Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020. 3(83): 40-45; doi 10.15574/PP.2020.83.40
Гнедько Т. В.
Национальная академия наук Беларуси, г. Минск

Для цитирования: Гнедько ТВ. (2020). Индикаторы неонатального здоровья недоношенных детей. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 3(83): 40—45; doi 10.15574/PP.2020.83.40
Статья поступила в редакцию 23.05.2020 г., принята в печать 09.09.2020 г.

Актуальность. Мониторинг индикаторов состояния здоровья недоношенных детей относится к актуальным научным направлениям в неонатологии.
Цель — определить направленность многолетней динамики показателей неонатального здоровья недоношенных детей в Республике Беларусь.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ эпидемиологических показателей за период 2002–2018 гг. на основании данных государственной статистической отчетности.
Результаты. Доля недоношенных детей в Республике Беларусь стабилизировалась на уровне 4,2–4,5%. Выживаемость до 1 года младенцев с массой тела 500–999 г увеличилась в 2 раза до максимального уровня в 2018 г. (81,5%). Отмечался рост общей заболеваемости недоношенных за 2002–2010 гг. (p<0,05) и снижение к 2016 г. (p=0,001), включая рожденных с массой тела 500–999 г. Чаще других заболеваний регистрировался синдром респираторного расстройства, внутриматочная гипоксия и асфиксия в родах, увеличение частоты инфекций, специфичных для перинатального периода (p<0,05). Республиканский уровень смертности недоношенных стабилизировался на уровне 0,95‰ за последние 9 лет при сокращении в 5 раз показателя среди детей с массой тела 500–999 г.
Выводы. Оценка многолетней динамики основных индикаторов здоровья недоношенных в Республике Беларусь свидетельствовала об эффективности внедрения комплекса организационных и медицинских мероприятий, включая функционирование разноуровневой системы перинатальной помощи и использование здоровьеобразующих технологий выхаживания.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комите том указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: недоношенные, заболеваемость, смертность, выживаемость.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ambalavanan N et al. (2012). Outcome trajectories in extremely preterm infants. Pediatrics. 130 (1): 115–125. https://doi.org/10.1542/peds.2011-3693d

2. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ et al. (2012, Jun 9). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 379 (9832): 2162–2172. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4.

3. Дементьева ГМ, Рюмина ИИ, Фролова МИ. (2004). Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы. Педиатрия. 3 (83): 60–66.

4. Euro-Peristat. (2013, May). European Perinatal Health Report. The health and care of pregnant women and babies in Europe in 2010. URL: https://www.tno.nl/media/1975/european-perinatal-health-report-2010.pdf.

5. Euro-Peristat. (2018, Nov). European Perinatal Health Report. Core indicators of the health and care of pregnant women and babies in Europe in 2015. URL: https://www.europeristat.com/images/EPHR2015_Euro-Peristat.pdf.

6. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ et al. (2017, Jan). Births: Final Data for 2015. Natl Vital Stat Rep. 66 (1): 1.

7. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ et al. (2018, Nov). Births: Final Data for 2017. Natl Vital Stat Rep. 67 (8): 1–50.

8. Medlock S et al. (2011). Prediction of mortality in very premature infants: a systematic review of prediction models. PLoS One. 6 (9): 234–241. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023441; PMid:21931598 PMCid:PMC3169543

9. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. (2010). Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 января 2010 года № 52. Об утверждении Положения о разноуровневой системе перинатальной помощи и порядке ее функционирования в Республике Беларусь. URL: https://mybiblioteka.su/6-63442.html.

10. Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Министерство статистики и анализа Республики Беларусь. (1993). Приказ-постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 09.11.1993 № 254/75. О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения. URL: http://www.levonevski.net/pravo/norm2013/num68/d68791.html.

11. Шалина РИ, Выхристюк ЮВ, Кривоножко СВ. (2004). Перинатальные исходы у недоношенных новорожденных с экстремально низкой и низкой массой тела при рождении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 3 (4): 57–63.

12. Tielsch JM. (2015). Global Incidence of Preterm Birth. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 81: 9–15. https://doi.org/10.1159/000365798; PMid:26111559.

13. Tyson JE et al. (2008). Intensive care for extreme prematurity-moving beyond gestational age. N Engl J Med. 358 (6): 1672–1681. https://doi.org/10.1056/NEJMoa073059; PMid:18420500 PMCid:PMC2597069

14. Виноградова ИВ, Краснов МВ, Ногтева ЛГ. (2008). Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении. Практическая медицина. 31: 67–69.