Paediatric surgery.Ukraine.2020.1(66):64-71; doi 10.15574/PS.2020.66.64
Рыбальченко В. Ф.¹, Русак П. С.^1,2, Шевчук Д. В.^1,2,3, Рыбальченко И. Г.⁴, Коноплицкий Д. В.^5
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина
²КНП «Житомирская областная детская клиническая больница» Житомирского областного совета, с. Станишовка, Украина
³Житомирский государственный университет имени Ивана Франко, Украина
⁴Национальна детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ», г. Киев, Украина
⁵Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Рыбальченко ВФ, Русак ПС, Шевчук ДВ, Рыбальченко ИГ, Коноплицкий ДВ. (2020). Эволюция лечебной стратегии гемангиом у детей и вклад отечественных ученых. Хирургия детского возраста. 1(66): 64-71; doi 10.15574/PS.2020.66.64
Статья поступила в редакцию 05.11.2019 г., принята к печати 11.03.2020 г.

Цель: проанализировать эволюцию лечебной стратегии гемангиом (ГА) у детей и показать вклад отечественных ученых в решение этой сложной проблемы.
Проведен анализ данных литературы и результатов лечения ГА у детей разных возрастных групп, от периода новорожденности до 17 лет, пролеченных в услових стационара и амбулаторно-поликлинических отделений. Сравнивалась эффективность и последствия применения разных методик лечения: фармакологическая терапия (кортикостероиды, рекомбинированный интерферон, цитостатики – системно и локально, β-адреноблокаторы); локальные методы – компрессионная терапия, эмболизация питающих сосудов, рентгенотерапия, лазерная деструкция, склерозирующая терапия, электрокоагуляция, криохирургия; хирургическое удаление ГА. Первенство в тактике лечения сосудистых мальформаций кожи и подкожной жировой клетчатки принадлежит консервативным методикам (фармакологические и локальные). Хирургическому удалению новообразований (ГА) принадлежит большая доля в структуре оперативных вмешательств. Хирургическое удаление обширных кавернозных ГА не всегда возможно, учитывая размеры и локализацию, последствия проведения операции (деформации и келоидные рубцы). Комбинированные методики целесообразно применять при кавернозных ГА больших размеров и при критических локализациях.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: гемангиома, дети, лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бензар ІМ. (2018). Діагностика і тактика хірургічного лікування судинних аномалій у дітей. Автореф. дис. … д.мед.н. спец. 14.01.09 Дитяча хірургія. НМУ ім. О. О. Богомольця. Київ: 32.

2. Бензар ІМ, Левицький АФ, Бліхар ВЄ. (2017). Судинні аномалії у дітей. Тернопіль: ТДМУ: 360.

3. Боднар БМ, Боднар ГБ, Борецький БЛ, Ватаманеску ЛІ, Унгурян АМ, Іринчин ГВ. (2010). Розповсюдження, діагностика та лікування гемангіом лицевого відділу голови у дітей Чернівецької області. Хірургія дитячого віку. 1 (26): 58–62.

4. Боднар БМ, Боднар ОБ, Рибальченко СВ ті ін. (2019). Лікування кавернозних гемангіом у дітей з використанням двофазної термодеструкції. Хірургія дитячого віку. 1 (62):6–10. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.6

5. Виварчук ВП, Пащенко ЮВ. (2015). Современные возможности в хирургическом лечении обширных гемангиом у детей. Медицина неотложных состояний. 4: 22–27.

6. Гижа ЛЮ, Кулик ОМ, Колівошка ЮВ та ін. (2014). Застосування пропранолу у двомісячної дитини з великою кавернозною гемонгіомою щоки. Хірургія дитячого віку. 3–4 (44–45): 103–107.

7. Головатюк ЛЕ. (1970). Свободная кожная пластика при лечении гемангиом у детей до года. Автореф. дис. … к.мед.н. спец. №14777 Хирургия. Одесса: 15.

8. Горбатюк ОМ. (2019). Гемангіоми у немовлят: сучасна лікувальна тактика. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 9;2 (32): 67–70. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.10

9. Данилов ОА, Біляєв АВ, Рибальченко ВФ, Горбатюк ОМ, Русак ПС. (Редактори). (2019). Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної конференції Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку, 18–19 жовтня 2019. Київ: 198.

10. Дементьєва НА, Дігтяр ВА. (2014). Гемангіоми у дітей: пропозиції щодо медичної стратегії. Хірургія дитячого віку. 1–2: 85–93.

11. Дементьєва НА, Мамчур ВЙ, Діхтяр ВА. (2013). Про природну та індуковану пропранолом інволюцію дитячих гемангіом. Хірургія дитячого віку. 4 (41): 16–23.

12. Дубровін ОГ, Притула ВП, Бензар ІМ, Коломоєць ІВ. (2016). Множинні венозні мальформації як причина шлунково-кишкової кровотечі у дітей: клінічний випадок та огляд літератури. Хірургія дитячого віку. 1–2 (50–51): 121–127.

13. Коноплицкий ВС. (2003). Лечение гемангиом у детей и оптимизация профилактики их рецидивов (Клинико-экспериментальное исследование): дис. … канд. мед. наук: 14.00.35; ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Винница: 140.

