Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 176-182. doi 10.15574/SP.2023.134.176
Пасечник О. В., Полковникова Е. В., Коноплицкий В. С., Коробко Ю. Е.
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Pasichnyk OV, Polkovnikova KV, Konoplitskyi VS, Korobko YuYe. (2023). Glomus angioma in pediatric practice. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(134): 176-182. doi 10.15574/SP.2023.134.176.
Статья поступила в редакцию 12.07.2023 г., принята в печать 06.10.2023 г.

Гломус-ангиома — новообразование мезенхимального происхождения, составляющее около 2% опухолей мягких тканей. Это доброкачественная опухоль, происходящая из нервно-мышечно-сосудистого узла кожи (гломуса) за счет преимущественного разрастания артерио-венозных анастомозов. Нейромиоартериальный гломус — это структура, функцией которой является артерио-венозное шунтирование.
Цель — ознакомить широкий круг специалистов педиатрических специальностей по данной патологии, особенностям течения, диагностики и тактики лечения.
Клинические случаи. Для иллюстрации сложности дифференциальной диагностики гломус-ангиом приведены два клинических случая. В первом, при локализации образования на пальце кисти у ребенка первого года жизни, дифференциация проводилась с пиогенной гранулемой, клинические и внешние признаки которой и некоторые морфологические характеристики очень похожи на сосудистые образования. Во втором случае, при локализации гломус-ангиомы в области кожи молочной железы у девочки 13 лет, дифференциальная диагностика проводилась с кавернозной гемангиомой. Оба случая свидетельствуют о достаточной сложности постановки клинического диагноза у детей разных возрастных групп и различной локализации образований.
Выводы. По данным литературы, причиной возникновения гломус-ангиом являются мутации в гене гломулина, кодирующего белок 68 kDa с неизвестной функцией. Дифференциальную диагностику следует гломус-ангиом проводить с проузловой гидраденомой, внутрикожными невусами, меланомами, миоперицитомами и миофиброматозом, опухолями неэпителиального, гладкомышечного, сосудистого или нервного происхождения. Весомым диагностическим методом в процессе постановки диагноза является гистологическое исследование. При подозрении на наличие у ребенка гломус-ангиомы, с подходящей для данной опухоли клинической симптоматикой и внешним видом, необходимо радикальное удаление образования с обязательным гистологическим подтверждением.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследования получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: сосудистые новообразования, дети, опухоли, диагностика, хирургическое лечение, ангиомы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Abson KG, Koone M, Burton CS. (1991). Multiple blue papules. Archives of dermatology. 127(11): 1721-1722. https://doi.org/10.1001/archderm.1991.01680100121019

2. Aiba M, Hirayama A, Kuramochi S. (1988). Glomangiosarcoma in a glomus tumor. An immunohistochemical and ultrastructural study. Cancer. 61(7): 1467-1471. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1467::AID-CNCR2820610733>3.0.CO;2-3; PMid:2449949

3. Brouillard P, Ghassibé M, Penington A, Boon LM, Dompmartin A, Temple IK et al. (2005). Four common glomulin mutations cause two thirds of glomuvenous malformations («familial glomangiomas»): evidence for a founder effect. Journal of Medical Genetics. 42(2): e13-e13. https://doi.org/10.1136/jmg.2004.024174; PMid:15689436 PMCid:PMC1735996

4. Carroll RE, Berman AT. (1972). Glomus tumors of the hand: review of the literature and report on twenty-eight cases. JBJS. 54(4): 691-703. https://doi.org/10.2106/00004623-197254040-00001

5. Duncan L, Halverson J, De Schryver-Kecskemeti K. (1991). Glomus tumor of the coccyx. A curable cause of coccygodynia. Archives of pathology & laboratory medicine. 115(1): 78-80.

6. Faggioli GL, Bertoni F, Stella A, Bacchini P, Mirelli M, Gessaroli M. (1988). Multifocal diffuse glomus tumor. A case report of glomangiomyoma and review of the literature. International angiology: a journal of the International Union of Angiology. 7(3): 281-286.

7. Fletcher CDM, Unni K, Meretens F. (2002). Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System. Lyon, France: IARC Press. 5: 136-137.

