Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2021.3(87): 44-50; doi 10.15574/PP.2021.87.44
Омельченко Л. И., Муквич Е. Н., Исмакаева Д. Л., Бельская Е. А., Людвик Т. А.
ГУ «Институт педиатрии акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины », г. Киев

Для цитирования: Омельченко ЛИ, Муквич ЕН, Исмакаева ДЛ, Бельская ЕА, Людвик ТА. (2021). Концентрация 25(OH)D в сыворотке крови и отдельные аспекты клинического течения ювенильной склеродермии. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 3(87): 44-50; doi 10.15574/PP.2021.87.44.
Статья поступила в редакцию 22.06.2021 г., принята в печать 15.09.2021 г.

Цель — оценить обеспеченность витамином D детей и подростков с системной склеродермией с учетом ее дебюта и клинического течения в разные периоды развития ребенка.
Материалы и методы. Обследованы 14 детей в возрасте 1 год 3 месяца — 17 лет с системной ювенильной склеродермией (ЮСД) и 10 здоровых детей контрольной группы. Концентрация 25(ОН)D определена в сыворотке крови с использованием коммерческих наборов Vitamin D₃ — Screeningkit, Швейцария, согласно инструкции фирмы производителя.
Результаты. У всех пациентов с системной ЮСД выявлено снижение уровня 25(ОН)D в сыворотке крови — (24,55±9,32) нг/мл, по сравнению с показателями здоровых детей — (39,98±3,11) нг/мл. Наиболее низкие концентрации циркулирующей формы витамина D в сыворотке крови определены у пациентов с лимитированной формой системной ЮСД с гемиатрофией по типу Парри–Ромберга и «удара саблей» — (14,07±3,38) нг/мл, а также с дебютом генерализированной быстро прогрессирующей ЮСД у детей в пубертатном возрасте — (16,31±4,6) нг/мл.
Выводы. Детям с ЮСД показано проводить оценку витамин-D-статуса путем мониторирования концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови для решения вопроса о назначении им препаратов витамина D.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом принимающего участие учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, ювенильная склеродермия, витамин D.

ЛИТЕРАТУРА
1. Arnson Y, Amital H, Agmon-Levin N, Alon D, Sanchez-Castanon M, Lopez-Hoyos M et al. (2011). Serum 25-OH vitamin D concentration are linked with various clinical aspects in patients with systemic sclerosis: a retrospective cohort study and review of the literature. Autoimmun Rev. 10: 490-494. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2011.02.002; PMid:21320645

2. Artaza JN, Norris KC. (2009). Vitamin D reduces the expression of collagen and key profibrotic factors by inducing an antifibrotic phenotype in mesenchymal multipotent cells. J Endocrinol. 200: 207-221. Epub 2008 Nov 26. https://doi.org/10.1677/JOE-08-0241; PMid:19036760 PMCid:PMC3787314

3. Баранов АА, Алексеева ИА. (2011). Детская ревматология. Клинические рекомендации для педиатров. Москва: Союз педиатров: 112. Руководство для врачей. Под редакцией ЛК Баженовой. (2002). Москва: Медицина: 336. Р. 4.2: 138–178.

4. Бережний ВВ, Марушко ТВ, Марушко ЮВ. (2013). Клінічна ревматологія дитячого віку: Навчальний посібник. Київ: Р. 13. Ювенільна системна склеродермія: 266.

5. Bikle DD. (2012). Vitamin D and bone. Curr Osteoporos Rep. 10 (2): 151-159. https://doi.org/10.1007/s11914-012-0098-z; PMid:22544628 PMCid:PMC3688475

6. Муквіч ОМ. (2020). Ювенільна системна склеродермія: діагностика, лікування, профілактика. Академічні лекції з педіатрії. За ред ЮГ Антипкіна. Київ: ТОВ «РА-ГАРМОНІЯ». 624: 545–571.

7. Omair MA, Pagnoux C, McDonald-Blumer H, Johnson SR. (2013). Low bone density in systemic sclerosis. A systematic review. J Rheumatol. 40: 1881-1890. https://doi.org/10.3899/jrheum.130032; PMid:24037552

8. Поворознюк ВВ, Плудовські П. (2014). Дефіцит та недостатність вітаміну D: епідеміологія, діагностика, профілактика та лікування, Донецьк: Видавець Заславсьrий ОЮ: 262.

9. Shinjo SK, Bonfa E, de Falco Caparbo V, Pereira RM. (2011). Low bone mass in juvenile onset sclerosis systemic: the possible role for 25-hydroxyvitamin D insufficiency. Rheumatol Int. 31: 1075-1080. https://doi.org/10.1007/s00296-010-1421-6; PMid:20336459

10. Usategui A, Criado G, Del Rey MJ, Far? R, Pablos JL. (2014). Topical vitamin D analogue calcipotriol reduces skin fibrosis in experimental scleroderma. Arch Dermatol Res. 306: 757-761. https://doi.org/10.1007/s00403-014-1466-6; PMid:24788893