Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 7(127): 15-20. doi 10.15574/SP.2022.127.15
Харченко Ю. П., Зарецкая А. В., Прокопова Т. Н., Ильина-Стогниенко В. Ю.
Одесский национальный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Kharchenko YuP, Zaretska AV, Prokopova TM, Il’ina—Stohnienko VYu. (2022). Clinical and paraclinical manifestation COVID-19 in different age children. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(127): 15-20. doi 10.15574/SP.2022.127.15.
Статья поступила в редакцию 05.09.2022 г., принята в печать 15.11.2022 г.

COVID-19 — инфекционное заболевание, вызванное новым коронавирусом, впервые обнаруженным в 2019 г. Инфекция быстро распространилась по всему миру и поражает людей всех возрастов. Так, 12,7% всех больных SARS-CoV-2 составляют дети.
Цель — установить клинические и параклинические проявления течения COVID-19 у детей в зависимости от возраста для прогнозирования тяжести заболевания.
Материалы и методы. Обследованы 60 детей в возрасте от 3 месяцев до 17 лет с лабораторно подтвержденным SARS-CoV-2. Всем пациентам проведено общеклиническое, лабораторное и инструментальное обследование и лечение согласно национальному протоколу. Инфицирование SARS-CoV-2 подтверждено с использованием полимеразной цепной реакции.
Результаты. Установлено, что у детей раннего возраста COVID-19 начинается остро (90,0%) с интоксикации (75,0%), лихорадки (65,0%), заложенности носа (25,0%), ринореи (20,0%), сухого кашля (60,0%), повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (55,0%). У детей в возрасте 4-6 лет течение COVID-19 сопровождается острым началом (85,71%), лихорадкой (85,71%), фарингитом (85,71%), лимфопенией (28,56%), отсутствием КТ-признаков поражения легких (71,43%). В то же время у детей в возрасте 7-12 лет COVID-19 вызывает интоксикацию (88,89%), лихорадку (83,33%), фарингит (55,56%), сухой кашель (77,78%), лимфоцитоз (16,67%), с ускоренной СОЭ (38,89%) и пневмонией (38,89%). А течение COVID-19 у детей в возрасте старше 13 лет характеризируется лихорадкой (73,33%), фарингитом (66,67%), сухим кашлем (73,33%), потерей обоняния (20,0%), лейкопенией (20,0%), ускорением СОЭ (20,0%) и снижением протромбина (13,33%) без легочных поражений (73,33%).
Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что тяжесть и длительность клинико-лабораторных проявлений COVID-19 зависит от возраста ребенка. Течение COVID-19 у детей всех возрастных групп преимущественно средней тяжести с благоприятным прогнозом (56,67% госпитализированных детей не имели никаких осложнений). Только дети в возрасте 7-12 лет требуют дополнительного внимания в связи с выраженными проявлениями интоксикации (88.89%) и риском осложнения пневмонией (38.89%).
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, COVID-19, SARS-CoV-2.
ЛИТЕРАТУРА

1. AAP. (2021). Children and COVID-19: State-Level Data Report. American Academy of Pediatrics. URL: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/.

2. Dong Y, Mo X, Hu Y et al. (2020). Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 145 (6): e20200702. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702; PMid:32179660

3. Guan W‐J, Ni Z‐Y, Hu YU et al. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 58 (4): 711-712. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.04.004; PMCid:PMC7266766

4. Huang C, Wang Y, Li X et al. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 395 (10223): 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5; PMid:31986264

5. Крамарьов СО, Серякова ІЮ, Євтушенко ВВ, Камінська ТМ. (2022). Порівняльна характеристика третьої хвилі коронавірусної хвороби в дітей з попередніми спалахами захворюваності. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (124): 5-14. https://doi.org/10.15574/SP.2022.124.5.

6. Li Q, Guan X, Wu P Wang et al. (2020). Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. The New England journal of medicine. 382 (13): 1199-1207.

7. Lifen Y, Zhenyuan D, Mengqi D et al. (2020). Suggestions for medical staff from department of pediatrics during the treatment of 2019‐nCoV infection/pneumonia. J N Med. 50 (2): 77-84. doi: 10.3969/j.issn.0253-9802.2020.02.001.

8. Ludvigsson JF. (2020). Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta paediatrica. 109 (6): 1088-1095. https://doi.org/10.1111/apa.15270; PMid:32202343 PMCid:PMC7228328

9. Охотнікова ОМ, Іванова ТП, Ошлянська ОА, Поночевна ОВ та інш. (2020). Клінічний протокол медичної допомоги дітям із коронавірусною інфекцією (COVID-19), яка перебігає на фоні хронічних соматичних захворювань. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (108): 18-32. https://doi.org/10.15574/SP.2020.108.18.

10. She J, Liu L, Liu W. (2020). COVID-19 epidemic: Disease characteristics in children. Journal of medical virology. 92 (7): 747-754. https://doi.org/10.1002/jmv.25807; PMid:32232980 PMCid:PMC7228385

11. Tezer H, Bedir Demirdağ T. (2020). Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Turkish journal of medical sciences. 50 (SI-1): 592-603. https://doi.org/10.3906/sag-2004-174; PMid:32304191 PMCid:PMC7195991

12. Wang W, Xu Y, Gao R et al. (2020). Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. JAMA. 323 (18): 1843-1844. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3786

13. WHO. (2021). Rolling updates on coronavirus diseases (COVID-19). URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen.

14. Yueling Z, BinBin Y, Fang W. (2020). Understanding of COVID‐19 in children from different perspectives of traditional Chinese medicine and western medicine. Chin Trad Herbal Drugs. 51 (4): 883‐887. doi: 10.7501/j.issn.0253-2670.2020.04.009.