Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 7(135): 52-59. doi: 10.15574/SP.2023.135.52
Марушко Ю. В., Галушко Б. Л.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Marushko YuV, Halushko BL. (2023). Clinical characteristics of children with persistent allergic rhinitis and bronchial asthma sensitised to different molecules of house dust mite allergens. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(135): 52-59. doi: 10.15574/SP.2023.135.52.
Статья поступила в редакцию 20.08.2023 г., принята в печать 18.11.2023 г.

Аллергический ринит (АР) — заболевание, характеризующееся различной периодичностью и тяжестью течения. Доказано, что сенсибилизация к отдельным молекулам имеет разное влияние на развитие аллергии и ее клинических проявлений. Современные методы молекулярной аллергодиагностики позволяют определять в широкой клинической практике сенсибилизацию к уже известным и новым молекулам аллергенов, в том числе таких как новые молекулы КДП — Der p 20 и Der p 21.
Цель — определить клинико-анамнестические особенности у детей с АР с учетом современного спектра сенсибилизации к аллергенам КДП для оценки влияния отдельных (новых) аллергенов КДП на тяжесть течения АР.
Материалы и методы. Проведено клинико-анамнестическое обследование 259 детей в возрасте 5-17 лет с АР и с сочетанием АР и БА, которые были сенсибилизированы к аллергенам КДП.
Результаты. Молекула Der p 21 КДП чаще регистрировалась у пациентов с тяжелым течением АР (у 35,7%), тогда как у детей с легким, средним АР и с сочетанием АР и БА — у 21,3-26,2%, однако статистической достоверности в выявленных изменениях не было. Сенсибилизация к новой молекуле Der p 20 КДП достоверно чаще выявлялась у пациентов со средней степенью течения АР (χ²=13,11, p<0,05) по сравнению с пациентами с легкой степенью течения (2,3%).
Выводы. Сенсибилизация к новой молекуле Der p 21 преобладала у пациентов с тяжелой формой АР; сенсибилизация к Der p 20 чаще выявлялась у детей со средней и тяжелой АР. Клиницистам следует учитывать у пациентов с АР наличие сенсибилизации к новым молекулам как возможный критерий прогнозирования тяжести течения АР.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Протокол проведения научной работы принят комиссией по вопросам биоэтической экспертизы и этики научных исследований Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца (экспертное заключение № 139 от 26.11.2020) для всех пациентов, участвовавших в исследовании. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов (родителей детей или их опекунов).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: аллергический ринит, бронхиальная астма, клещи домашней пыли, аллергия, дети, клиника, молекулярная аллергодиагностика, иммуноглобулин Е.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bousquet J et al. (2020). Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. The Journal of allergy and clinical immunology. 145 (1): 70-80.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.06.049; PMid:31627910

2. Casset A et al. (2012). Varying allergen composition and content affects the in vivo allergenic activity of commercial Dermatophagoides pteronyssinus extracts. International archives of allergy and immunology. 159 (3): 253-262. https://doi.org/10.1159/000337654; PMid:22722650 PMCid:PMC4594775

3. Gani F, Lombardi C, Barrocu L et al. (2018). The control of allergic rhinitis in real life: a multicenter cross-sectional Italian study. Clin Mol Allergy. 16: Article number: 4. https://doi.org/10.1186/s12948-018-0082-y; PMid:29434524 PMCid:PMC5797368

4. Huang H-J, Sarzsinszky E, Vrtala S. (2023). House dust mite allergy: The importance of house dust mite allergens for diagnosis and immunotherapy. Molecular immunology. 158: 54-67. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2023.04.008; PMid:37119758

5. Kidon MI et al. (2011). Mite component-specific IgE repertoire and phenotypes of allergic disease in childhood: the tropical perspective. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology. 22 (2): 202-210. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2010.01094.x; PMid:21332797

6. Leger D, Bonnefoy B, Pigearias B, de La Giclais B, Chartier A. (2017, Aug 16). Poor sleep is highly associated with house dust mite allergic rhinitis in adults and children. Allergy Asthma Clin Immunol. 13: 36. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0208-7; PMid:28814959 PMCid:PMC5558653

7. Marushko YuV, Halushko BL, Yuriev CD, Hyshchak TV. (2022). Sensitization profile to house dust mite allergens in children with allergies in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(126): 30-36. https://doi.org/10.15574/SP.2022.126.30

8. Marushko YuV, Moskovenko OD, Halushko BL. (2021). Cetirizine is an effective and safe antihistamine (literature review, results of clinical researches). Modern Pediatrics. Ukraine. 8(120): 55-61. https://doi.org/10.15574/SP.2021.120.55

9. Muddaluru V, Valenta R, Vrtala S, Hindley J, Hickey P, Larché M, Tonti E. (2021). Comparison of house dust mite sensitization profiles in allergic adults from Canada, Europe, South Africa and USA. Allergy. 76: 2177-2188. https://doi.org/10.1111/all.14749; PMid:33484161

10. Pulsawat P et al. (2014). Characterization of the house dust mite allergen Der p 21 produced in Pichia pastoris. Protein expression and purification. 101: 8-13. https://doi.org/10.1016/j.pep.2014.05.001; PMid:24874917

11. Rodinkova VV, Yuriev SD, Kryvopustova MV, Mokin VB, Kryzhanovskyi YM, Kurchenko AI. (2022, Mar 22). Molecular Profile Sensitization to House Dust Mites as an Important Aspect for Predicting the Efficiency of Allergen Immunotherapy. Front Immunol. 13: 848616. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.848616; PMid:35392080 PMCid:PMC8980548

12. Sarzsinszky E, Lupinek C, Vrtala S, Huang HJ, Hofer G, Keller W et al. (2021, Jan). Expression in Escherichia coli and Purification of Folded rDer p 20, the Arginine Kinase From Dermatophagoides pteronyssinus: A Possible Biomarker for Allergic Asthma. Allergy Asthma Immunol Res. 13(1): 154-163. https://doi.org/10.4168/aair.2021.13.1.154; PMid:33191683 PMCid:PMC7680834

13. Small P, Keith PK, Kim H. (2018). Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 14; Suppl 2: 51. https://doi.org/10.1186/s13223-018-0280-7; PMid:30263033 PMCid:PMC6156899

14. Walsemann T et al. (2023). Specific IgE against the house dust mite allergens Der p 5, 20 and 21 influences the phenotype and severity of atopic diseases. Allergy. 78 (3): 731-742. https://doi.org/10.1111/all.15553; PMid:36239002

15. Weghofer M et al. (2008). Characterization of Der p 21, a new important allergen derived from the gut of house dust mites. Allergy. 63 (6): 758-767. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01647.x; PMid:18445190

16. Yuriev S et al. (2023, Feb 3). Molecular sensitization pattern to house dust mites is formed from the first years of life and includes group 1, 2, Der p 23, Der p 5, Der p 7 and Der p 21 allergens. Clinical and molecular allergy : CMA. 21 (1): 1. https://doi.org/10.1186/s12948-022-00182-z; PMid:36737770 PMCid:PMC9898923