Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 3(123): 12-15. doi 10.15574/SP.2022.123.12
Бредун А. Ю.¹, Косаковская И. А.¹, Мельников O. Ф.^2
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²ГУ «Институт отоларингологии имени А.С. Коломийченко НАМН Украины», г. Киев
Для цитирования: Bredun O, Kosakivska I, Melnikov O. (2022). Palatine tonsils functional reserve in children by immunological indicators evaluation. Modern Pediatrics. Ukraine. 3(123): 12-15. doi 10.15574/SP.2022.123.12.
Статья поступила в редакцию 16.01.2022 г., принята в печать 18.04.2022 г.

Сегодня показания к тонзиллэктомии основываются в основном на клинических критериях, а не на функциональном состоянии небных миндалин. Определение уровня секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в ротоглоточном секрете до и после антигенной нагрузки на небные миндалины является одним из методов определения их функциональной способности. Однако этот способ имеет определенные недостатки, в частности, в зоне воздействия как специфических, так и неспецифических раздражителей оказались не только небные миндалины, но и другие лимфоидные структуры глотки.
Цель — улучшить оценку иммунофункционального состояния небных миндалин.
Материалы и методы. Исследовано содержание sIgA и IFN-α в ротоглоточном секрете детей с хроническим тонзиллитом методом иммуноферментного анализа до и после антигенной нагрузки вакциной ОМ-85 и физическим воздействием на небные миндалины ультразвука частотой 880 кГц. Все результаты статистически обработаны с использованием U-критерия (критерий Манна-Уитни-Уилкоксона) и z-преобразования по Фишеру.
Результаты и выводы. Предлагаемый метод имеет существенные преимущества перед существующим, то есть является более селективным, а значит, более точным при определении функционального состояния небных миндалин.
Повышение уровня sIgA и IFN-α в ротоглоточном секрете детей свидетельствует о сохранении функционального резерва миндалин; а отсутствие положительной динамики или отрицательная динамика этого показателя свидетельствует о функциональной недостаточности небных миндалин и может служить показанием к хирургическому лечению детей с хроническим тонзиллитом.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен локальным комитетом по этике всех учреждений, упомянутых в работе. На проведение исследования получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: хронический тонзиллит, слюна, показания к тонзиллэктомии, функциональный резерв.
ЛИТЕРАТУРА

1. Бредун ОЮ, Мельников ОФ, Тимченко МД, Фараон ІВ. (2019). Фактори природженого і антивірусного імунітету в ротоглотковому секреті, екстрактах тканин та лізатах клітин піднебінних мигдаликів дітей при їхній гіпертрофії та хронічному запаленні. Фізіол. журн. 65; 6: 88-93. https://doi.org/10.15407/fz65.06.088

2. Мельников ОФ, Бредун ОЮ, Заболотний ДІ, Косаковський АЛ. (2016). Спосіб оцінки функції піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Україна patent 112528.

3. Мельников ОФ, Заболотная ДД. (2012). Современные подходы к консервативной терапии хронического тонзиллита (клинико-иммунологические аспекты) Киев: Логос.

4. Мельников ОФ, Заболотний ДІ, Бредун ОЮ. (2018). Новий спосіб оцінки імунофункціонального стану піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Журн. вушних, носових, і горлових хвороб. 1: 57-63.

5. Попович ВІ. (2017). Тонзиліт. Київ: ТОВ Медіа груп.

6. Яшан ОІ, Герасимюк МІ. (2011).Спосіб діагностики хронічного тонзиліту. Україна patent 97083.

7. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Бредун ОЮ. (2012). Бальная оценка клинико-иммунологического состояния больных хроническим тонзиллитом различного возраста. Журн. вушних, носових, і горлових хвороб. 3: 15-20.

8. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Кіщук ВВ. (2001). Спосіб оцінки функціонального стану піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті. Україна patent 33382А.

9. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Тимченко СВ, Заболотна ДД. (2008). Дослідження ротоглоткового секрету у хворих на хронічні запальні та алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів. Метод реком. Київ: 27.