Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 91-97. doi 10.15574/SP.2023.134.91
Марушко Ю. В., Гищак Т. В., Дмитришин О. А.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Marushko YuV, Hyshchak TV, Dmytryshyn OA. (2023). State of the tolerance to physical activity and characteristics of myocardial reserves in children after COVID-19. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(134): 91-97. doi 10.15574/SP.2023.134.91.
Статья поступила в редакцию 01.07.2023 г., принята в печать 10.10.2023 г.

Оценка состояния толерантности к физической нагрузке (ТФН) после перенесенного СOVID-19 необходима для определения отдаленных последствий коронавирусной болезни.
Цель — оценить состояние ТФН и проанализировать изменения показателей миокардиальных резервов у детей, перенесших COVID-19 разной степени тяжести.
Материалы и способы. В исследовании приняли участие 155 детей школьного возраста. 120 детей с подтвержденным диагнозом COVID-19 в анамнезе и сроком после COVID-19 более 12 недель (основная группа) и 35 здоровых детей, которые COVID-19 не болели (группа контроля). I группа (n=49) — дети, переболевшие COVID-19 легкой степени; ІІ группа (n=40) — дети, перенесшие COVID-19 средней степени тяжести, ІІІ группа (n=31) — дети, переболевшие COVID-19 с тяжелым течением. Использованы общеклинический, инструментальный (велоэргометрия) и статистический методы исследования.
Результаты. В основной группе среднее значение максимального потребления кислорода (VO_2max) составляло 26,86±6,69 мл/кг/мин, в группе контроля — 38,29±5,54 мл/кг/мин (p<0,001). Анализ данного показателя в I, II и III группах показал, что перенесенный COVID-19 влиял на уровень ТФН у мальчиков вне зависимости от степени тяжести COVID-19 (p<0,01). У девочек сниженная ТФН определялась в случае среднего и тяжелого течения COVID-19. Анализ показателей миокардиальных резервов показал, что среди детей, переболевших COVID-19, наихудшие показатели наблюдались во ІІ и ІІІ группах (р<0,01).
Выводы. Перенесенный COVID-19 оказывает влияние на состояние ТФН и показатели миокардиальных резервов у детей в периоде более 12 недель после COVID-19. Уровень изменения состояния ТФН, значений сердечного и сосудистого компонента обеспечения физической нагрузки, миокардиальных резервов зависит от степени тяжести перенесенного COVID-19, что подтверждается корреляционными связями разной силы между данными показателями и степенью тяжести COVID-19.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным нравственным комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследования получено осведомленное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: коронавирусная болезнь, COVID-19, коронавирусная инфекция, SARS-CoV-2, толерантность к физической нагрузке, велоэргометрия, миокардиальные резервы, дети.

ЛИТЕРАТУРА

1. American Academy of Pediatrics. (2022). Post-COVID-19 conditions in children and adolescents. URL: https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/post-covid-19-conditions-in-children-and-adolescents/.

2. Baechle TR, Earle RW (Eds.). (2008). Essentials of strength training and conditioning. Human kinetics: 641.

3. Buonsenso D, Gennaro LD, Rose CD, Morello R, D'Ilario F, Zampino G et al. (2022). Long-term outcomes of pediatric infections: from traditional infectious diseases to long Covid. Future microbiology. 17 (7): 551-571. https://doi.org/10.2217/fmb-2022-0031; PMid:35264003 PMCid:PMC8910780

4. Buttar KK, Saboo N, Kacker S. (2019). A review: Maximal oxygen uptake (VO2 max) and its estimation methods. IJPESH. 6: 24-32.

5. Dayton JD, Ford K, Carroll SJ, Flynn PA, Kourtidou S, Holzer RJ. (2021). The deconditioning effect of the COVID-19 pandemic on unaffected healthy children. Pediatric cardiology. 42 (3): 554-559. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02513-w; PMid:33394120 PMCid:PMC7780912

6. Гищак ТВ, Марушко ЮВ, Дмитришин ОА, Костинська НГ, Дмитришин БЯ. (2022). Толерантність до фізичного навантаження та її зміни у дітей, які перенесли COVID-19 (огляд літератури, власні дані). Сучасна педіатрія. Україна. 5 (125): 108-116. https://doi.org/10.15574/SP.2022.125.108.

7. Kanda Y. (2013). Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 48: 452-458. https://doi.org/10.1038/bmt.2012.244; PMid:23208313 PMCid:PMC3590441

8. López-Bueno R, Calatayud J, Andersen LL, Casaña J, Ezzatvar Y, Casajús JA et al. (2021). Cardiorespiratory fitness in adolescents before and after the COVID-19 confinement: a prospective cohort study. European journal of pediatrics. 180 (7): 2287-2293. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04029-8; PMid:33733288 PMCid:PMC7968551

9. Марушко ЮВ, Дмитришин ОА, Гищак ТВ, Іовіца ТВ, Бовкун ОА. (2022). Особливості методики проведення, діагностична цінність та світові рекомендації з оцінки толерантності до фізичного навантаження у дітей (огляд літератури, власні дослідження). Здоров’я дитини. 17 (8): 401-410. https://doi.org/10.22141/2224-0551.17.8.2022.1547.

10. Марушко ЮВ, Дмитришин ОА. (2023). Оцінка ефективності магній-калієвого комплексу в корекції стану здоров’я дітей, які перенесли COVID-19. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (132): 7-15. https://doi.org/10.15574/SP.2023.132.7.

11. Марушко ЮВ, Костинська НГ, Гищак ТВ, Дмитришин ОА. (2023). Визначення толерантності до фізичного навантаження і резервів організму в дітей шкільного віку з ожирінням та артеріальною гіпертензією. Сучасна педіатрія. Україна. 3 (131): 37-45. https://doi.org/10.15574/SP.2023.131.37.

12. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2014). Системні механізми адаптації. Стрес у дітей. Монографія. Київ: 138.

13. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2017). Особливості функціональних резервів серцево-судинної системи за результатами велоергометрії у дітей з первинною артеріальною гіпертензією і дефіцитом магнію та виявлених порушень. Современная педиатрия. 1 (81): 92-98.

14. МОЗ України. (2020). Про затвердження протоколу “Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)” Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0762282-20#Text.

15. Сенаторова ГС, Гончарь МА, Саніна ІО, Онікієнко ОЛ, Страшок ОІ. (2014). Функціональні проби серцево-судинної системи в дитячій кардіології. Харків: ХНМУ: 32.

16. Шевченко Н, Головко T, Агхогхо A, Маргрет M, Бернард O. (2021). Рівень толерантності до фізичного навантаження у здорових підлітків. Актуальні проблеми сучасної медицини: 7.