PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.1(57):51-55; doi 10.15574/PP.2014.57.51

Факторы риска и прогнозирование развития функциональных и хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей раннего возраста 

Р.В. Марушко

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Украина

УДК 616.34_002_036.12_053.4

Цель — определить основные значимые факторы риска и спрогнозировать развитие функциональных заболеваний кишечника и хронического неспецифического неязвенного колита у детей раннего возраста.

Пациенты и методы. Ретроспективные исследования проведены с использованием метода анкетирования родителей и анализа медицинской документации 344 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет жизни, в том числе 146 детей с функциональным запором, 64 ребенка с функциональной диареей и 146 детей с хроническим неспецифическим неязвенным колитом. В контрольную группу вошли 50 практически здоровых детей аналогичного пола и возраста. В группах детей ретроспективно определена частота факторов риска. Для сравнения полученных данных между различными группами использован критерий Пирсона χ2 и рассчитаны относительные риски (relative risk, RR) с 95% доверительными интервалами. Для прогнозирования развития функциональных заболеваний кишечника и хронического неспецифического неязвенного колита применен метод дискриминантных функций на основании анализа 51 существенного признака.

Результаты. Математический анализ факторов риска развития заболеваний кишечника позволил выделить наиболее значимые из них, в частности, отягощенную наследственность по заболеваниям пищеварительной системы, в том числе по заболеваниям кишечника, осложнения в период беременности и патология родов, экстрагенитальные заболевания женщин, хронические заболевания женщин, характеризующиеся длительным пребыванием в организме условно-патогенных или патогенных бактерий, нарушения характера вскармливания и принципов рационального питания детей, а также высокий инфекционный индекс и перенесенные инфекции в анамнезе. Методом дискриминантных функций выявлены существенные факторы риска, которые представляют значительную роль в развитии функциональных заболеваний кишечника и хронического неспецифического неязвенного колита.

Выводы. Определение факторов риска развития и применение алгоритма прогнозирования функциональных заболеваний кишечника и хронического неспецифического неязвенного колита позволяет разработать эффективные лечебно-профилактические мероприятия с целью снижения частоты заболеваний кишечника и предупреждения их формирования на ранних этапах.

Ключевые слова: дети раннего возраста, факторы риска, функциональные заболевания кишечника, хронический неспецифический неязвенный колит.

Література:

1. Бабич ПН, Чубенко АВ, Лапач СН. 2004. Применение современных статистических методов в практике клинических исследований. Сообщение второе. Применение критерия хи-квадрат. Укр мед часопис 40;2: 138—144.

2. Бабич ПН, Чубенко АВ, Лапач СН. 2005. Применение современных статистических метолов в практике клинических исследований. Сообщение третье. Отношение шансов. Понятие, вычисление и интерпретация. Укр мед часопис 46;2: 113—119.

3. Беляева ИА. 2007. Дисфункция пищеварительного тракта у детей грудного возраста, перенесших церебральную ишемию. Автореф дис. … д.мед.н. М: 47.

4. Ткачев АВ, Мкртчян ЛС, Никитина КЕ и др. 2012. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем. Практ медицина 58;3: 17—22.

5. Баранов АА, Альбицкий ИЮ, Валиуллина СА. 2005. Изучение качества жизни детей — важнейшая задача современной педиатрии. Обзор научно-исследоват работ по педиатрии. М: 83—88.

6. Шадрін ОГ, Марушко РВ, Марушко ТЛ та ін. 2010. Функціональне харчування та запальні захворювання кишечнику в дітей раннього віку. Совр педиатрия 34;6: 82—86.