• Инфекция, вызваная Clostridium difficile, как важная причина антибиотик-ассоциированной диареи у взрослых и детей
ru К содержанию Полный текст статьи

Инфекция, вызваная Clostridium difficile, как важная причина антибиотик-ассоциированной диареи у взрослых и детей

Modern Pediatrics.Ukraine.2020.3(107):59-66; doi 10.15574/SP.2020.107.59
Романкевич И. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
Клиника «Лаборатория Доктора Редгера», г. Киев, Украина

Для цитирования: Романкевич ИВ. (2020). Инфекция, вызваная Clostridium difficile, как важная причина антибиотик-ассоциированной диареи у взрослых и детей. Современная педиатрия. Украина. 59-66; doi 10.15574/SP.2020.107.59
Стат
ья поступила в редакцию 03.11.2019 г., принята в печать 15.04.2020 г.

Антибиотик-ассоциированная диарея является важной медицинской проблемой во всем мире. Наиболее опасной ее причиной является C. difficile, чрезмерное развитие которой с выделением энтеротоксина наблюдается вследствие нарушения кишечной микробиоты после использования антибиотиков. Несмотря на активное изучение инфекции, вызванной C. difficile (КДИ), во всем мире, в Украине ее диагностика и лечение не развиты.
Целью этой статьи является ознакомить широкий круг врачей различных специальностей с особенностями эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения КДІ как наиболее опасной формы антибиотик-ассоциированной диареи.
Статья освещает факторы риска развития КДИ, основные аспекты клинической картины, двух- и трехступенчатый алгоритм диагностики и особенности лечения инфекции, ее рецидивов у взрослых и детей.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: C. difficile, токсин, диарея, NААТ, ИФА для выявления антигена GDH, ванкомицин, фидоксимицин.

ЛИТЕРАТУРА

1. Burnham CA, Carroll KC. (2013, Jul). Diagnosis of Clostridium difficile infection: an ongoing conundrum for clinicians and for clinical laboratories. Clin Microbiol Rev.26(3): 604–30. https://doi.org/10.1128/CMR.00016-13; PMid:23824374 PMCid:PMC3719497

2. Crobach MJT, Planche Т, Eckert С, Barbut F et al. (2016, Aug). European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the diagnostic guidance document for Clostridium difficile infection. Clinical Microbiology and Infection. 22;4(1): 63–81. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2016.03.010; PMid:27460910

3. Delmee M, Verellen G, Avesani V, Francois G. (1988). Clostridium difficile in neonates: serogrouping and epidemiology. Eur J Pediatr. 147: 36–40. https://doi.org/10.1007/BF00442608; PMid:3338476

4. Gonzalez-Del Vecchio M, Alvarez-Uria A, Marin M. (2016). Clinical significance of Clostridium difficile in children less than 2 years old: a case-control study. Pediatr Infect Dis J.35: 281–285. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001008; PMid:26650114

5. Khanna S, Baddour LM, Huskins WC et al. (2013). The epidemiology of Clostridium difficile infection in children: a population-based study. Clin Infect Dis.56: 1401–1406. https://doi.org/10.1093/cid/cit075; PMid:23408679 PMCid:PMC3693491

6. Lubbert C, Endres John, Lutz von Muller. (2014, Oct). Clostridium Difficile Infection Guideline-Based Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 111(43): 723–731. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0723; PMid:25404529 PMCid:PMC4238315

7. McDonald L Clifford, Dale N Gerding, Stuart Johnson, Johan S Bakken et al. (1 April 2018). Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical Infectious Diseases. 66;7: e10e48. https://doi.org/10.1093/cid/cix1085; PMid:29462280 PMCid:PMC6018983

8. Nagy Elisabeth. (2018). What do we know about the diagnostics, treatment and epidemiology of Clostridioides(Clostridium) difficile infection in Europe? Journal of Infection and Chemotherapy.24;3: 164–170. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2017.12.003; PMid:29289484

9. Rea MC, O'Sullivan O, Shanahan F, O'Toole P.W. et al. (2012). Clostridium difficile carriage in elderly subjects and associated changes in the intestinal microbiota. J Clin Microbiol. 50: 867–875. https://doi.org/10.1128/JCM.05176-11; PMid:22162545 PMCid:PMC3295116

10. Valentini D, Vittucci AC, Grandin A et al. (2013). Coinfection in acute gastroenteritis predicts a more severe clinical course in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.32: 909–915. https://doi.org/10.1007/s10096-013-1825-9; PMid:23370970

11. What is C. diff? https://www.cdc.gov

12. Wilcox MH. (2012, Dec). Overcoming barriers to effective recognition and diagnosis of Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect.18;6: 13020. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12057; PMid:23121550.

13. Zhong Peng, Lifen Ling, Charles W, Chunhui Li et al. (2018). Advances in the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infections. Emerging Microbes & Infections. 7;1: 1–13. https://doi.org/10.1038/s41426-017-0019-4; PMid:29434201 PMCid:PMC5837143