HEALTH OF WOMAN. 2019.7(143): 22–24; doi 10.15574/HW.2019.143.22

Н.М. Гычка, А.С. Котенок
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ

В статье представлены основные предикторы прогнозирования антенатальной гибели плода, их патогенетическое обоснование и возможные осложнения беременности при гипергомоцистеинемии.

Цель исследования: поиск прогностических маркеров и критериев возникновения антенатальной гибели плода для оптимизации ведения беременности и родов с устранением негативных перинатальных исходов в группе беременных высокого риска развития антенатальной гибели плода.

Материалы и методы. В период с 2013 по 2018 г. было проведено комплексное обследование 244 беременных, которые в зависимости от особенностей течения беременности и родов были распределены на группы. В контрольную группу вошли 151 беременная с неосложненным течением гестационного периода, без наличия экстрагенитальной патологии. В основную группу вошли 93 пациентки с осложненным течением беременности, у которых выявлены нарушения плодно-плацентарных взаимоотношений и высокие значения гомоцистеина.

Результаты. У женщин группы высокого риска возникновения антенатальной гибели плода отмечалось увеличение протромбинового индекса и содержания РФМК, что составляет риск тромбообразования и развития хронического ДВС-синдрома. Одним из самых частых осложнений беременности в основной группе были преждевременные роды.

Заключение. Установлена прямая зависимость влияния нарушений системы гемостаза на протекание беременности и тактику родоразрешения у женщин из группы высокого риска развития антенатальной гибели плода. Доказан факт, что течение беременности на фоне гипергомоцистеинемии осложняется возникновением позднего гестоза и хронической плацентарной дисфункции на фоне обострения экстрагенитальной патологии.

Ключевые слова: предикторы, антенатальная гибель плода, гипергомоцистеинемия, дистресс плода.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аржанова О.Н. Гипергомоцистеинемия у женщин с привычным невынашиванием// РМЖ. Мать и дитя. – 2010. – № 4. – С. 168.

2. Мельник Ю.М. Ранні предиктори плацентарної дисфункції // Здоров’я жінки. – 2016. – № 8 (114). – C. 25–28.

3. Кривицька Г.О. Профілактика перинатальних ускладнень у жінок із синдромом втрати плода: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Тернопіль, 2019. – 20 с.

4. Madan E., Meyer M.P., Amortequi A. Chorioamnionitis: a study of organisms isolated in perinatal autopsies // Ann Cain Lab Sci. – 1988. – 18. – P. 39–45.

5. Tuomala R.E., Shapiro D.E., Mofenson L.M., et al. Antiretrival therapy during pregnancy and the risk of an adverse outcome // N. Engl. J. Med. – 2002. – 346. – Р. 1863–1870. https://doi.org/10.1056/NEJMoa991159; PMid:12063370

6. Ornoy A., Tenebaum A. Pregnancy outcome following infections by coxsackie, echo, measles, mumps, hepatitis, polio, and encephalitis viruses. // Repod Toxicol. – 2006. – 21. – Р. 446–457. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2005.12.007; PMid:16480851

7. Бутікова О. І. Внутрішньоутробна загибель плода: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – К., 2003. – 20 с.