PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):51—54; doi 10.15574/PP.2014.59.51

Динамика уровня цитокинов алергического воспаления при использовании витамина D у детей с алергическими заболеваниями

Тяжка А. В., Сельская З. В.

Цель — определить ИЛ!4 и ИЛ!10 в крови у детей с аллергическими заболеваниями в период применения витамина D у них в разных дозах и в разные периоды заболевания.

Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находилось 16 детей с аллергическими заболеваниями. Определение 25(ОН)D в сыворотке крови и ИЛ-4, ИЛ-10 в крови у детей проводилось перед назначением витамина D (первично), после применения витамина D в дозе 2000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев, после летней поры и после применения витамина D в высоких дозах — 4000 МЕ ежедневно в период ремиссии и 5000 МЕ ежедневно в период обострения болезни, курс приема — 2 месяца. 11 пациентам каждое определение 25-гидроксикальциферолу и цитокинов аллергического воспаления в крови проводилось в период обострения заболевания, а 5 пациентам — в период ремиссии болезни. Определение 25(ОН)D проводилось с помощью електрохемилюминесцентного метода на анализаторе Eleksys 2010 (Roche Diaggnostics, Германия) тест-системы Сobas. Определение ИЛ-4 и ИЛ-10 в крови проводилось с помощью наборов реактивов для иммуноферментного анализа.

Результаты. Установлено достоверную разницу между показателями ИЛ!4 у детей с аллергическими заболеваниями в период обострения болезни первично и после применения холекальциферола дозой 2000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев (Z=2,845; p<0,05), также обнаружено достоверную разницу между показателями у детей первично и после лета (Z=2,934; p<0,05) и первично и после применения 4000 МЕ (Z=2,934; p<0,05). Установлено, что показатель ИЛ-10 был достоверно ниже после приема препарата витамина D в дозе 4000–5000 МЕ по сравнению с показателем после лета (Z=2,023; p<0,05) и после приема витамина D в дозе 2000 МЕ (Z=2,023; p<0,05). У всех детей с аллергическими заболеваниями наблюдалось облегчение течения основного заболевания и улучшение общего состояния после применения витамина D в комплексной терапии. Значительный терапевтический эффект отмечался после применения холекальциферола в высоких дозах (4000–5000 ME ежедневно в течение 2 месяцев).

Выводы. Таким образом, полученные нами данные показали, что витамин D участвует в процессах аллергического воспаления. Исходя их этих данных, холекальцыферол целесообразно назначать детям с аллергической патологией как в период ремиссии, так и при обострении болезни с повышением дозы при обострении.

Ключевые слова: витамин D, лечение, цитокины аллергического воспаления, ремиссия болезни, обострение заболевания. 

Литература:

1. Аряєв МЛ. 2006. Атопічний дерматит у дітей і підлітків. К, Здоров'я: 7—26.

2. Бережная НМ. 2009. Роль клеток системы иммунитета в микроокружении опухоли. І. Клетки и цитокины — участники воспаления. Онкология 11(1): 6—17.

3. Дранник ГН. 2006. Клиническая иммунология и аллергология. К, Изд ООО «Полиграф Плюс»: 482.

4. Ласиця ОЛ, Ласиця ТС, Недельська СМ. 2004. Алергологія дитячого віку. Навч пос. К, Книга-плюс: 367.

5. Охотникова ЕН. 2008. Алергический «марш»: связь поколений и эскалация аллергии у детей (лекция). Современная педиатрия 21(4): 190—197.

6. 2007. Протокол надання медичної допомоги хворим на алергічні захворювання. Асоціація алергологів України. К, Вінниця: 40.

7. Тяжка ОВ, Сельська ЗВ. 2014. Застосування високих доз вітаміну Д в комплексі лікувально-реабілітаційних заходів для дітей з алергічними захворюваннями. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології 14(2): 16—19.

8. Шумна ТЄ. 2011. Сучасні погляди на лікування та профілактику алергічних захворювань у дітей. Здоровье ребенка 33(6): 88—93.

9. Johansson SG. 2006. The discovery of immunoglobulin E. Allergy Asthma Proc 27(2): 3—6.

10. Burning DA, Zhang Y, Murphy JR et al. 2010. Reduced serum levels of vitamin D in children with asthma is associated with increased corticosteroid. J Allergy Clin Immunol 125: 995—1000. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2010.03.008 ; PMid:20381849 PMCid:PMC2866800

11. Spergel JM, Paller AS. 2003. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol 112(6): 118—127.

12. Sutherland E.R., Golev E., Jackson LP et al. 2010. Vitamin D levels, lung function, and steroid response in adult asthma. Am J Respir Critical Damage Care Med 181: 699—704. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200911-1710OC ; PMid:20075384 PMCid:PMC2868500