Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 1(89): 17-21; doi 10.15574/PP.2022.89.17
Бедрий Н. Н., Яблонь О. С.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Bedrii NM, Yablon OS. (2022). Implementation of the adapted Grifits scale in the Ukrainian pediatric area. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(89): 17-21; doi 10.15574/PP.2022.89.17
Статья поступила в редакцию 20.11.2021 г., принята в печать 15.03.2022 г.

Несмотря на то, что за последние три десятилетия разработаны многочисленные инструменты для прогнозирования отдаленных неблагоприятных последствий недоношенных новорожденных и методики определения степеней нарушений, ни одно исследование не предоставило всестороннего обзора этих инструментов, а также их сильных и слабых сторон. В структуре отдаленных неблагоприятных последствий преждевременного рождения остается высокой частота неврологических расстройств, требующих дальнейшего усовершенствования методов диагностики и своевременной коррекции для улучшения прогноза дальнейшего развития.
Цель — улучшить показатели отдаленных последствий преждевременного рождения путем использования адаптированной шкалы Гриффитс у детей дошкольного возраста.
Материалы и методы. Проведена оценка психомоторного развития 105 детей дошкольного возраста путем использования адаптированной шкалы Гриффитс и общеизвестным методом. В ходе исследования данная категория детей находилась под наблюдением врачей кабинета катамнестического наблюдения с целью систематической оценки состояния здоровья. Динамический осмотр проведен в течение первого года жизни 1 раз в 3 месяца, со второго до шестого года жизни — в соответствии с индивидуальным планом реабилитации. Пациенты (n=105) распределены на три группы в зависимости от степени выраженности инвалидизирующей патологии.
Результаты. Более 70% обследованных имели эквиваленты задержки психомоторного развития разных паттернов. Анализ оценки психомоторного развития показал, что структура причин задержки психомоторного развития у детей дошкольного возраста имела одинаковую тенденцию по разным методикам обследования, однако оценка по адаптированной шкале Гриффитс продемонстрировала более точные результаты конкретного пациента, позволила быстро выявить отдаленные неблагоприятные последствия преждевременного рождения, дать рекомендации для младенцев и семьи с целью формирования индивидуальной программы реабилитации и абилитации, а также обследования в динамике.
Выводы. Установлено, что адаптированная шкала психомоторного развития Гриффитс является валидным диагностическим инструментом в когорте детей дошкольного возраста с целью определения показателей психомоторного развития, расчета интеллектуального коэффициента ребенка и формирования индивидуального профиля пациента.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети раннего возраста, психомоторное развитие детей дошкольного возраста, соматоформные расстройства, катамнестическое наблюдение, абилитация.

ЛИТЕРАТУРА

1. Архипова МЮ, Захарова СЮ. (2016). Оценка состояния здоровья глубоконедоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 61 (1): 32-36. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-1-32-36

2. Авилов ОВ, Косымов ЭА, Ванин ЕЮ, Рыбакова ОВ. (2017). Факторы риска развития инвалидности у детей, рожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 19 (12): 63-67. https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-12-63-67

3. Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, Petzold M, Hogan D et al. (2019). Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Heal. 7: e37-46. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0

4. Cheong J, Anderson P, Burnett A. (2017). Changing neurodevelopment at 8 years of children born extremely preterm since the early 1990's. Pediatrics. 139: 6. https://doi.org/10.1542/peds.2016-4086; PMid:28814550

5. Cheong J, Burnett AC, Treyvaud K, Spittle AJ. (2020). Early environment and long-term outcomes of preterm infants. Journal of neural transmission (Vienna, Austria: 1996). 127 (1): 1-8. https://doi.org/10.1007/s00702-019-02121-w; PMid:31863172

6. Добрянський ДО, Меншикова АО, Борисюк ОП. (2019). Віддалені наслідки бронхолегеневої дисплазії у недоношених немовлят. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (100): 43-52. https://doi.org/10.15574/SP.2019.100.43

7. Гасюк НІ. (2015). Оцінка психомоторного розвитку передчасно народжених дітей на першому році життя. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 15: 51.

8. Griffiths A, Morgan P, Anderson PJ, Doyle LW, Lee KJ, Spittle AJ. (2017). Predictive value of the Movement Assessment Battery for Children — Second Edition at 4 years, for motor impairment at 8 years in children born preterm. Developmental medicine and child neurology. 59 (5): 490-496. https://doi.org/10.1111/dmcn.13367; PMid:28066897

9. Griffiths A, Toovey R, Morgan PE, Spittle AJ. (2018). Psychometric properties of gross motor assessment tools for children: a systematic review. BMJ. 8 (10): e021734. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021734; PMid:30368446 PMCid:PMC6224743

10. МОЗ України. (2008). Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років. Наказ від 20.03.2008 р. № 149. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/file/v0149282-08.

11. Похилько ВІ, Траверсе ГМ, Цвіренко СМ, Жук ЛА, Оскоменко ММ. (2016). Передчасно народжені діти: сучасний погляд на постнатальну адаптацію та стан здоров’я у ранньому віці. Вісник проблем біології і медицини. 2 (1): 22-27.

12. Ріга ОО, Гордієнко ІВ, Марабян РВ, Хоценко ГО, Безрукова ЮО. (2015). Стан здоров’я та особливості скеровування передчасно народжених дітей до реабілітаційних програм упродовж перших трьох років життя. Современная педиатрия. 4 (68): 33-36. https://doi.org/10.15574/SP.2015.68.33.

13. Ріга О, Зброжик Є. (2014). Передумови для створення системи катамнестичного спостереження (follow up) за новонародженими групи ризику. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 4; 3 (13): 55-60. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IV.3.13.2014.10.

14. Волянюк ЕВ, Сафина АИ, Хузиева ГМ, Потапова МВ, Шарипова ОВ. (2016). Последующее наблюдение недоношенных детей в городском центре катамнеза г. Казани. Практическая медицина. 8: 100.

15. Яблонь ОС, Бондаренко ТВ, Саврун ТІ, Биковська ОА, Моравська ОА та ін. (2018). Досвід роботи центру катамнестичного спостереження у Вінницькій області. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 8 (4): 5-9. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.4.30.2018.1

16. Яблонь ОС, Саврун ТІ, Назарчук НМ, Сергета ДП, Холод ЛП, Дзема ІО. (2020). Особливості перебігу неонатального періоду у передчасно народжених дітей з масою тіла <1500 г залежно від стану плаценти. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 10; 2 (36): 37-44. https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.2.36.2020.4.

17. Знаменська ТК, Воробйова ОВ, Дубініна ТЮ. (2017). Стратегічні напрямки реконструкції системи охорони здоров’я новонароджених та дітей України. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 7 (4): 26. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.4.26.2017.1

18. Знаменська ТК, Нікуліна ЛІ, Руденко НГ, Воробйова ОВ. (2017). Aналіз роботи перинатальних центрів у виходжуванні передчасно народжених дітей в України. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 7 (2): 5-11. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.2.24.2017.1.