8. Folpe AL, Fanburg-Smith JC, Miettinen M, Weiss SW. (2001). Atypical and malignant glomus tumors: analysis of 52 cases, with a proposal for the reclassification of glomus tumors. The American journal of surgical pathology. 25(1): 1-12. https://doi.org/10.1097/00000478-200101000-00001; PMid:11145243

9. Garcia‐Prats MD, Sotelo‐Rodriguez MT, Ballestin C, Martínez‐González MA, Roca R, Alfaro J, Miguel ED. (1991). Glomus tumour of the trachea: report of a case with microscopic, ultrastructural and immunohistochemical examination and review of the literature. Histopathology. 19(5): 459-464. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1991.tb00237.x; PMid:1661702

10. Goodman TF, Abele DC. (1971). Multiple glomus tumors: a clinical and electron microscopic study. Archives of Dermatology. 103(1): 11-23. https://doi.org/10.1001/archderm.103.1.11; PMid:4321799

11. Gould EW, Carlos Manivel J, Albores‐Saavedra J, Monforte H. (1990). Locally infiltrative glomus tumors and glomangiosarcomas. A clinical, ultrastructural, and immunohistochemical study. Cancer. 65(2): 310-318. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900115)65:2<310::AID-CNCR2820650221>3.0.CO;2-Q; PMid:2153045

12. Gupta RK, Gilbert EF, English RS. (1965). Multiple painful glomus tumors of the skin: views on histogenesis: case report. Archives of dermatology. 92(6): 670-673. https://doi.org/10.1001/archderm.92.6.670; PMid:4284846

13. Haupt HM, Stern JB, Berlin SJ. (1992). Immunohistochemistry in the differential diagnosis of nodular hidradenoma and glomus tumor. The American journal of dermatopathology. 14(4): 310-314. https://doi.org/10.1097/00000372-199208000-00004; PMid:1380207

14. Hegyi L, Cormack GC, Grant JW. (1998). Histochemical investigation into the molecular mechanisms of malignant transformation in a benign glomus tumour. Journal of clinical pathology. 51(11): 872-874. https://doi.org/10.1136/jcp.51.11.872; PMid:10193335 PMCid:PMC500988

15. Hirose K, Matsui T, Nagano H, Eguchi H, Marubashi S, Wada H, Morii E. (2015). Atypical glomus tumor arising in the liver: a case report. Diagnostic Pathology. 10(1): 1-5. https://doi.org/10.1186/s13000-015-0355-4; PMid:26187280 PMCid:PMC4506580

16. Jang SH, Cho HD, Lee JH, Lee HJ, Jung HY, Kim KJ et al. (2015). Mediastinal Glomus Tumor: A Case Report and Literature Review. Journal of Pathology and Translational Medicine. 49: 520-524. https://doi.org/10.4132/jptm.2015.07.02; PMid:26265686 PMCid:PMC4696525

17. Kuryk OH, Kolomoiets MYu, Yakovenko VO, Tkachenko RP. (2018). Patomorfolohichna kharakterystyka neepitelialnykh pidslyzovykh novoutvoren shlunka pislia vydalennia shliakhom endoskopichnoi pidslyzovoi dycektsii. Klinichna ta profilaktychna medytsyna. 3: 103-115.

18. Masson P. (1924). Le glomusneuromyo-drterialeds resions tactiles et ses tumeurs. Lyon Chil. 21: 257-280.

19. Rodríguez-Justo M, Aramburu-González JA, Santonja C. (2001). Glomangiosarcoma of abdominal wall. Virchows Archiv. 438(4): 418-420. https://doi.org/10.1007/s004280000312; PMid:11355180

20. Saglam Y, Basak K, Köse HI, Kiliçkap Y, Karadayi N. (2015). Glomus Tumor of Nasal Cavity. Journal of Case Reports. 4(2): 375-378. https://doi.org/10.17659/01.2014.0095

21. Sánchez-Romero C, Oliveira MEPD, Castro JFLD, Carvalho EJDA, Almeida OPD, Perez DEDC. (2019). Glomus tumor of the oral cavity: report of a rare case and literature review. Brazilian dental journal. 30: 185-190. https://doi.org/10.1590/0103-6440201902222; PMid:30970063

22. Toti L, Manzia TM, Roma S, Meucci R, Blasi F, Ferlosio A et al. (2019). Rare malignant glomus tumor of the stomach with liver metastases. Radiology Case Reports. 14(4): 463-467. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.01.012; PMid:30766648 PMCid:PMC6360248

23. Weiss SW, Goldblum JR, Folpe AL. (2007). Enzinger and Weiss's soft tissue tumors. Elsevier Health Sciences.

24. Zhu YZ, Li WP, Wang ZY, Yang HF, He QL, Zhu HG, Zheng GJ. (2013). Glomus tumor of uncertain malignant potential arising in the bronchus. Journal of cardiothoracic surgery. 8(1): 1-4. https://doi.org/10.1186/1749-8090-8-146; PMid:23758949 PMCid:PMC3691645