HEALTH OF WOMAN. 2019.8(144): 41–44; doi 10.15574/HW.2019.144.41
В.И. Пирогова, С.А. Шурпяк, И.И. Охабская
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У большинства обследованных женщин (до 80%), независимо от возраста, места проживания и профессиональной принадлежности, наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Даже при самом сбалансированном питании рацион, адекватный энергозатратам беременной, не в состоянии обеспечить растущие потребности организма необходимым количеством минералов и микроэлементов, которые способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.

Дефицит магния приводит к нарушению процессов плацентации и угрозы прерывания беременности в I триместре. Успех беременности во многом зависит от адекватной имплантации, трансформации спиральных артерий и плацентации с установлением полноценного кровотока в системе мать–плацента–плод. Нарушение формирования плаценты на ранних сроках беременности приводит в дальнейшем к развитию плацентарной дисфункции. Такой «физиологический» дефицит магния во время беременности при отсутствии адекватной нутриентной дотации может повышать риск возникновения ранних и поздних выкидышей, преждевременных родов вследствие повышения сократительной активности миометрия, преэклампсии и т.д.

Хронический дефицит магния, который нередко приводит к серьезным осложнениям беременности, должен быть компенсирован пероральным употреблением препаратов магния. При этом ввиду того, что требуется в основном длительный курс лечения, кроме эффективности действия магнийсодержащих препаратов крайне важны биодоступность магния и безопасность применения. Биомагниевый комплекс Магнокс Прегна является уникальной комбинацией магния и витаминов В₁, В₆ и Е, применение которого способствует угнетению сократительной активности гладких и поперечно-полосатых мышц (в том числе матки), предупреждению и устранению судорог в ногах, снижению риска развития артериальной гипертензии, возникновения эклампсии и преждевременных родов.

Ключевые слова: дефицит магния, витамины, микроэлементы, беременность, осложнения, биомагниевый комплекс Магнокс Прегна.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беременность и роды. Кохрановское руководство / Под. ред. Сухих ГТ. – М.: Логосфера, 2010. – 410 с.

2. Громова ОА, Керимкулова НВ, Гришина ТР. [и др.]. Положительные и отрицательные взаимодействия микронутриентов и роль витаминно-минеральных комплексов для развития беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(2): 63-70.

3. Громова ОА, Серов ВН, Торшин ИЮ. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. 2008; 8: 10-5.

4. Громова ОА, Торшин ИЮ, Юргель ИС. Ретроспектива фармакокинетических исследований магниевых препаратов // Трудный пациент. 2009; 6–7: 44–48.

5. Доброхотова ЮЭ, Кузнецова ОВ, Мезенцева ЛЕ. [и др.]. Препараты магния в комплексном лечении невынашивания беременности // РМЖ. Мать и дитя. 2017; 2: 116-120.

6. Жабченко ІА. Магній в акушерській практиці: відомі факти та нові можливості // Медичні аспекти здоров’я жінки. 2019; 1-2 (122-123):32-38.

7. Пестрикова ТЮ, Юрасова ЕА, Юрасов ИВ. Биологическая роль дефицита магния в нарушении гомеостаза у женщин: обзор литературы // Гинекология. 2016;18 (2): 40–44.

8. Серов ВН, Михайлова ОИ, Вересова АА, Тютюнник ВЛ. Лечение и профилактика дефицита магния у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12 (2): 61-66.

9. Спиридонова НВ, Казакова АВ, Гусякова ОА. [и др.]. Магниевая терапия в комплексном лечении женщин с угрозой прерывания беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10 (3): 33–37.

10. Шурпяк СО. Соматичні та акушерські аспекти дефіциту магнію (Клінічна лекція) // Здоровье женщины. 2016; 8 (114):10-16.

