SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.2(74):15-21; doi 10.15574/SP.2016.74.15 

Использование комплексов микронутриентов в педиатрии: польза и потенциальные риски 

Маменко М. Е.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина 

Статья посвящена дискуссии по поводу целесообразности использования мультинаборов витаминов и минералов в педиатрической практике. Обсуждаются вопросы значения сбалансированного питания для организма ребенка, влияния его нарушений на развитие нутритивно зависимых заболеваний. Анализируются причины высокой распространенности дефицита микронутриентов в современном мире, стратегии его профилактики на массовом и индивидуальном уровне. Особое внимание уделяется вопросам целесообразности и безопасности использования комплексов микроэлементов (витаминов и минералов), критериям их выбора для детей разных возрастных групп и с разным функциональным состоянием организма. 

Ключевые слова: витамины, минералы, микронутриенты, питание, дети. 

ЛИТЕРАТУРА

1. Безлер Ж. А. Дефицит витаминов и минералов у детей: современные методы профилактики: учеб.-метод. пособие / Ж. А. Безлер. — Минск : БГМУ, 2009. — 66 с.

2. Демин В. Ф. Лекции по педиатрии: диетология и нутрициология / В. Ф. Демин. — Москва, 2007. — Т. 7. — 395 с.

3. Детское питание: руководство для врачей / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. — 3_е изд., перераб. и доп. — Москва : Мед. информ. аг., 2013. — 744 с.

4. Захарова И. Н. Применение витаминов-антиоксидантов в педиатрической практике / И. Н. Захарова, В. И. Свинцицкая // Лечащий врач. — 2010. — № 8. — С. 45—47.

5. К вопросу о роли цинка в клинической педиатрии / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов, Е. Ф. Черний [и др.] // Дитячий лікар. — 2012. — № 5 (18). — С. 37—39.

6. Квашнина Л. В. Иммуномодулирующие эффекты витамина D у детей / Л. В. Квашнина // Здоровье ребенка. — 2013. — № 7 (50).

7. Коржинський Ю. С. Роль цинку в нормі та при патології / Ю. С. Коржинський, А. Є. Лісний // Здоров'я дитини. — 2009. — № 1 (16). — С. 52—57.

8. Коровина Н. А. Дефицит железа и когнитивные расстройства у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, В. И. Свинцицкая // Лечащий врач. — 2006. — № 5. — С. 69—71.

9. Лапшин В. Ф. Современные принципы витаминопрофилактики и витаминотерапии в детском возрасте / В. Ф. Лапшин // Современная педиатрия. — 2007. — № 1. — С. 100—105.

10. Маменко М. Е. Профилактика йодного дефицита (к вопросу о необходимости принятия национальной программы) / М. Е. Маменко // Современная педиатрия. — 2010. — № 2. — С. 39—45.

11. Мохирева Л. В. Биологическая роль цинка в организме человека / Л. В. Мохирева , И. В. Богадельникова // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 7. — С. 62—57.

12. Надрага О. Б. Препарати цинку в комплексному лікуванні гострих діарей у дітей / О. Б. Надрага, Н. М. Поцілуйко // Здоров'я дитини. — 2011. — № 4 (31). — С. 32—37.

13. Применение поливитаминов у детей с аллергическими болезнями / Л. С. Намазова, Р. М. Торшоева, И. А. Громов [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 1. — С. 126—128.

14. Сайт ВООЗ. Департамент з питань харчування http://www.who.int/nutrition/challenges/ru/

15. Спиричев В. Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей / В. Б. Спиричев. — Москва : Валетек, 2007. — 24 с.

16. Талашова С. В. Коррекция витаминно—минерального статуса у школьников в осенний период / С. В. Талашова // Перинатология и педиатрия. — 2009. — № 4 (40). — С. 84—86.

17. Шадрин О. Г. Пути повышения эффективности лечения бронхолегочных заболеваний у детей раннего возраста / О. Г. Шадрин , Дюкарева-Безденежных С.В. // Здоровье ребенка. — 2011. — № 1(28).

18. A randomized trial to determine the optimal dosage of multivitamin supplements to reduce adverse pregnancy outcomes among HIV-infected women in Tanzania / Kosuke K. [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. — 2010. — Vol. 91. — P. 391—7. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2009.28483; PMid:19939985 PMCid:PMC2806894

19. Antenatal micronutrient supplements in Nepal / Christian P. [et al.] // The Lancet. — 2005. —Vol. 366 (9487). — P. 711—2. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67166-8

20. Ba H. Multiplemicronutrient supplementation for women during regnancy / H. Ba, Z. A. Bhutta // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — № 4.