14. Кривченя ДЮ, Бензар ІМ. (2012). Мініінвазивний спосіб лікування лімфатичних мальфoрмацій у дітей. Хірургія дитячого віку. 4: 14–18.

15. Кузик АC, Могиляк ОІ, Романишин БС, Лукавецький ІВ, Наконечний АЙ, Синюта АВ, Захарусь МБ, Авраменко ІЮ, Стегніцька МВ. (2017). Застосування пропранолу у консервативному лікуванні гемангіом у дітей раннього віку. Хірургія дитячого віку. 4 (57): 35–40. https://doi.org/10.15574/PS.2017.57.35

16. Левицький АФ, Бензар ІМ. (2017). Комбіновані лімфатичні мальформації у дітей: сучасний погляд на проблему. Хірургія дитячого віку. 4 (57):14–19. https://doi.org/10.15574/PS.2017.57.14

17. Патент на корисну модель №134815 МПК: (2006) A61B 18/00, A61B 18/02 (2006.01) опубліковано 10.06.2019, бюл. №11. Пристрій для термодеструкції тканин пухлинного утворення після кріовпливу. Власники Боднар БМ, Русак ПС.

18. Патент на корисну модель №135143 МПК: A61B 18/02 (2006.01) опубліковано 25.06.2019, бюл. №12/2019. Кріодеструктор медичного призначення. Власники Боднар БМ, Боднар ГБ, Боднар ОВ, Русак ПС.

19. Пащенко ЮВ, Пионтковская ОВ, Виварчук ВП. (2013). Парциальное иссечение гемангиом критических локализаций у детей. Хірургія дитячого віку. 1 (38): 32–36.

20. Рибальченко ВФ, Рибальченко ІГ, Демиденко ЮГ. (2017). Еволюція хірургічної та лікувальної тактики при великих гемангіомах у дітей. Українский журнал хірургії. 4 (35): 71–74. https://doi.org/10.22141/1997-2938.4.35.2017.118896

21. Рибальченко ВФ, Рибальченко ІГ, Демиденко ЮГ. (2017). Лікування внутрішньошкірних та поверхневих гемангіом у дітей. Здоров’я дитини. 12;8: 39–42. https://doi.org/10.22141/2224-0551.12.8.2017.119252

22. Русак ПС, Зiнкевич ОВ, Волошин ЮЛ. (2019). Лiкування гемангiом у дiтей пропранололом. Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку. Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної конференції 18–19 жовтня 2019 року. Київ: 123–125.

23. Соловьев АЕ, Пахольчук АП, Моргун ВВ. (2015). Гемангиомы средостения и легких у дітей. Хірургія дитячого віку.1–2 (46–47): 112–115.

24. Тетруева НА, Поворознюк ВС, Тополова КВ. (2013). Тактика лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Применение пропранолола в качестве первой линии терапии гемангиом сложных локализаций. Хірургія дитячого віку. 4 (41): 24–31.

25. Толстанов ОК, Русак ПС, Данилов ОА, Ланкін ЮМ та ін. (2018). Електрозварювання живих м’яких тканин у дитячій хірургії: досвід та перспективи розвитку. Хірургія дитячого віку. 1 (58): 28–36. https://doi.org/10.15574/PS.2018.58.28

26. Фомин АА. (1997). Современные подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложной анатомической локализации. Автореф. дис. … д.мед.н.: 14.00.35 Детская хирургия; Рос. ГМУ, Винниц. ГМИ им. Н. И. Пирогова. Москва: 38.

27. Фомін ОО, Коноплицький ДВ, Калінчук ОО. (2017). Виправданість очікування інволюції у програмі лікування гемангіом у дітей. Хірургія дитячого віку. 3 (56): 114–119. https://doi.org/10.15574/PS.2017.56.114 омах челюстно-лицевой области у детей. Международный журнал педиатрии, акушерства

28. Харьков ЛВ, Майданник ВГ, Яковенко ЛН, Киселева НВ. (2013). Педиатрам о врожденных гемангиомах и лимфанги и гинекологии. 1:40–48.

29. Enjolras O, Wassef M, Chapot R. (2007). Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. Cambridge University Press:6. https://doi.org/10.1017/CBO9780511722073

30. Konoplitskyi DV, Fomin OO, Dmytriiev KD. (2019). Minimally invasive treatment of hemangiomas at children by injection of triamcenjlone and betametason. East European Scientific Journal. 12 (52):7–16.

31. Leaute-Labreze C. (2008). Propranolol for severe hemangiomas in infancy. N Eng O Med. 358 (24):2649–51. https://doi.org/10.1056/NEJMc0708819; PMid:18550886

32. Mulliken JB. (2000). Vascular anomalies. Curr Probl Surg. 37S:19–84. https://doi.org/10.1016/S0011-3840(00)80013-1

33. Shevchuk DV. (2016). A Rare Case of Urethral Caruncle Complicated with Neuromuscular Bladder Dysfunction in a 9-Year-Old Girl. Pediatric Surgery in Ukraine. 1–2 (50–51): 97–100.