HEALTH OF WOMAN. 2015.8(104):119–122; doi 10.15574/HW.2015.104.119 

Эхографическая оценка течения беременности при дихориальной диамниотической двойне 

Мельник О. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что динамические эхографические наблюдения при многоплодной беременности являются достаточно информативными в аспекте своевременной диагностики задержки развития одного или обоих плодов. Особенности роста плодов при дихориальной двойне идентичны показателям развития плода при асимметричной форме задержки развития при одноплодной беременности. Наиболее значимые отличия появляются в 38 нед, когда резко снижается прибавка массы тела и замедляется увеличение головки плода, что может быть вызвано декомпенсацией плацентарной функции при многоплодии. С учетом изложенного выше можно предположить, что пролонгация беременности при дихориальной двойне после 38 нед нецелесообразна. Усовершенствованный алгоритм ведения беременности позволяет своевременно ставить вопрос о досрочном родоразрешении женщин для улучшения перинатальных исходов беременности. 

Ключевые слова: многоплодная беременность, эхография, задержка развития плода. 

Литература: 
 

1. Bryan ЕМ. 2010. Support for families with multiple births. Course manual, Diploma in Fetal Medicine 2:39–48.

2. Keith L, Papiernick E, Keith DM. 2011. Multiple pregnancy: epidemiology, gestation and perinatal outcome. Parthenon. 1:721–730.

3. MacGillivray I. 2009. Epidemiology of twin pregnancy. Semin Perinatol. 10:4–8.

4. Фукс МА, Маркин ЛБ. 2008. Многоплодная беременность. К, Здоров’я:243.

5. Hack KE, Derks JB, de Visser VL. 2013. The natural course of monochorionic and dichorionic twin pregnancies: a historical cohort. Twin Res. Hum. Genet. 9:450–455. http://dx.doi.org/10.1375/twin.9.3.450

6. Gul A, Gebeci A, Asian H. 2012. Perinatal outcomes of twin pregnancies discordant for major fetal anomalies. Fetal Diagn. Ther. 20:244–248. http://dx.doi.org/10.1159/000085078; PMid:15980633

7. Asztalos E, Barrett JF, Lacy M. 2011. Evaluating 2 year outcome in twins < or = 30 weeks gestation at birth: a regional perinatal unit’s experience. Twin Res. 4:431–438. http://dx.doi.org/10.1375/1369052012759; http://dx.doi.org/10.1375/twin.4.6.431

8. Adegbite AL, Castille S, Ward S. 2013. Prevalence of cranial scan abnormalities in preterm twins in relation to chorionicity and discordant birth weight. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1:47–55.

9. Fitzsimmons BP, Bebbington MW, Fluker MR. 2008. Perinatal and neonatal outcomes in multiple gestations: assisted reproduction versus spontaneous conception. Am. J. Obstet. Gynecol. 9:1162–1167.

10. Hack KE, Derks JB, de Visser VL. 2012. The natural course of monochorionic and dichorionic twin pregnancies: a historical cohort. Twin Res. Hum. Genet. 9:450–455. http://dx.doi.org/10.1375/twin.9.3.450

11. Ferreira I, Laureano C, Branco M. 2005. Chorionicity and adverse perinatal outcome. Acta Med. Port. 3:183–188.

12. Cordero L, Giannone PJ, Rich JT. 2013. Mean arterial pressure in very low birth weight (801 to 1500 g) concordant and discordant twins during the first day of life. J. Perinatal. 7:545–551.