by severity of maternal anaemia. S Afr Med J. 99 (2): 98.

10. Badfar G, Shohani M, Soleymani A, Azami M. (2017). Maternal anemia during pregnancy and small for gestational age: A systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 1: 131. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1411477; PMid:29183181.

11. Taylor CL, Brannon PM. (2017). Introduction to workshop on iron screening and supplementation in iron-replete pregnant women and young children. Am J Clin Nutr. 106 (Suppl 6): 1547–1554. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.155747; PMid:29070553 PMCid:PMC5701712.

12. Lozoff B. (2007). Iron deficiency and child development. Food Nutr Bull. 28: 560-571. https://doi.org/10.1177/15648265070284S409; PMid:18297894

13. Shao J, Lou J, Rao R. et al. (2012). Maternal serum ferritin concentration is positively associated with newborn iron stores in women with low ferritin status in late pregnancy. J Nutr. 142(11): 2004–2009. https://doi.org/10.3945/jn.112.162362; PMid:23014493 PMCid:PMC3498973

14. WHO. (2005). Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing. Geneva, Switzerland, 13–15 June 2005.