Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 3(160): 31-35; doi 10.15574/HW.2022.160.31
Печеряга С. В., Маринчина И. Н.
Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

Для цитирования: Pecheriaha SV, Marynchyna IM. (2022). Hormonal function of the fetoplacental complex in pregnant women with low-lying chorion. Ukrainian Journal Health of Woman. 3(160): 31-35; doi 10.15574/HW.2022.160.31.
Статья поступила в редакцию 06.04.2022 г., принята в печать 07.06.2022 г.

Цель — проанализировать гормональную функцию фетоплацентарного комплекса у беременных с нормальным и низким размещением хориона.
Материалы и методы. В лабораторное обследование включены 50 беременных с низким расположением хориона (основная группа) и 50 беременных с расположением хориона в теле и дне матки (контрольная группа). Все обследованные женщины основной группы поделены на 2 подгруппы в зависимости от срока гестации (25 женщин в сроке 5-8 недель гестации и 25 женщин в сроке 9-12 недель гестации). В соответствии с этими сроками поделена и контрольная группа (25 женщин в сроке 5-8 недель гестации и 25 женщин в сроке 9-12 недель гестации). Во время беременности в I триместре гестации в сыворотке крови определено содержимое гормонов эстрадиола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогестерона.
Результаты. Проведенные исследования уровня гормонов в сыворотке крови беременных показали, что концентрация эстрадиола в основной группе была сниженной в течение всего I триместра гестации. В частности, содержимое данного гормона было ниже по сравнению с контролем на 7,2% в 5-8 недель гестации (p˃0,05) и на 23,9% в 9-12 недель (p<0,05). Содержимое прогестерона у беременных с низким размещением хориона в среднем было ниже по сравнению с контрольной группой на 10,9% в сроке 5-8 недель беременности (р<0,05) и на 21,0% в сроке 9-12 недель (р<0,05). Установлено, что уровень плацентарного лактогена в плазме крови беременных в 9-12 недель гестации в основной группе был достоверно ниже по сравнению с контролем (р<0,05). При анализе содержимого хорионического гонадотропина отмечалось его достоверное снижение в течение всего раннего периода гестации в основной группе по сравнению с контролем, соответственно: в 5-8 недель гестации — 36990,0±210,0 мг/л и 43270,0±226,0 мл/л (р<0,05); в 9-12 недель — 37194,0±395,0 мг/л и 54700,55±525,0 мл/л (р<0,05).
Выводы. Таким образом, у беременных с низким размещением хориона в ранние сроки гестации наблюдается значительно более медленное повышение уровней гормонов и отставания количественных показателей по сравнению с беременными, у которых хорион размещается в теле и дне матки. Это является свидетельством гормональной дисфункции плаценты, а следовательно, — маркером развития плацентарной дисфункции. Снижение уровней гормонов фетоплацентарного комплекса у беременных с низкой плацентацией проявляется клиническими признаками ранней плацентарной дисфункции в виде угрозы прерывания беременности, частичного отслаивания хориона в малом сроке, самовольного выкидыша и приводит к дальнейшему прогрессу плацентарной дисфункции.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: гормоны, плацентарная дисфункция, низкое размещение хориона, трофобласт.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bai J, Qi QR, Li Y et al. (2020). Estrogen receptors and estrogen-induced uterine vasodilation in pregnancy. Int J Mol Sci. 21 (12): 43-49. https://doi.org/10.3390/ijms21124349; PMid:32570961 PMCid:PMC7352873

2. Baschat AA, Cosmi E, Bilardo CM et al. (2007). Predictors of neonatal outcome in early-onset placental dysfunction. Obstet Gynecol. 109 (2;1): 253-261. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000253215.79121.75; PMid:17267821

3. Costa MA. (2016). The endocrine function of human placenta: an overview. Reprod Biomed Online. 32 (1): 14-43. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2015.10.005; PMid:26615903

4. Fournier T. (2016). Human chorionic gonadotropin: Different glycoforms and biological activity depending on its source of production. Ann Endocrinol. 77 (2): 75-81. https://doi.org/10.1016/j.ando.2016.04.012; PMid:27177499

5. Halasz M, Szekeres-Bartho J. (2013). The role of progesterone in implantation and trophoblast invasion. J Reprod Immunol. 97 (1): 43-50. https://doi.org/10.1016/j.jri.2012.10.011; PMid:23432871

