PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2018.1(73):57-60; doi 10.15574/PP.2018.73.57

Сюсюка В. Г.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Цель — дать оценку гормональной функции системы мать—плацента—плод у беременных с психоэмоциональными нарушениями, обусловленными тревожностью.
Пациенты и методы. Обследованы 86 женщин во II и начале III триместров беременности. В основную группу включены 60 беременных со средним и высоким уровнем ситуативной тревожности, а также 26 беременных (группа сравнения) с уровнем тревоги 30 баллов и ниже, что свидетельствует о низком уровне ситуативной тревожности. Для оценки ситуативной и личностной тревожности использована шкала Ч.Д. Спилбергера, адаптированная Ю.Л. Ханиным. Количественная оценка концентрации гормонов в плазме крови определена методом иммуноферментного анализа на аппарате «SIRIO S». Для определения уровня свободного эстриола (Е3), прогестерона (П) и плацентарного лактогена (ПЛ) использованы тест-системы DRG (Германия). Вариационно-статистическая обработка результатов осуществлена с использованием лицензированных стандартных пакетов прикладных программ многомерного статистического анализа «STATISTICA 6.0» (лицензионный номер AXXR712D833214FAN5).
Результаты и выводы. Группы исследования разделены в зависимости от уровня ситуативной тревожности. Установлено, что средний показатель ситуативной тревожности в группе сравнения составил 26,3±1,2 балла и был статистически достоверно ниже (p<0,05) среднего показателя в основной группе (37,9±1,4 балла). Следует отметить, что уровень личностной тревожности, который является устойчивой индивидуальной чертой и отражает склонность субъекта к тревоге, тоже был статистически достоверно ниже (p<0,05) в группе сравнения и составил 38,5±2,6 балла против 43,4±1,2 балла в основной группе. Для оценки функционального состояния гормональной функции системы мать—плацента—плод определена концентрация ПЛ, Е3, П. Все из представленных гормонов имели положительную корреляционную связь со сроком гестации: ПЛ (r=+0,602, p<0,05), Е3 (r=+0,484, p<0,05) и П (r=+0,572, p<0,05). Не установлена связь исследуемых гормонов с уровнем тревожности. Такие результаты нашли свое отражение и в отсутствии статистически достоверной (p>0,05) разницы между уровнем гормонов системы мать—плацента—плод в зависимости от уровня тревожности. Полученные данные позволяют предположить, что во время беременности имеют место достаточно существенные адаптивные механизмы, которые способны обеспечить необходимый гормональный гомеостаз в системе мать—плацента—плод, даже в условиях нарушения психоэмоционального состояния женщин.
Ключевые слова: беременность, психоэмоциональное состояние, тревожность, гормоны, свободный эстриол, прогестерон и плацентарный лактоген.

Литература

1. Астахов ВМ, Бацылева ОВ, Пузь ИВ. (2016). Психодиагностика в репродуктивной медицине. Винница: ООО «Нилан-ЛТД»: 380.

2. Бабич ТЮ. (2009). Сімейні пологи: профілактика та зниження акушерських і перинатальних ускладнень. Медико-соціальні проблеми сім'ї. 14; 3: 4—18.

3. Барабой ВА, Резніков ОГ. (2013). Фізіологія, біохімія і психологія стресу. Київ: Інтерсервіс: 314.

4. Вдовиченко ЮП, Жук СИ, Щуревская ОД. (2014). Поддержка беременности и родов в условиях социальных стрессов. Київ: ЧП «Принт Лайн»: 64.

5. Гужвина ЕН. (2013). Клинические и прогностические критерии плацентарной недостаточности в условиях нарушенной адаптации к родовому стрессу у матери и плода. Автореферат дисс. … д-ра мед. наук: спец. 14.01.01. Волгоград: 47.

6. Дядичкина ОВ, Радецкая ЛЕ. (2015). Дисфункция гормональной системы при невынашивании беременности. Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 70-й науч. сессии сотр. Ун-та, 28!29 янв. 2015 г. Витебск: ВГМУ: 127—128.

7. Жук ІС, Щуревська ОД, Вітер ВП. (2015). Пренатальний стрес та його наслідки (огляд літератури). Здоровье женщины. 1: 41—44.

8. Касатонова ТВ, Северьянова ЛА, Плотников ВВ. (2012). Индивидуальные проявления гормональной активности у беременных женщин с различными типами темперамента. Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 3: 15—22.

9. Потапов ВО, Чугунов ВВ, Сюсюка ВГ, Губа НО, Котлова ЮВ. (2017). Дослідження психологічного стану вагітних з урахуванням психосоматичного компоненту. Навчальний посібник. Дніпро; Запоріжжя: ТОВ «Карат»: 126.

10. Резников АГ. (2016). Пренатальные факторы функциональной нейроэндокринной патологии в аспекте экспериментальных исследований. Репродуктивная эндокринология. 3: 8—15.

11. Сидельникова ВМ. (2007). Эндокринология беременности в норме и при патологии. Москва: МЕДпресс-информ: 352.

12. Сидорова ИС, Макаров ИО. (2000). Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. Москва: Знание!М: 127.

13. Татарчук ТФ. (2006). Стресс и репродуктивная функция женщины. Международный эндокринологический журнал. 3: 2—9.

14. Хоменко ВА, Яковлева ЕБ, Могілевкіна ІО. (2013). Стан гормональних і біохімічних показників у вагітних із дистресом плода. Международный эндокринологический журнал. 2 (50): 47—49.

15. Худавердян АД. (2016). Прогностическое значение комплексной оценки особенностей кровообращения и гормонального баланса в системе мать—плацента—плод у беременных, переносящих хронический психоэмоциональный стресс. Автореферат дисс. … д-ра мед. наук: спец. 14.01.01. Ереван: 36.

16. Shin YY, Jeong JS, Park MN, Lee JE, An SM, Cho WS, Kim SC, An BS, Lee KS. (2018, Feb.). Regulation of steroid hormones in the placenta and serum of women with preeclampsia. Mol Med Rep. 17 (2): 2681—2688. doi: 10.3892/mmr.2017.8165. Epub 2017 Nov 27. https://doi.org/10.3892/mmr.2017.8165

17. Oratz S. (2014). The Hormones of the Placenta. The Science Journal of the Lander College of Arts and Sciences. 8 (1): 34—41.