11. Abad C, Vargas FR, Zoltan T. [et al.]. Magnesium sulfate affords protection against oxidative damage during severe preeclampsia. Placenta. 2015; 36 (2): 179–185. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.11.008; PMid:25486968

12. Al Alawi AM, Majoni SW, Falhammar H. Magnesium and Human Health: Perspectives and Research Directions. Intern. J Endocrinology. 2018. https://doi.org/10.1155/2018/9041694; PMid:29849626 PMCid:PMC5926493

13. Alves JG, de Araújo CA, Pontes IE, Guimarães AC, Ray JG. The BRAzil MAGnesium (BRAMAG) trial: A randomized clinical trial of oral magnesium supplementation in pregnancy for the prevention of preterm birth and perinatal and maternal morbidity. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:222. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-222; PMid:25005784 PMCid:PMC4096428

14. Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnesium homeostasis and aging. Magnes. Res. 2009; 22(4): 235-46. https://doi.org/10.1684/mrh.2009.0187; PMid:20228001

15. Bullarbo M, Ödman N, Nestler A, Nielsen T, Kolisek M, Vormann J. [et al.]. Magnesium supplementation to prevent high blood pressure in pregnancy: A randomised placebo control trial. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288:1269–74. https://doi.org/10.1007/s00404-013-2900-2; PMid:23715924

16. Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi Jr JL, Gantzer ML, Albert CM. Plasma and dietary magnesium and risk of sudden cardiac death in women. Am J Clin Nutr 2011; 93: 253-60. https://doi.org/10.3945/ajcn.110.002253; PMid:21106914 PMCid:PMC3021423

17. Costello RB, Elin RJ, Rosanoff A. [et al.]. Perspective: the case for an evidence-based reference interval for serum magnesium: The time has come. Adv Nutr. 2016;7:977–93. https://doi.org/10.3945/an.116.012765; PMid:28140318 PMCid:PMC5105038.

18. Coudray C, Rambeau M, Feillet-Coudray C. [et al.]. Study of magnesium bioavailability from ten organic and inorganic Mg salts in Mg-depleted rats using a stable isotope approach. Magnes. Res. 2005;18(4): 215–223.

19. Durlach J. New data on the importance of gestational Mg deficiency. J Am Coll Nutr. 2004; 23:694–700. https://doi.org/10.1080/07315724.2004.10719411; PMid:15637217..

20. Grober U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in prevention and therapy. Nutrients. 2015; 7 (9): 8199–8226. https://doi.org/10.3390/nu7095388; PMid:26404370 PMCid:PMC4586582

21. Ebrahimi E, Shiva Khayati Motlagh, Nemati S, Tavakoli Z. Effects of Magnesium and Vitamin B6 on the Severity of Premenstrual Syndrome Symptoms. J Caring Sci. 2012; 1 (4): 183–9.

22. Elin RJ. Re-evaluation of the concept of chronic, latent, magnesium deficiency. Magnes Res. 2011; 24:225–7. https://doi.org/10.1684/mrh.2011.0298; PMid:22133542

23. La SA, Lee JY, Kim DH. [et al.]. Low magnesium levels in adults with metabolic syndrome: a meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2016;170:33–42. https://doi.org/10.1007/s12011-015-0446-9; PMid:26208810

24. Makrides M, Crosby DD, Bain E, Crowther CA.  Magnesium supplementation in pregnancy. Cochrane database of systematic reviews. 2014; 4: CD000937. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000937.pub2; PMid:24696187 PMCid:PMC6507506

25. Nielsen FH. Magnesium deficiency and increased inflammation: current perspectives. J Inflammation Research. 2018; 11: 25–34. https://doi.org/10.2147/JIR.S136742

26. Roman A, Desai N, Rochelson B, Gupta M, Solanki M. [et al.]. Maternal magnesium supplementation reduces intrauterine growth restriction and suppresses inflammation in a rat model. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208:383. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.03.001; PMid:23474429

27. Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr Rev. 2012; 70:153–64. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00465.x; PMid:22364157

28. Rude RK. Magnesium. In: Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed. Baltimore, Mass: Lippincott Williams & Wilkins; 2012:159-75.

29. Schoenaker DA, Soedamah-Muthu SS, Mishra GD. The association between dietary factors and gestational hypertension and pre-eclampsia: A systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Med. 2014; 12:157. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0157-7; PMid:25241701 PMCid:PMC4192458

30. Seo JW, Park TJ. Magnesium metabolism. Electrolyte Blood Pressure. 2008; 6 (2): 86–95. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0157-7; PMid:25241701 PMCid:PMC4192458

31. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T, Fazlani K, Jaffery MH. [et al.]. Magnesium associated complications in pregnant women. World Appl Sci J. 2012; 17:1074–8.

32. Spätling L, Classen HG, Kisters K, Liebscher U, Rylande R. [et al.]. Supplementation of Magnesium in Pregnancy. J Preg Child Health. 2017; 4:302. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0157-7; PMid:25241701 PMCid:PMC4192458