6. Hough A, Chandra SB. (2019). Normal Placental Development and the Triad of Placental Dysfunction: The Maternal and Fetal Complications. J Contemp Med. 9 (2): 183-190. https://doi.org/10.16899/jcm.562662

7. Hunt K, Kennedy SH, Vatish M. (2016). Definitions and reporting of placental insufficiency in biomedical journals: a review of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 205:146-149. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.08.029; PMid:27591716

8. Jansen CHJR, Kastelein AW, Kleinrouweler CE et al. (2020). Development of placental abnormalities in location and anatomy. Acta Obstet Gynecol Scand. 99 (8): 983-993. https://doi.org/10.1111/aogs.13834; PMid:32108320 PMCid:PMC7496588

9. Jansen CHJR, Kleinrouweler CE, Leeuwen L et al. (2019). Final outcome of a second trimester low-positioned placenta: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 240: 197-204. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.06.020; PMid:31323500

10. Ku CW, Zhang X, Zhang VRY et al. (2021). Gestational age-specific normative values and determinants of serum progesterone through the first trimester of pregnancy. Scientific Reports. 11: 41-61. https://doi.org/10.1038/s41598-021-83805-w; PMid:33603122 PMCid:PMC7893162

11. Lazurenko VV, Borzenko IB, Lyashchenko OA et al. (2021). Modern diagnosis of placental dysfunction and its complications. Inter Collegas. 8 (3): 182-187. https://doi.org/10.35339/ic.8.3.182-187

12. Lee CL, Chiu PCN, Hautala L et al. (2013). Human chorionic gonadotropin and its free β-subunit stimulate trophoblast invasion independent of LH/hCG receptor. Mol Cell Endocrinol. 375 (1-2): 43-52. https://doi.org/10.1016/j.mce.2013.05.009; PMid:23684886

13. Robinson DP, Klein SL. (2012). Pregnancy and pregnancy-associated hormones alter immune responses and disease pathogenesis. Horm Behav. 62 (3): 263-271. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2012.02.023; PMid:22406114 PMCid:PMC3376705

14. Schock H, Zeleniuch-Jacquotte A, Lundin E et al. (2016). Hormone concentrations throughout uncomplicated pregnancies: a longitudinal study. BMC Pregnancy and Childbirth. 16: 146. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0937-5; PMid:27377060 PMCid:PMC4932669

15. Sibiak R, Jankowski M, Gutaj P, Mozdziak PE. (2020). Placental Lactogen as a Marker of Maternal Obesity, Diabetes, and Fetal Growth Abnormalities: Current Knowledge and Clinical Perspectives. J Clin Medic. 9 (4): 1142. https://doi.org/10.3390/jcm9041142; PMid:32316284 PMCid:PMC7230810

16. Sood R, Arora P, Cheema HK, Nagpal M. (2019). Outcome of Abnormal Placental Attachments in Pregnancies with a Review of Literature. Curr Trends Diagn Treat. 3 (1): 1-7. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10055-0057

17. Taylor T, Quinton A, Hyett J. (2017). The developmental origins of placental function. Austral J Ultras Medic. 20 (4): 141-146. https://doi.org/10.1002/ajum.12071; PMid:34760487 PMCid:PMC8409859

18. Varas-Godoy M, Monteiro LJ, Correa P et al. (2016). Addition of human placental lactogen cell free fetal rna as a marker of placental dysfunction may improves prediction of preeclampsia during first trimester: Risk factors, prediction of preeclampsia. Pregn Hypert: An Intern J Women's Cardiovasc Health. 6 (3): 167. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2016.08.064

19. Вдовиченко ЮП, Куріцина СА, Урсакі НО. (2014). Діагностика і профілактика перинатальної патології при аномальній плацентації. Здоровье женщины. 2: 157-158.

20. Wan J, Hu Z, Zeng K et al. (2018). The reduction in circulating levels of estrogen and progesterone in women with preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 11: 18-25. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2017.12.003; PMid:29523268

21. Zavlanos A, Tsakiridis I, Chatzikalogiannis I et al. (2021). Early- and Late-onset Intrauterine Growth Retardation. Donald School J Ultrasound Obstet Gynecol. 15 (1): 97-108. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10009-1686