- Комплексное лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом
Комплексное лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом
HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):124–127; doi 10.15574/HW.2016.110.124
Комплексное лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом
Щербина Н. А., Ткачева О. В., Щербина И. Н., Липко О. П., Капустник Н. В.
Харьковский национальный медицинский университет
Цель исследования: клинико-лабораторная оценка эффективности комбинированного применения препаратов indole-3-carbinol и группы бигуанидов (метформин), а также оптимизация консервативной терапии у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ) в репродуктивном возрасте ввиду частого рецидивирования и прогрессирования данной патологии.
Материалы и методы. Обследовано 34 женщины с ГПЭ и метаболическим синдромом в репродуктивном возрасте. Исходно и после окончания лечения были проведены следующие исследования: оценка антропометрических показателей (масса тела, ИМТ, кг/м2), липидный спектр крови, проведение глюкозотолерантного теста определение уровня глюкозы в крови натощак и С-пептида, а также уровня гормонов и ультразвуковое сканирование органов малого таза. Всем пациенткам назначали комбинацию препаратов indole-3-carbinol (200 мг 2 раза в день) и метформин (500 мг 2 раза в день) в течение трех месяцев.
Результаты. Клиническая эффективность применения комбинации indole-3-carbinol и метформина составила 91,14%, не было отмечено осложнений и побочных эффектов. Наблюдалась коррекция метаболических расстройств, что проявлялось улучшением показателей липидного спектра крови, а также достоверным снижением показателя коэффициента атерогенности с 3,8±1,36 до 1,8±0,3 (p<0,05), что привело к позитивным изменениям в гормональном профиле, нормализации уровня тестостерона и достоверному снижению эстрадиола.
Заключение. Комбинированное использование indole-3-carbinol и метформина является патогенетически обоснованным при ГПЭ у женщин с метаболическим синдромом и может быть альтернативой традиционного гормонального лечения.
Ключевые слова: метаболический синдром, гиперпластические процессы эндометрия, диагностика, лечение.
Литература
1. Дубоссарская ЗМ. 2010. Метаболический синдром и гинекологические заболевания. Медицинские аспекты здоровья женщины:2(29).
2. Задонская ЮН. 2009. Гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе: современные аспекты патогенеза и лечения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.
3. Кипич НВ. 2011. Значимость молекулярно-генетических и иммунологических факторов в патогенезе и тактике ведения больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПБ.
4. Киселев ВИ, Сидорова ИС. 2010. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы. Теория и практика. М.
5. Скачков НН. 2010. Лечение гиперпластических процессов эндометрия у больных с метаболическим синдромом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону.
6. Чернышова АЛ, Коломиец ЛА, Юнусова НВ, Кондакова ИВ, Буланова АА, Шаншашвили ЕВ. 2013. Патогенетическое обоснование необходимости коррекции метаболического синдрома у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Российский биотерапевтический журнал 12:1.