• Клинические особенности нарушений менструальной функции ассоциированных с психопатологией
ru К содержанию Полный текст статьи

Клинические особенности нарушений менструальной функции ассоциированных с психопатологией

Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 3(95): 55-60; doi 10.15574/PP.2023.95.55
Дынник В. А., Гавенко А. А.
ГУ «Институт здравоохранения Национальной академии медицинских наук Украины», г. Харьков

Для цитирования: Dynnyk VО, Havenko HО. (2023). Clinical features of menstrual disorders associated with psychopathology. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 3(95): 55-60; doi 10.15574/PP.2023.95.55.
Статья поступила в редакцию 30.05.2023 г., принята в печать 10.09.2023 г.

Здоровье подрастающего поколения является общественной ценностью. Особую обеспокоенность вызывает сегодня состояние здоровья девушек-подростков в связи с прогрессирующим его ухудшением.
Цель — изучение особенностей клинического течения нарушений менструальной функции у девочек-подростков с коморбидными расстройствами психического здоровья.
Материалы и методы. Были обследованы 154 девочки с нарушениями менструального цикла (77 — с олигоменореей и 77 — с аномальными маточными кровотечениями) в возрасте 11-17 лет. Проводилась оценка физического, полового развития, возраста появления менархе. В зависимости от осмотра психиатром все девушки с ОМ и АМК были распределены на группы без отклонений в психическом статусе, с тревожно-фобическими расстройствами и депрессивными состояниями.
Результаты. Установлено, что средние показатели роста были вероятно больше у девушек с ОМ по отношению к подросткам с АМК, особенно при наличии психопатологии. Использование ИМТ не выявило существенных различий при сравнении больных с ОМ и АМК. Отклонения полового развития вероятно чаще регистрировались у больных с АМК, при его опережении это приобретало существенную разницу (p˂0,01) и зависело как от ИМТ, так и психопатологии. Если у девушек с АМК процент больных с нарушениями полового развития не отличался в зависимости от психопатологии, то у подростков с ОМ удельный вес девушек с отклонениями полового развития увеличивался с появлением психопатологии. Средний возраст менархе был значительно меньше у больных с АМК по отношению к пациенткам с ОМ (p˂0,003). Для АМК более характерно было раннее менархе. Значительно чаще у подростков с АМК оно регистрировалось при нормативных колебаниях ИМТ и его избытке, а также при тревожно-фобических расстройствах как при АМК, так и ОМ.
Выводы. Анализ проведенных исследований свидетельствует о достоверных разногласиях по клиническому течению нарушений менструальной функции по типу олигоменореи и аномальных маточных кровотечений при коморбидной психопатологии. Установлено, что существуют значительные различия в таких показателях как рост, половое созревание, время появления менархе, которые зависели от типа нарушений менструаций и коморбидной психопатологии.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: нарушения менструальной функции, девушки-подростки, психопатология, физическое развитие, половое развитие, менархе.

ЛИТЕРАТУРА

1. Brix N, Ernst A, Lauridsen LLB, Parner ET, Arah OA, Olsen J et al. (2020). Childhood overweight and obesity and timing of puberty in boys and girls: cohort and sibling-matched analyses. Int J Epidemiol. 49 (3): 834-844. Erratum in: Int J Epidemiol. 50 (3): 1047. https://doi.org/10.1093/ije/dyaa056; PMid:32372073 PMCid:PMC7394964

2. Canelón SP, Boland MR. (2020). A Systematic Literature Review of Factors Affecting the Timing of Menarche: The Potential for Climate Change to Impact Women's Health. Int J Environ Res Public Health. 17 (5):1703. https://doi.org/10.3390/ijerph17051703; PMid:32150950 PMCid:PMC7084472

3. Chen X, Liu Y, Sun X, Yin Z, Li H, Liu X et al. (2018). Age at menarche and risk of all-cause and cardiovascular mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis. Menopause. 26 (6): 670-676. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001289; PMid:30562317

4. Deardorff J, Marceau K, Johnson M, Reeves JW, Biro FM, Kubo A et al. (2021). Girls' Pubertal Timing and Tempo and Mental Health: A Longitudinal Examination in an Ethnically Diverse Sample. J Adolesc Health. 68 (6): 1197-1203. Epub 2021 Feb 23. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.01.020; PMid:33637403 PMCid:PMC8154636

5. Delevich K, Klinger M, Okada NJ, Wilbrecht L. (2021). Coming of age in the frontal cortex: The role of puberty in cortical maturation. Semin Cell Dev Biol. 118: 64-72. Epub 2021 May 10. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2021.04.021; PMid:33985902

6. Диннік ВО. (2020). Фізичний і статевий розвиток дівчаток із зони збройного конфлікту як індикатор репродуктивного потенціалу. Сучасна педіатрія. Україна. 2 (106): 50-55. https://doi.org/10.15574/SP.2020.106.50.

