HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):44–47; doi 10.15574/HW.2019.137.44

Голяновский О. В., Клюзко И. В., Губарь И. А., Кульчицкий Д. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Комунальний заклад «Вишгородська центральна районна лікарня»

Эндометриоз послеоперационного рубца (ЭПР) относят к редкостным формам экстрагенитального эндометриоза, а в медицинской литературе опубликованы отдельные клинические наблюдения или же незначительные серии случаев. Наиболее часто ЭПР диагностируют после кесарева сечения, но описаны случаи возникновения данной патологии после трансабдоминальных гинекологических и хирургических вмешательств.

В данной статье описан клинический случай предоперационной диагностики и хирургического лечения ЭПР через 5 лет после кесарева сечения. Диагноз был подтвержден после морфологического исследования удаленного макропрепарата. В отдаленный послеоперационный период рецидива ЭПР не наблюдалось. Также представлен короткий обзор литературы по вопросам этиологии, патогенеза, особенностей клинического течения, информативности радиологических методов диагностики, приведена информация касательно основных принципов хирургического лечения ЭПР.

Ключевые слова: экстрагенитальный эндометриоз, эндометриоз послеоперационного рубца, кесарево сечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Markham SM, Carpenter SE, Rock JA. Extrapelvic endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 1989;16:193-219.

2. Attaran M, Falcone T, Goldberg J. Endometriosis still tough to diagnose and treat. Cleve Clin J Med. 2002;69:647. https://doi.org/10.3949/ccjm.69.8.647; PMid:12184473

3. Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall / L. Ozel [et al.] // J Obstet Gynaecol Res. – 2012 Mar. – Vol. 38, N 3. – P. 526–30. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2011.01739.x; PMid:22381104

4. Bergqvist A. Different types of extragenital endometriosis: a review. Gynecol Endocrinol. 1993;7:207-221. https://doi.org/10.3109/09513599309152504; PMid:8291459

5. Firilas A, Soi A, Max M. Abdominal incision endometriomas. Am Surg. 1994;60:259-261.

6. Singh KK, Lessells AM, Adam DJ, Jordan C, Miles WF, Macintyre IM, Greig JD. Presentation of endometriosis to general surgeons: a 10-year experience. Br J Surg. 1995;82:1349-1351. https://doi.org/10.1002/bjs.1800821017; PMid:7489161

7. Wicherek L, Klimek M, Skret-Magierlo J, Czekierdowski A, Banas T, Popiela TJ, Kraczkowski J, Sikora J, Oplawski M, Nowak A, Skret A, Basta A. The obstetrical history in patients with Pfannenstiel scar endometriomas — an analysis of 81 patients. Gynecol Obstet Invest. 2007;63:107-113. https://doi.org/10.1159/000096083; PMid:17028436

8. Minaglia S, Mishell DR, Ballard CA. Incisional endometriomas after Cesarean section: a case series. J Reprod Med. 2007;52:630-634.

9. Ozel L, Sagiroglu J, Unal A, Unal E, Gunes P, Baskent E, Aka N, Titiz MI, Tufekci EC. Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall. J Obstet Gynaecol Res. 2012;38:526-530. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2011.01739.x; PMid:22381104

10. Olive DL, Schwartz LB. Endometriosis. N Engl J Med. 1993;328:1759-1769. https://doi.org/10.1056/NEJM199306173282407; PMid:8110213

11. Steck WD, Helwig EB. Cutaneous endometriosis. Clin Obstet G ynecol. 1966;9:373-383. https://doi.org/10.1097/00003081-196606000-00007

12. Patterson GK, Winburn GB. Abdominal wall endometriomas: report of eight cases. Am Surg. 1999;65:36-39.

13. Kodandapani S, Pai MV, Mathew M. Umbilical laparoscopic scar endometriosis. J Hum Reprod Sci. 2011;4:150-152. https://doi.org/10.4103/0974-1208.92291; PMid:22346084 PMCid:PMC3276951

14. Kaunitz A, Di Sant’Agnese PA. Needle tract endometriosis: an unusual complication of amniocentesis. Obstet Gynecol. 1979;54:753-755.

15. Yackovich FH, Bender GN, Tsuchida AM. Case report: perianal episiotomy scar endometrioma imaged by CT and sector endoluminal ultrasound. Clin Radiol. 1994;49:578-579. https://doi.org/10.1016/S0009-9260(05)82943-5

16. Abdominal wall endometriosis as rare differential diagnosis of a soft-tissue tumor / K. Cziupka [et al.] // Zentralbl Chir. – 2011 Aug. – Vol. 136, N 4. – P. 394–5. https://doi.org/10.1055/s-0030-1247447; PMid:20617492

17. Nirula R, Greaney GC. Incisional endometriosis: an underappreciated diagnosis in general surgery. J Am Coll Surg. 2000;190:404-407. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(99)00286-0

18. Hensen JH, Van Breda Vriesman AC, Puylaert JB. Abdominal wall endometriosis: clinical presentation and imaging features with emphasis on sonography. AJR Am J Roentgenol. 2006;186:616-620. https://doi.org/10.2214/AJR.04.1619; PMid:16498086

19. Savelli L, Manuzzi L, Donato ND, Salfi N, Trivella G, Ceccaroni M, Seracchioli R. Endometriosis of the abdominal wall: ultrasonographic and doppler characteristics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;39:336-340. https://doi.org/10.1002/uog.10052; PMid:21793086

20. Kinkel K, Frei KA, Balleyguier C, Chapron C. Diagnosis of endometriosis with imaging: a review. Eur Radiol. 2006;16:285-298. https://doi.org/10.1007/s00330-005-2882-y; PMid:16155722

21. Asch E, Levine D. Variations in appearance of endometriomas. J Ultrasound Med. 2007;26:993-1002. https://doi.org/10.7863/jum.2007.26.8.993; PMid:17646361

22. Оперативная гинекология. Под ред. Краснопольского В.И., Буяновой С.Н., Щукиной Н.А., Попова А.А. М.: МЕДпресс-информ. 2013;127-141.