HEALTH OF WOMAN. 2019.7(143): 85–89; doi 10.15574/HW.2019.143.85
Е.А. Щерба, Л.Д. Ластовецкая, В.А. Половинка, В.А. Шако
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Воспалительные процессы женских половых органов составляют 55-70% случаев в структуре всех гинекологических заболеваний, из которых 40-50% приходится на вагинальные инфекции. Несмотря на значительное количество научных исследований и новейших антибактериальных средств, частота воспалительных заболеваний не имеет тенденции к снижению. Кандидоз и герпес являются одними из наиболее распространенных инфекций человека с хроническим характером течения и длительным персистированием возбудителя. Важно учитывать психологические последствия инфицирования.

Цель исследования: изучение особенностей клинического течения и психоэмоционального состояния у женщин с хроническим кандидозно-герпетическим вульвовагинитом.

Материалы и методы. Обследовано 138 женщин с кандидозно-герпетическим вульвовагинитом (основная группа) и 20 гинекологически здоровых женщин (контрольная группа). Всем обследованным проведены общеклинические, цитологические, микологические и вирусологические исследования. Психоэмоциональное состояние изучено по методике Л.И. Вассермана.

Результаты. У всех обследованных женщин наблюдались клинические проявления вульвовагинита смешанной этиологии; 92,4% пациенток имели длительные и обильные выделения из влагалища. Результаты вирусологических и микологических исследований коррелировали с частотой рецидивов заболевания и тяжестью их клинических проявлений. Исследование психологического состояния показало, что у большинства женщин с микст-инфекцией (76,6%) имелся повышенный уровень психоэмоционального напряжения по сравнению с женщинами контрольной группы.

Заключение. Группой риска поражения кандидозно-герпетической инфекцией являются женщины в возрасте 20–30 лет (67,4%). У большинства пациенток элементы поражения занимают несколько анатомических участков. У больных с кандидозно-герпетической инфекцией влагалища установлена иммунологическая дисфункция на уровне гуморального звена. Особое внимание следует уделить взаимо­связи психоэмоционального состояния и состояния соматического здоровья.

Ключевые слова: ассоциированная инфекция, вульвовагинит, кандидоз, генитальный герпес, психоэмоциональное состояние.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бенюк В.А. Профилактика рецидивов хронического кандидозного вульвовагинита у женщин в период ранней постменопаузы / В.А. Бенюк, Л.Д. Ластовецкая, Е.А. Щерба, В В. Мельник // Здоровье женщины: Всеукраинский научно-практический журнал. – К.: Академия мед. наук Украины, 2013. – № 7. – C. 132–136.

2. Бенюк В.О. Мікроекосистема піхви у жінок репродуктивного віку і методи її корекції / В.О. Бенюк, О.А. Щерба // Здоровье женщины. – 2017. – № 8 (124). – С. 44–50.

3. Бенюк В.О. Роль мікст-інфекції в ґенезі цервікальних інтраепітеліальних неоплазій // В.О. Бенюк., В.М. Гончаренко, Л.Д. Ластовецька // Медичні аспекти здоров’я чоловіка. – 2018. – № 3 (30). – С. 42–47.

4. Блинов Д.В. Вагинальные инфекции — от диагностики к рациональной комплексной терапии / Д.В. Блинов // Акушерство, гинекология и репродуктология. – 2011. – T. 5, № 4. – С. 44–47.

5. Бу Вейвей. Сучасні аспекти мікробного пейзажу піхви та гуморальної імунної відповіді організму у жінок з хламідійно-вірусним цервіковагінітом, корекція порушень / Бу Вейвей, В.О. Бенюк, В.Л. Дронова, О.А. Щерба, Т.В. Ковалюк // Репродуктивна ендокринологія. – 2016. – № 6. – С. 46–49.

6. Осипова Л.С. Генитальный герпес: особенности течения и лечения в современных условиях / Осипова Л.С., Кононенко И.Я., Сольский С.Я., Юрчук Ж.Н., Асатова А.А. // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2012. – № 3 (46). – С. 5–10.

7. Панченко Л.А. Герпес. Роль в патологии человека. Противовирусные препараты / [Е.А. Куликова, С.И. Васина, И.Н. Звягольская и др.]; под ред. Л.А. Панченко. – Х.: Планета-Принт, 2014. – 204 с.

8. Радзинский В.Е. Коррекция нарушений биоценоза влагалища : марш на месте или движение вперед? / В.Е. Радзинский и соавт. // Репродуктивная эндокринология. – 2014. – № 4 (18). – С. 92–100.

9. Резниченко Н.А. Клинико–патогенетическое значение нарушений гормональной системы и их коррекция при бесплодии на фоне генитального мікст-кандидоза у женщин / Н.А. Резниченко // Здоров’я України. – 2012. – № 3 (7). – С. 34.

10. Johnston C. Current concepts for genital herpes simplex virus infection: diagnostics and pathogenesis of genital tract shedding / C. Johnston, L. Corey // Clin. Microbiol.Rev. – 2016. – Vol. 29, N 1. – P. 149–161. https://doi.org/10.1128/CMR.00043-15; PMid:26561565 PMCid:PMC4771215

11. LeGoff J. Diagnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory / J. LeGoff, H. Péré, L. Bélec // Virol. J. – 2014. – Vol. 11. – Art. No 83 – P. 1–17. Точка доступа: https://virologyj.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1743-422X-11-83. https://doi.org/10.1186/1743-422X-11-83; PMid:24885431 PMCid:PMC4032358