• Использование клапанной бронхоблокации в комплексном лечении тяжелых гнойнодеструктивных процессов легких, осложненных бронхоплевральными свищами
ru К содержанию Полный текст статьи

Использование клапанной бронхоблокации в комплексном лечении тяжелых гнойнодеструктивных процессов легких, осложненных бронхоплевральными свищами

PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):42-45; doi 10.15574/PS.2018.61.42

Келемен И. Я., Савула Н. Н., Дидык В. С.
ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», Украина
Закарпатская областная клиническая больница имени А. Новака, г. Ужгород, Украина

Цель – внедрение эндобронхиальной бронхоблокации в комплексное лечение больных гнойно-деструктивными заболеваниями легких, определение и усовершенствование тактики ведения данной группы пациентов.

Материалы и методы. Проведено лечение 130 больных с гнойно-деструктивными заболевания легких и плевры разной степени и с осложнениями. Преобладали больные деструктивными пневмониями и плевритами, осложненными эмпиемами плевры, – 94 (72,3%); одиночные и множественные абсцессы легких составили 26–20%, гангренозное поражение легких – 10–7,7%. Бронхообтурации бронха (10 пациентов) предшествовали множественные санации пораженных бронхопульмональных участков и внутриплевральные гидролаважи с переменным вакуумным давлением. Временная окклюзия бронха проводилась с использованием бронхообтуратора – эндобронхиального клапана «МЕДЛАНГ».

Результаты и выводы. Все пациенты выписаны с выздоровлением. Летальных случаев не было. Предложенный метод является наиболее эффективным комплексным лечением больных тяжелыми формами гнойно-деструктивных процессов легких, что значительно улучшает показатели выздоровления, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и способствует быстрому восстановлению работоспособности.

Ключевые слова: гангрена легких, бронхоплевральный свищ, видеоторакоскопия, клапанная бронхоблокация.

Литература

1. Дужий ІД, Гресько ІЯ, Міщенко ЮО. (2016). Питання епідеміології емпієми плеври. Український пульмонологічний журнал. 3. Додаток: 60–62.

2. Левин АВ, Цеймах ЕА, Бродер ИА, Швецов ИВ. (2011). Применение клапанного бронхоблокирования и видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса. Эндоскоп хир. 2: 14–17.

3. Левин АВ, Цеймах ЕА, Зимонин ПЕ и др. (2007). Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных распространенным деструктивным туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением. Пробл туб. 9: 13–16.

4. Левин АВ, Цеймах ЕА, Зимонин ПЕ. (2007). Применение клапанной бронхоблокации при осложненном туберкулезе легких: пособие для врачей. Барнаул.

5. Макаров ВВ. (2008). Современные аспекты санации плевральной полости у больных с острой эмпиемой плевры. Буковинський медичний вісник.12; 3: 39–41.

6. Митюк ИИ, Шостак ВМ, Абдулхакім Мах`юб Мохаммед Аль Камалі. (2008). Комплексне лікування хворих із гангреною легень. Шпитальна Хірургія. 4: 51–53.

7. Цеймах ЕА, Левин АВ, Зимонин ПЕ, Самуйленков AM. (2009). Эмпиемы плевры. Консервативная терапия, экстракорпоральные методы детоксикации, эндоскопические методы. Часть II. Туберкулез и болезни легких. 9: 3–11.

Статья поступила в редакцию 12.06.2018 г., принята к печати 05.11.2018 г.