Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 8(120): 47-54. doi 10.15574/SP.2021.120.47
Гавриленко А. А.¹, Смиян О. И.¹, Мощич А. П.², Резниченко Ю. Г.³, Васильєва Е. Г.¹, Смиян Е. А.¹, Романюк О. К.¹, Манько Ю. А.¹, Сядриста Ю. А.^1
1Сумской государственный университет, Украина
²Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
³Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Гавриленко АА, Смиян ОИ, Мощич АП, Резниченко ЮГ и др. (2021). Клинические особенности и характер течения острого бронхита у детей дошкольного возраста в сочетании с синдромом эутиреоидной патологии и без него. Современная педиатрия. Украина. 8(120): 47-54. doi 10.15574/SP.2021.120.47.
Статья поступила в редакцию 14.09.2021 г., принята в печать 07.12.2021 г.

Острый бронхит — широко распространенное заболевание у детей. Во время воспаления, включая респираторный тракт, в процесс вовлекаются гипофиз и щитовидная железа, от ответа которых зависит защитная и адаптационная устойчивость организма. Поэтому от адекватности функционирования этих органов зависит характер течения острых инфекционных заболеваний, в частности острого бронхита. Так, у детей с этим заболеванием нередко развивается синдром эутиреоидной патологии, проявляющийся наиболее часто в форме «синдрома низкого Т3».
Цель — изучить клинические особенности течения острого бронхита у детей дошкольного возраста в сочетании с синдромом эутиреоидной патологии и без него.
Материалы и методы. Обследованы 135 детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет), больных острым бронхитом (основная группа), и 28 здоровых детей (контрольная группа). Все пациенты основной группы разделены на две. І группу составили дети, больные острым бронхитом (92 ребенка), а II группу — пациенты с острым бронхитом, сочетающимся с синдромом эутиреоидной патологии (43 ребенка). Применены клинико-анамнестические методы исследования (сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, физикальное обследование).
Результаты. Установлено, что у пациентов с острым бронхитом с признаками синдрома эутиреоидной патологии выявлено большее количество случаев пролонгированной неонатальной желтухи, перинатального поражения центральной нервной системы и рождения с весом менее 2800 г. Для заболеваемости детей дошкольного возраста острым бронхитом характерен зимне-весенний подъем. Ведущими клиническими синдромами у больных острым бронхитом были интоксикационный, катаральный и гипертермический. Общая слабость была основным симптомом интоксикационного синдрома у детей с острым бронхитом без признаков синдрома эутиреоидной патологии, тогда как беспокойство чаще отмечалось у детей II группы. Основным симптомом катарального синдрома был сухой дневной кашель. Гипертермический синдром достоверно чаще проявлялся фебрильной температурой. Гектическая температура тела проявлялась у большинства пациентов с острым бронхитом, сочетающимся с синдромом эутиреоидной патологии, чем без него. Дети с выявленными признаками синдрома эутиреоидной патологии болели дольше.
Выводы. Пациенты с острым бронхитом, сочетающимся с синдромом эутиреоидной патологии, в общем, имеют более отягощенный анамнез жизни и заболевания, более тяжелое течение острого бронхита, чем пациенты без отклонений в гормональном статусе.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: острый бронхит, дети, клинические особенности, синдром эутиреоидной патологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ченчак ВА. (2017). Особенности действия тироксина на иммунную систему. Международный студенческий научный вестник: 3.URL: https://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=17190.

2. EBSCO. (1995). DynaMed. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. Record No. T113814. Acute Bronchitis. URL: https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113814.

3. Ganesan K, Wadud K. (2021). Euthyroid Sick Syndrome. StatPearls Publishing.

4. Hershman JM. (2020). Euthyroid Sick Syndrome. MSD Manual. Professional Version. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/euthyroid-sick-syndrome.

5. Крамарьов СО, Євтушенко ВВ. (2019). Гострий бронхіт у дітей: сучасні погляди. Актуальная инфектология. 7: 1. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/47185.

6. Кусельман АИ, Соловьева ИЛ, Черданцев АП. (2017). Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей. Ульяновск: УлГУ: 280.

7. Lee S, Farwell AP. (2016). Euthyroid Sick Syndrome. Compr Physiol. 6 (2): 1071. https://doi.org/10.1002/cphy.c150017

8. Леженко ГО, Абатуров ОЄ, Пашкова ОЄ. (2016). Роль ендогенних антимікробних пептидів у бактеріальній колонізації носоглотки в дітей із гіперплазією ретроназальної мигдалини. Здоровье ребенка. 6: 74–81.

9. Luca R De, Davis PJ, Lin H-Y et al. (2021). Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non-thyroidal Illness Syndrome. Front Cell Dev Biol. 8: 614030. https://doi.org/10.3389/fcell.2020.614030; PMid:33553149 PMCid:PMC7859329.

10. Майданник ВГ, Фалалєєва ТМ, Молочек НВ, Романенко СЮ. (2019). Клінічні рекомендації з лікування та профілактики ускладнень гострих респіраторних інфекцій у дітей. Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 13 (3): 56–99.

11. Майданник ВГ, Емчинская ЕА. (2014). Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых бронхитов у детей с позиции доказательной медицины. Киев: НМУ им. А.А. Богомольца: 56.

12. Сиротина ОБ. (2010). Состояние щитовидной железы у детей с тимомегалией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 4: 66–69.

13. Strelkova M, Senatorova G. (2018). Clinical аnd Anamnestic Features Of The Course Of Acute Bronchitis In Children. Inter Collegas. 5 (3): 143–147. https://doi.org/10.35339/ic.5.3.143-147

14. Токарєва НМ. (2019). Особливості мукозального захисту при гострих бронхітах у дітей. Дніпро. URL: https://ipag-kiev.org.ua/wp-content/uploads/2019/12/dis_tok.pdf.

15. Wenzel RP, Fowler AA. (2006). Acute Bronchitis. New England Journal of Medicine. 355 (20): 2125-2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493; PMid:17108344

16. Зайцев АА. (2020). Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский Совет. 17: 27–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-27-32.