7. El Khoudary SR. (2020). Age at menopause onset and risk of cardiovascular disease around the world. Maturitas. 141: 33-38. Epub 2020 Jun 20. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.06.007; PMid:33036700

8. Hardy R, Maddock J, Ghosh AK, Hughes AD, Kuh D. (2019). The relationship between pubertal timing and markers of vascular and cardiac structure and function in men and women aged 60-64 years. Sci Rep. 9 (1): 11037. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47164-x; PMid:31363129 PMCid:PMC6667431

9. Hennegan J, Winkler IT, Bobel C, Keiser D, Hampton J, Larsson G et al. (2021). Menstrual health: a definition for policy, practice, and research. Sex Reprod Health Matters. 29 (1): 1911618. https://doi.org/10.1080/26410397.2021.1911618; PMid:33910492 PMCid:PMC8098749

10. Hillard PJA. (2022). Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign: What We Still Want to Know About Adolescent Menstrual Cycles. J Pediatr Adolesc Gynecol. 35 (4): 413-414. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.06.004; PMid:35842236

11. Itriyeva K. (2022). The normal menstrual cycle. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 52 (5): 101183. Epub 2022 May 6. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2022.101183; PMid:35527220

12. Kovalyshin O. (2022). Suchasni aspekty patolohiyi pubertatnoho periodu. Perinatology and reproductology: from research to practice. 2 (1): 36-49. https://doi.org/10.52705/2788-6190-2022-01-4

13. Lee JJ, Cook-Wiens G, Johnson BD, Braunstein GD, Berga SL, Stanczyk FZ et al. (2019). Age at Menarche and Risk of Cardiovascular Disease Outcomes: Findings From the National Heart Lung and Blood Institute-Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation. J Am Heart Assoc. 8 (12): e012406. Epub 2019 Jun 5. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012406; PMid:31165670 PMCid:PMC6645646

14. Liang Z, Xu C, Fan YN, Liang ZQ, Kan HD, Chen RJ et al. (2020). Association between air pollution and menstrual disorder outpatient visits: A time-series analysis. Ecotoxicol Environ Saf. 192: 110283. Epub 2020 Feb 12. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2020.110283; PMid:32061980

15. Matteson KA, Zaluski KM. (2019). Menstrual Health as a Part of Preventive Health Care. Obstet Gynecol Clin North Am. 46 (3): 441-453. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.04.004; PMid:31378287

16. Mehta SD, Seeley J. (2020). Grand Challenges in Adolescent Sexual and Reproductive Health. Front Reprod Health. 2: 2. https://doi.org/10.3389/frph.2020.00002; PMid:36304711 PMCid:PMC9580643

17. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, Salehiniya H. (2019). Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 11: 287-299. https://doi.org/10.2147/IJWH.S197604; PMid:31118829 PMCid:PMC6500433

18. Quraishi SR et al. (2015). Are menstrual problems associated with the mental health? A cross sectional study among the Graduation college girls. IIUM Medical Journal Malaysia. 14: 2. https://doi.org/10.31436/imjm.v14i2.435

19. Русин ЛП, Дуткевич-Іванська ЮВ, Сабадош МВ. (2022). Деякі аспекти репродуктивного здоров’я сучасних підлітків. Україна. Здоров’я нації. 1 (67): 51-54. https://doi.org/10.24144/2077-6594.1.1.2022.254638.

20. Tanner JM, Davies PSW. (1985). Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children. The Journal of Pediatrics. 107 (3): 317-329. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80501-1; PMid:3875704

21. Trant AA, Vash-Margita A, Camenga D, Braverman P, Wagner D, Espinal M et al. (2022). Menstrual Health and Hygiene among Adolescents in the United States. J Pediatr Adolesc Gynecol. 35 (3): 277-287. Epub 2022 Jan 6. doi: 10.1016/j.jpag.2021.12.014. Erratum in: J Pediatr Adolesc Gynecol. 2022 Oct; 35 (5): 605. PMID: 34999229. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.001; PMid:35906147

22. Yaşa C, Güngör Uğurlucan F. (2020). Approach to Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 12 (1): 1-6. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0200; PMid:32041387 PMCid:PMC7053441

23. Zhang X, Liu L, Song F, Song Y, Dai H. (2019). Ages at menarche and menopause, and mortality among postmenopausal women. Maturitas. 130: 50-56. Epub 2019 Oct 14. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.10.009; PMid:31706436