21. Batool A. Haider. Multiplemicronutrient supplementation for women during pregnancy / Batool A. Haider, Zulfiqar A. Bhutta // Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004905.pub4/full

22. Clifford R. L. Vitamin D — a new treatment for airway remodelling in asthma? / R. L. Clifford, A. J. Knox // Br. J. Pharmacol. — 2009. — Vol. 158 (6). — P. 1426—8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00429.x; PMid:19906117 PMCid:PMC2795209

23. Combs F. G. Jr. The vitamins. Fundamental aspects in nutrition and health / F. G. Jr. Combs. — 3-rd ed. — Amsterdam-Boston : Elsevier Academic Press, 2008. — 584 p.

24. Effect of maternal multiple micronutrient supplementation on fetal loss and infant death in Indonesia: a double-blind cluster-randomised trial / Shankar A. H. [et al.] // The Lancet. —2008. — Vol. 371 (9608). — P. 215—27. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60133-6

25. Effectiveness of zinc supplementation plus oral rehydration salts compared with oral rehydration salts alone as a treatment for acute diarrhea in a primary care setting: a cluster randomized trial / Bhandari N., Mazumder S., Taneja S. [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 121. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2007-1939

26. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects / Luz Maria De-Regil, Juan Pablo Pena-Rosas, Ana C Fernandez-Gaxiola and Pura Rayco-Solon // Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: December 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007950.pub3/full

27. Expert Group on vitamins and minerals. Safe upper levels for vitamins and minerals Food Standards Agency 2003: London UK.

28. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes / Zohra S. Lassi, Rehana A. Salam, Batool A. Haider, Zulfiqar A. Bhutta. Online Cochrane Database of Systematic Reviews. Publication Date: March 2013 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006896.pub2/full

29. Ginde A. A. Vitamin D, respiratory infections, and asthma / A. A. Ginde, J. M. Mansbach, C. A. Camargo // Jr. Curr. Allergy. Asthma. Rep. — 2009. — Vol. 9 (1). — P. 81—87. http://dx.doi.org/10.1007/s11882-009-0012-7

30. Haider B. A. Multiplemicronutrient supplementation for women during pregnancy / B. A. Haider, Z. A. Bhutta // Cochrane Database of Systematic Reviews 2006; Issue 4. Art. No.: CD004905; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004905.pub2..

31. Lazzerini M. Oral zinc for treating diarrhea in children / M. Lazzerini, L. Ronfani // Cochrane Database Syst Rev. — 2008: CD 005436.

32. Micronutrient status during lactation in HIV-infected and HIV-uninfected South African women during the first 6 mo after delivery / Papathakis P. C. [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Vol. 85 (1). — P. 182—92. PMid:17209195

33. Micronutrients in HIV-positive persons receiving highly active antiretroviral therapy / Drain P. K. [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Vol. 85 (2). — P. 333—45. PMid:17284727

34. Multivitamin supplementation improves hematologic status in HIV-infected women and their children in Tanzania / Fawzi W. W. [et al.] // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Vol. 85 (5). — P. 1335—43. PMid:17490971

35. Parminder S. Suchdev. Multiple micronutrient powders for home (point-of-use) fortification of foods in pregnant women / Parminder S. Suchdev, Juan Pablo Pena-Rosas, Luz Maria De-Regil // Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: June 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011158.pub2/full

36. Pena-Rosas J. Effects and safety of preventive oral iron or iron-folic acid supplementation for women during pregnancy / J. Pena-Rosas, F. Viteri // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009. — Vol. 4. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd004736.pub3

37. Serum vitamin D levels and severe asthma exacerbations in the Childhood Asthma Management Program study / Brehm J. M., Schuemann B., Fuhlbrigge A. L. [et al.] // J. Allergy. Clin. Immunol. — 2010. — Vol. 126 (1). — P. 52—5. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2010.03.043; PMid:20538327 PMCid:PMC2902692

38. Shrimpton D. H. RDAs — what do they really mean? / D. H. Shrimpton // The Pharmaceutical Journal. — 2002. — Vol. 268. — P. 365—366.

39. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. — Geneva : World Health Organization, 2009.

40. Walker C. L. Zinc for the treatment of diarrhoae: effect on diarrhoea morbidity, mortality and incidence of future episodes / C. L. Walker, R. E. Black // International Epidemiological association, 2010.

41. Zimmermann M. B. Iodine Deficiency / M. B. Zimmermann // Endocrine Reviews. — 2009. — Vol. 30 (4). — P. 376—408. http://dx.doi.org/10.1210/er.2009-0011; PMid:19460960