Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 2(165): 22-27; doi 10.15574/HW.2023.165.22
Ю.С. Мудрая
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев

Для цитирования: Mudra YuS. (2023). Quality of life and psycho-emotional state of pregnant women with hepatitis B virus. Ukrainian Journal Health of Woman. 2(165): 22-27. doi: 10.15574/HW.2023.165.22.
Статья поступила в редакцию 09.01.2023 г., принята в печать 18.04.2023 г.

Цель — оценить качество жизни (КЖ) и психоэмоциональное состояние беременных с вирусным гепатитом В (ВГВ).
Материалы и методы. Обследованы 86 беременных с ВГВ, поделенных на две подгруппы: ВГВ1 — 38 женщин с акушерскими и перинатальными осложнениями, ВГВ2 — 48 беременных без существенных гестационных осложнений. КЖ оценено по опросникам «WHOQOL-BREF» и «CLDQ», а уровень тревоги и депрессии — по шкале «HADS».
Результаты. Согласно опроснику «WHOQOL-BREF», КЖ пациенток группы ВГВ1 достоверно снижено по всем доменам, кроме D4 «Окружающая среда». Наибольшее снижение КЖ эти женщины испытывают в сфере физического здоровья (оценка ниже на 40%). Для доменов D2 «Психическое здоровье» и D3 «Социальные отношения» оценка снижена на 23,6% и 28,7%, соответственно. Согласно опроснику КЖ при хронических заболеваниях печени «CLDQ», достоверная разница между группами беременных установлена по 2 из 6 доменов: AS «Абдоминальные симптомы» — 4,18±0,33 балла против 5,19±0,24 балла в группе ВГВ2 (p<0,05), WO «Тревога» — 3,41±0,21 балла против 4,35±0,36 балла, соответственно (p<0,05). По госпитальной шкале тревоги и депрессии «HADS», у женщин группы ВГВ1 достоверно чаще (60,5%) диагностирована тревога, у 15,8% — клинически выраженная. Почти у половины (44,8%) пациенток отмечена депрессия, у 5,3% — клинически выражена.
Выводы. Полученные результаты подтверждают роль психологических изменений и снижения КЖ в возникновении акушерских и перинатальных осложнений при ВГВ и свидетельствуют о необходимости их оценки, коррекции, возможности использования в качестве критериев прогнозирования осложнений и оценки качества проводимого лечения.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения.
На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременность, вирусный гепатит В, акушерские осложнения, перинатальные осложнения, качество жизни, тревога, депрессия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Abedi G, Rostami F, Nadi A. (2015). Analyzing the Dimensions of the Quality of Life in Hepatitis B Patientsusing Confirmatory Factor Analysis. Global journal of health science. 7; 7 (Spec No): 22-31. https://doi.org/10.5539/gjhs.v7n7p22

2. Boutib A, Chergaoui S, Marfak A, Hilali A, Youlyouz-Marfak I. (2022). Quality of Life During Pregnancy from 2011 to 2021: Systematic Review. International journal of women's health. 14: 975-1005. https://doi.org/10.2147/IJWH.S361643; PMid:35941917 PMCid:PMC9356752

3. Fisher J, Cabral de Mello M, Patel V, Rahman A, Tran T, Holton S, Holmes W. (2012). Prevalence and determinants of common perinatal mental disorders in women in low- and lower-middle-income countries: a systematic review. Bulletin of the World Health Organization. 90 (2): 139G-149G. https://doi.org/10.2471/BLT.11.091850; PMid:22423165 PMCid:PMC3302553

4. Helgeson V, Zajdel M. (2017). Adjusting to Chronic Health Conditions. Annu Rev Psychol. 3; 68: 545-571. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010416-044014; PMid:28051935

5. Johnson AR, George M, Goud BR, Sulekha T. (2018). Screening for Mental Health Disorders among Pregnant Women Availing Antenatal Care at a Government Maternity Hospital in Bengaluru City. Indian journal of psychological medicine. 40 (4): 343-348. https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_41_18; PMid:30093745 PMCid:PMC6065123

6. Lagadec N, Steinecker M, Kapassi A, Magnier AM, Chastang J, Robert S, Gaouaou N, Ibanez G. (2018). Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC pregnancy and childbirth. 18 (1): 455. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2087-4; PMid:30470200 PMCid:PMC6251086

7. Montagnoli C, Zanconato G, Cinelli G, Tozzi AE, Bovo C, Bortolus R, Ruggeri S. (2020). Maternal mental health and reproductive outcomes: a scoping review of the current literature. Archives of gynecology and obstetrics. 302 (4): 801-819. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05685-1; PMid:32671543

8. Nasreen HE, Rahman JA, Rus RM, Kartiwi M, Sutan R, Edhborg M. (2018). Prevalence and determinants of antepartum depressive and anxiety symptoms in expectant mothers and fathers: results from a perinatal psychiatric morbidity cohort study in the east and west coasts of Malaysia. BMC psychiatry. 18 (1): 195. https://doi.org/10.1186/s12888-018-1781-0; PMid:29902985 PMCid:PMC6002988

9. Rees S, Channon S, Waters CS. (2019). The impact of maternal prenatal and postnatal anxiety on children's emotional problems: a systematic review. European child & adolescent psychiatry. 28 (2): 257-280. https://doi.org/10.1007/s00787-018-1173-5; PMid:29948234 PMCid:PMC6510846

10. Saussakova S, Dauletova G, Nakipov Z, Sarsenbayeva G, Duisekova S, Sadibekova Z, Raissova K, Turgambayeva A. (2023). Health-Related Quality of Life in Patients with Chronic Hepatitis B: A Meta-Analysis of Observational Studies. Iranian journal of public health. 52 (3): 453-462. https://doi.org/10.18502/ijph.v52i3.12129; PMid:37124905 PMCid:PMC10135505

11. Schevchenko-Makarenko OP, Schostakovych-Koretska LR, Chykarenko ZO, Tkachenko VD, Lisnicha OO. (2017). Evaluation of life quality of patients with chronic hepatitis C. Medicni perspektivi. 22 (4): 81-86. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2017.4.117677

12. World Health Organization. Division of Mental Health. (‎1996)‎. WHOQOL-BREF: introduction, administration, scoring and generic version of the assessment: field trial version, December 1996. World Health Organization. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/63529.

13. Younossi ZM, Guyatt G, Kiwi M, Boparai N, King D. (1999). Development of a disease specific questionnaire to measure health related quality of life in patients with chronic liver disease. Gut. 45 (2): 295-300. https://doi.org/10.1136/gut.45.2.295; PMid:10403745 PMCid:PMC1727607

14. Zigmond AS, Snaith RP. (1983). The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatrica Scandinavica. 67 (6): 361-370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x; PMid:6880820